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医生实习期间心得体会
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20__年至20__年至今，三年来的的实践工作，我对自我工作有很多的思考和感受，在那里我作一下简单的陈述：：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，仅有抓紧一切能够利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织坚持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自我的头脑。并根据工作中实际情景，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自我在工作中遇到的问题。期望，将来回首自我所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今日，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。仅有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
(二)、相关政策宣传及居民健康教育方面，从__年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
(三)、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20__年的本院的安全生产维稳管理，本人经过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，经过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
(四)科室管理。20__年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。经过派人进修、自我学习，团体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
三、存在问题
三年来，我自我努力做了一些工作，可是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，在自我主观思想上期望多深入多了解和全面掌握情景，在工作中也努力争取去做，在某种程度上给自我和工作造成了不利的影响，在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量;。在工作中，我时常感到本事和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自我圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当，研究欠周到，在那里我向领导和同志们道个歉，期望有不到之处给予原谅。三年来，我认为自我从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些提高是全局新老同志们对我极大的支持和帮忙的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也增添了我进取努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
医生实习期间心得体会
人的一生中，大学只有一次，当然毕业前的实习，也只有这么一次，是大学的最后一课，而且是我们人生中的重要一课，实习体会。
实践是认识的来源和目的。大学的理论学习就为了将来能胜任社会工作。在这之前必须经过实习，能初步适应工作，适应社会。心理学是我的第一志愿，一直梦想能有所成就。作为大学里的最后一课，是第一次也可能是最后一次接触专业岗位，我当然要好好把握。若是将来工作与专业不相关也就罢了，可是大学即将结束的、学校安排的专业实习再放弃了，那大学四年里唯一的一次专业训练也就错过了，我不想，也不甘。
我在济南精神卫生中心进行心理学实习。由于这次去的只有七个人，我们分了两个阶段，我先在精神科实习，然后再去心理科和门诊，下面就从这两个阶段来谈一下我的实习情况：
一、病房实习
第一阶段我在精神科三病房实习。三病房是男病房，有接近九十个病人，床位都加到了走廊里。我第一次进入病房里，感觉就是异味很重。因为对病人实行封闭式管理，吃喝拉撒都在这一层楼上，再加上有些病人只知道吃喝，都不知道上厕所，气味当然不好闻。八十多个病人精神分裂症居多，当然也有其他病，如抑郁症、躁狂症、酒依赖综合症。查房时主任会给我介绍一些典型病人，典型的症状，过后我会及时翻看这些人的病历，以使自己对该病有一个很深的认识。下面就从以下几点谈一下我的感触：
（一） 锻炼自己
在精神科病房，也是每天早晨八点交班，护士将病人情况简单的说一下，包括人数，病人的饮食、睡眠、体温及血压等。若有新病人，接诊医生会说一下病人的现病史、家族史、过敏史、体格检查、精神检查及治疗方案。我最感到不可思议的是卢主任在介绍一个新病人李向军时，说的很熟练，相当于把病历上的内容背了一遍，因为我前一天看到过她写的这份病历，而且她也没有像我们背东西时特意花时间去记。我想可能习惯了吧，关键是主任在写病历时特别认真，自己写的也很熟悉，而且也很真实，或许根本不需要特意背诵。周四早晨是大交班，医生护士需要把自己分管的病人一周的情况简单的概括一下。当我看到有的医生甚至需要拿着本提醒自己时，再想到那天卢主任脱本介绍新病人时，不禁对主任佩服不已。因为李向军这个病人是济南电视台送过来的，有记者跟踪采访，当然得采访接诊医生，在采访主任时，主任表情自然，对记者的问题回答自如，一点都不紧张。不论是介绍病人还是接受采访，从主任身上我懂得了熟能生巧，一定要锻炼自己。
（二） 高尚的道德修养
在八十多位病人中，有很多是济南救助站从大街上救得那些捡垃圾的流浪汉，有的不说话，甚至不知道自己的家庭住址、姓名等，只知道满足最基本的生理需要，除了吃饭睡觉，整天呆坐着。一次，新来了一个躁狂病人，总是扯着嗓子胡言乱语。护工林师傅开玩笑说了一句话“这里是天堂，是接你了来享福的，嚷什么”。对啊，与他们以前在外流浪，捡垃圾，露宿街头相比，这里难道不是天堂吗？有吃的有喝的，也没有人欺负。医护人员并没有因为这些病人脏、傻，而不管他们，而是一视同仁，平等对待。精神病人有的根本不知道吃药，护理人员到时就叫别人吃药，还得提防病人吐药、藏药，有的不吃药，护理人员就把药碾成粉放在饭里。有的病人没有自知力，不服从医护人员的管理，有时还大骂，有时甚至会动手。医护人员都不计较这些，依然保持较强的耐心，坚守岗位，为每位病人负责。
（三） 立志做全才，全面提高自己
精神病人一般住院时间较长，短到一两个月，长则一两年，甚至更长。在病人住院的这段时间里不可能不生病，小到感冒发烧，大到内科疾病，而且有些病人年老，有躯体疾病，因此这都对医生有很高的要求，不仅要有精神科的专业知识，还要懂其他科的疾病，以便在病人其他疾病发作时能及时发现，及时得到治疗。我也从中得到启示，不仅要学会专业知识，还要涉猎其他知识。现在社会上就需要各方面都通的全才，而不是只懂一门专业的专才。
二、心理科及门诊实习
心理科和门诊在同一层楼上，挨得较近，因此我们在第二阶段同时实习。一般情况下，若没有心理咨询，我们就呆在门诊上，跟着医生坐诊。
（一）心理科实习
在心理科实习，我总共跟着赵主任做了三次心理咨询，跟着朱老师做了一次智力鉴定。以前上心理咨询课时总是模拟咨询，现在终于体验到了现实生活中真正的心理咨询。回想起来其实没有什么特别，只是把当时老师讲的应该注意的地方在咨询中注意到就可以了，不要想着该怎样引导来访者，先听听来访者的问题，不要急于出招，自然地顺着往下走。这三次心理咨询分别是单纯性精神分裂症、社交恐惧症、性取向障碍。每次做完咨询，主任都和我们探讨整个过程，分析一下来访者的问题。第一次跟着主任做心理咨询，我没有问来访者任何问题，只是充当了听者。因为我怕自己提了问题之后会打断主任的思路，咨询结束后，主任说在咨询过程中你若有什么想问的问题随便问。这样你才能学到东西。到了第二次，我开始有些反应，主任有时候会拿我做例子，我就借势鼓励来访者，迎合下主任的看法，以增强来访者内心的力量。第三次是一个性取向障碍的来访者，可能也因为好奇我问了好几个问题，发表了不少看法。每次咨询结束后，我们都会在一起讨论一下这个案例，分析一下整个的咨询过程，而且要写咨询记录。主任真不愧是搞咨询的，我写的咨询记录主任从不批评，总说写的不错，最多只是补上几点。主任说你们刚开始写当然要鼓励你们，给你们正强化。之所以我只参与了三次咨询，有两个原因，一是我们三个同学不可能同时跟着做咨询，那样人太多可能会对来访者有影响。另外一个就是有些咨询已经不是第一次了，如果我当中插进去，也可能会对来访者有影响。实习期间，跟着朱老师做了一次智力鉴定，朱老师负责打分，我负责念题，第一次做不大熟悉，再加上普通话水平有限，感觉有些费力，而且花费时间很长。
医生实习期间心得体会
作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师，
因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的'总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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