下面是范文网小编整理的关于安全协议书模板7篇(安全协议书的模板)，供大家品鉴。
关于安全协议书模板1
保洁工程施工安全协议书 总包单位（以下简称甲方）：南通华新建工集团有限公司 承包单位（以下简称乙方）：青岛纳克尼贸易有限公司 工程名称：宝都亚德里亚海湾二期项目工程工程地点：青岛市黄岛区银沙滩3号为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ20xx）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-20xx），双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。
一、甲方的权利、责任和义务：
1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对乙方施工现场和区域进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。
2、及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。
3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。
4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。
5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。
6、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。
7、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。
二、乙方的权利、责任和义务：
1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的安全问题负全面管理责任。
2、服从甲方安全生产管理。
3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。
4、未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。
5、承包方必须贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法
令、法规，遵守国家、行业有关安全生产、文明生产的规定。
6、承包前，乙方必须对施工人员进行安全教育、技能和安规教育。
7、乙方工作人员必须无妨碍工作的病症，否则不得参与施工工作。
8、乙方必须按国家有关规定，为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具，并保证工具、器械使用安全，特别是要正确使用安全带。
9、乙方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。
10、乙方在保洁过程中，其人员发生安全事故时，乙方承担责任以及相关的费用，与甲方无关。
三、协议内容：
1、进入施工现场的人员必须佩带安全帽。凡在2m以上高处作业人员，必须正确使用安全带，安全带应高挂低用。
2、工程施工前，除工程技术人员对施工作业人员进行书面安全技术交底，并履行签字手续外，必须各施工班组长向施工人员进行班组交底及履行签字手续。
3、严禁在工作前和工作中饮酒，不许穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋，应穿防滑鞋。
4、进入施工现场须服从领导和安检人员的指挥，遵守劳动纪律、严守岗位、不串岗，作业时思想要集中。
5、严禁随意拆除或损坏防护栏杆等防护设施，如有对楼内成品有所损坏，除了原价赔偿外还要接受项目部对你班组的经济处罚。
6、各种材料加工时注意操作安全及施工用电，不得随便乱接乱拉电线。
7、作业中不得往下投掷物件、碎砖、灰渣等，清理物料时应设溜槽或使用垃圾桶；手持工具和零星物料应随时放在工具袋中。
8、年龄未满18周岁者，患有心脏病、贫血、高血压、低血压、癫痫病及其他不适于高空作业的病症者严禁从事外墙施工作业。
9、配电装置均应配锁，并有专人负责开启和关闭上锁。配电箱、开关箱内的电气配置和接线，严禁随意改动、并不得随意挂接其他用电设备。
四、文明施工要求
1、进入施工现场严禁酗酒，滋事打架及进行各种等违法违章行为，轻者清除现场，重者送执法机关依法处理。
3、严禁带病上岗操作，一经发现必须由各施工班组长负责安排换岗或休息，以保证所有施工人员的人身安全。
4、施工现场严禁随地大小便。（抓到一个罚款20xx元）
5、严禁现场人员出现偷盗工具及材料现象，一经发现，必须清除现场，并视情节对班组负责人进行一定的经济处罚。
6、施工现场严禁容留一切不明身份的非工作人员，更不准带小孩进入施工现场。
7、进入施工现场不得违反所有规章制度，如有违反，视情节轻重对班组负责人及违反人进行一定的处罚。
五、工程质量的要求
因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工，造成工程质量不符合要求、清理不到位等现象，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。
本协议与双方签定的施工合同时效相同，本协议书一式两份，甲乙双方各保存一份，签定施工合同的同时签定本协议。施工合同到期后，本协议同时终止。
甲方单位（章） 乙方单位（章）
项目负责人：_________ 班组负责人：
年 月 日 年 月 日
关于安全协议书模板2
为确保公司职员因工作外出办事期间的人身安全、增强职员安全意识、严格责任界限。根据国家有关法律法规，结合公司实际情况，就安全事宜约定如下：
一、甲方责任
1、乙方在甲方任职期间，甲方负责为乙方办理人身意外伤害保险。
2、甲方提供乙方完成工作所需相应的安全防护用品。
3、制定相关安全规章制度、规定。定期举办安全学习培训，做好安全教育。
二、乙方责任
1、严格遵守国家法律、法规和公司各项安全规章制度、管理规定，积极参加甲方组织的各项安全活动。牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，积极防范各类安全事故的发生。
2、自愿接受甲方举办的安全培训学习，增强安全防范意识，做到“三不伤害”（即不伤害自己，不伤害他人及不被他人伤害）
3、外出期间发生安全事故，及时向甲方报告，并积极做好求援，配合相关部门做好处理工作。
4、外出工作期间，严格按照甲方指定路线、地点出行。未经甲方相关部门负责人许可，不得私自改变出差路线、目的地或外出游玩、探亲等活动。
5、外出使用交通工具时，严格按甲方要求乘坐相应的交通工具。不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。
6、严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。
7、外出住宿时，遵守宾馆、酒店的管理制度，做好防火、防盗等安全措施，保管好自己的财物。
8、外出工作期间应举止文明，不酗酒、不打架、不赌博，不参与各种非法活动。认真了解并尊重当地的乡俗民风，避免与客户、陌生人发生任何形式的冲突。
9、注意饮食安全，不食用对健康有害的食物、饮料，不到没有卫生许可证的摊点就餐。
三、其他约定
1、本协议期限：自签订之日起，至乙方终止与甲方的劳动合同止。
2、协议签订范围：凡在甲方工作的人员（包括试用期间签订试用期劳动合同的员工）均应签订本协议。
3、一方未按此约定履行的，应承担相应责任。
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
20xx年X月XX日
关于安全协议书模板3
甲方：
乙方：
为确保临时轨道运输期间的行车安全和人身安全，经甲乙双方协商，现达成协议如下：
第一项、甲方的职责和权限：
1、及时批复乙方的《区间（车站）施工申请书》。
2、甲方轨道车司机在乙方作业区段应缓慢行驶，在距作业人员100米外看到黄色闪光灯，应鸣笛放慢正常车速，必要时停止行车。
3、对于乙方的违反安全防护、行车办法及其他一切违章行为，甲方有权制止和责令其整改，并将违章行为报项目公司进行处罚。
第二项、乙方的职责和权限：
1、未经甲方批准，不得进入轨行区或车站施工，不得向区间、车站开行列车，否则由此造成的一切后果由乙方负责。
2、经甲方批准进入轨行区或车站施工或开行列车时，必须严格遵照执行12号线项目公司发布的《上海轨道交通12号线轨道沿线施工安全作业规定》中的各项规定和要求。凡因违反该规定所发生的行车事故、人身伤害事故及造成的一切后果均由乙方承担。
3、乙方施工期间所用的一切安全防护标志、安全用品、通讯工具等必须符合要求，并经常检查或检验，确保其安全防护性能及使用正常。
4、车站的隧道口、通风口、电梯口、出入口等，在轨道铺设后，由乙方负责排专人看守，阻止闲杂人员进入轨行区内。凡因看守不力发生的一切安全事故由乙方负责承担责任。
5、施工期间乙方必须积极配合甲方安全检查人员的监督检查，凡因不听从甲方安全检查人员的警告、劝阻、制止所造成的一切后果由乙方负责承担。
第三项、补充事项：
1、乙方特殊作业人员必须持证上岗，在施工时应做好安全防护措施。所有施工人员必须按照标准配齐劳保用品，佩戴胸卡，统一穿着具有反光效果的防护服。
2、乙方在铺轨范围内施工时，要严格按照施工调度计划进行，不得超区间跨线路或跨时域施工，撤出区间施工的人数和工机具，必须与进入区间的相同。如有变化，必须注明存留物品的原因、数量，且存留物品严禁侵限。乙方因违反施工安全规定造成的人身事故，因物品、工机具等摆放侵限，造成的经济财产损失，均由乙方负责，甲方不负任何责任。
3、轨行区施工应设专人防护，防护员应携带信号灯、口哨、电台、穿反光服等必要的防护用品。信号灯视情况使用黄色灯和红色灯；配足电台：用于防护时防护员之间和防护员与被防护的施工人员之间进行联络；口笛或口哨：防护员用来警示被防护的施工人员，注意列车；防护人员发现前方有轨道车，立即通知施工人员停止作业，所有人员及机具物品不得侵限（12号线机车车辆限界），由此造成的事故，一切损失由乙方负责，并且应及时保证轨道车通过乙方作业区段。
4、乙方施工防护员按照前日提报的施工计划在施工地点100米处使用红黄灯设置防护，遇曲线地段可适当延长防护距离至200米，必须在线路两端进行防护，如施工影响邻线行车则必须对邻线也进行防护。具体防护措施按照轨行区管理办法执行。
5、隧道内严禁烟火，不得携带易燃易爆物品进入。
6、由于甲方运输车辆运行时间较长，运输材料主要为商品砼，为了使不耽误车辆运行时间，甲方轨道车停车等待乙方撤除防护的时间，不得超过10分钟。
7、乙方作业人员严禁在线路上行走、坐卧、作业时严禁在轨道上使用小台车及手推小平车等动车。
8、乙方施工所用临时电缆必须从钢轨下侧通过，电缆不得侵限，作业中留有的垃圾要及时清理干净，做到工完料净，确保文明施工。
9、乙方施工时要注意整体道床及钢轨扣件的成品保护，并保证甲方线路设备完整。由于乙方操作不当造成成品损坏，由乙方负责恢复，所造成的损失由乙方承担。
10、装卸料时必须设防护，保证交通和行人安全。高处作业必须设好临时防护，严禁落物伤人。
11、进场施工须带好进场施工许可单备查。
12、乙方在签订安全协议时应向甲方缴纳安全
风险抵押金1万元。若乙方未违反安全管理规定、未受到安全事故经济处罚及其他因安全责任违约产生的款项，则在施工完毕后及时退还。
第四项、其它事项：
其它相关事宜严格按照《上海轨道交通12线轨道沿线施工安全作业暂行规定》执行。
本协议一式三份，双方各执一份，报项目公司一份，自双方签字之日起生效。双方必须共同遵守，未尽事宜或有争议时，通过双方协商解决。
甲方（盖章）
乙方（盖章）
甲方代表：
乙方代表：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
关于安全协议书模板4
甲方：
乙方：
为了全面履行甲乙双方签订的《建设工程总承包施工合同》，特签订本协议。
一、工程概况
工程名称：××工程
工程地点：××
工程内容：××
承包范围：同上
承包方式：采用“固定综合单价制”的方式，进一步明确在施工过程中甲乙双方各自的安全责任，保护施工人员的安全和身体健康，防止因工伤亡事故的发生。依据有关法律、法规、规定签订本协议书。经双方签字盖章后生效，与分包合同具有同等法律效力，双方应认真履行。
二、甲乙双方共同责任
1. 甲乙双方共同遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术标准。
2. 在甲方的统一领导下，组成施工现场安全生产领导机构，定期召开安全工作会议，建立健全安全生产责任制和群防群治制度，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系，并按照职责分工抓好落实工作。
3. 坚持“安全第一，预防为主”的方针，不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施，防止事故发生。
4. 抓好安全教育，严肃安全纪律，规范安全行为，净化作业环境，禁止野蛮施工，防止施工扰民。
5. 发生事故时，应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告上级主管部门，组成事故调查小组，查明事故原因，确定事故责任，按照“三不放过”的原则拟订改进措施，提出对事故责任者的处理意见。
三、甲方的具体责任
1. 甲方对施工现场安全管理负责。组织指挥现场安全生产，向乙方公布本企业、本施工现场的安全生产规章制度。检查乙方安全生产保证体系和规章制度，对乙方安全生产实施监督管理。
2. 编制工程项目安全施工组织设计，并分解到乙方分包项目。组织指导乙方编制分包工程内容的安全施工方案，制定安全技术措施并监督实施。
3. 在安排乙方工作时针对其施工内容、工艺要求，提出施工方法和安全操作规程，提供必要的安全保护设施。以书面形式向乙方施工负责人进行安全技术交底，交底由甲、乙双方负责人和安技人员签字备案。施工中监督乙方按交底内容实施。
4. 对乙方现场员工进行登记造册，复验身份证件，发放胸卡，按名单进行“三级”安全教育，建立安全教育档案。对分包单位的特种作业人员资格进行验证。协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证上岗等管理工作，制止非特种作业人员从事特种作业。
5. 向乙方提供良好的、确保安全生产的劳动作业环境，所提供的电气设备、机械、工器具、架设机具、安全防护用品等必须符合安全技术标准，经乙方检验合格后，办理书面交接验收手续，一式两份，甲乙双方分别存查，并监督乙方安全使用。
6. 对乙方自带机具、设备、安全防护用品等进行技术指标、安全性能检验，合格者方可进入施工现场。监督乙方正确安装使用和拆除。
7. 对乙方施工工序、操作岗位的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重的违章违纪和事故隐患，应立即责令停工，监督整改并按双方商定的管理办法进行处理。严重者终止合同，清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。
8. 合同终止工程结算时，甲方安全技术部门应出具《安全评价书》。无安全评价书者不能结算。
9. 对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。
10. 提供符合卫生、通风、照明等要求的员工生活环境，在容易发生火灾的地区，设置灵敏有效的消防器材。
11. 一旦发生伤亡事故按规定立即报告有关部门。
12. 其他。
四、乙方的具体责任
乙方在甲方的统一指挥监督下对本单位施工安全工作直接负责。按其职责分工，具体履行以下责任。
1. 接受甲方的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，参加工地安全生产领导机构，出席安全工作会议，执行会议决定。
2. 按照甲方的统一管理规定制定本单位的安全目标责任和管理规章制度，并向甲方备案。
3. 根据甲方安全施工组织设计，编制本单位分包工程范围的安全施工方案和安全技术措施，按规定提取和使用安全技术措施费，报甲方审批执行。
4. 对本单位的施工人员应登记造册，如实向甲方报告，接受甲方的安全教育，发生人员调整时，要迅速报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的不得进入施工现场，不得录用无身份证件的人员和童工。
5. 按规定要求设置安全技术管理人员(50名施工人员以上的应设专职安全技术管理人员;不足50人的应指定兼职安全技术管理人员，各施工班组应设一名兼职安全员)，负责操作中的安全检查。
6. 负责班前安全教育和工种交换的安全教育。下达施工任务时，应进行有针对性的安全技术交底，检查操作人员安全着装;发生交叉作业时，应先报告甲方，并进行监护。不得安排非特殊工种人员从事特殊工种作业，不得安排患有高血压、心脏病及其他不适于高处作业的人员从事高处作业。
7. 向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、设备，经检验合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防护设备或设施。
8. 设置必要的员工生活设施，并符合卫生、通风、照明等要求，员工的膳食、饮水供应等符合卫生要求。
9. 在容易发生火灾的地区施工动火时，应事前向甲方申请，得到书面批准并采取有效的防护措施后，才可施工。存储、使用易燃易爆器材时，应当采用特殊的消防安全措施。
10. 监督甲方履行安全职责，对甲方违反责任造成的损失有权索赔。有权制止甲方违章指挥，并按双方商定的管理办法进行处理。
11. 教育本单位员工遵章守纪，不得违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违反纪律、违反安全操作规定而发生伤亡事故，其损失由乙方负责，给甲方造成损失的应负责赔偿。
12. 乙方须严格按照甲方安全技术交底要求进行施工，否则出现人身伤亡事故由乙方自负。
五、此协议作为分包合同附件，具有同等法律效力，一式两份。
甲方：(章) 乙方：(章)
法定代表人： 法定代表人：
或委托代理人： 或委托代理人：
年月日 年月日
关于安全协议书模板5
出租方：(以下简称“甲方”)
承租方：(以下简称“乙方”)
为加强车间出租的安全管理，经甲乙双方共同协商，特制定安全协议。
一、甲方责任
1、甲方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《湖北省安全生产条例》等政府部门的有关规定。
2、甲方依照有关规定认真办理《安全协议》。
3、企业入驻前向乙方交清工作环境和水、电、要害部位等安全注意事项。
4、对乙方提出的有关安全问题，积极协助解决。
二、乙方责任
1、乙方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《湖北省安全生产条例》等政府部门的有关规定，
2、乙方入驻前要对工作环境及相关设施进行检查和确定，如有问题及时与甲方联系。
3、乙方在租赁期间因违反安全管理的有关要求，造成单位人员伤亡事故，由乙方依法自行处理和解决;一切后果和经济损失由乙方负责。
4、乙方人员不准私自动用、拆卸甲方车间原有的设施，由于未执行此项规定，造成乙方人员或甲方人员伤害，一切后果和经济损失由乙方负责。
5、乙方在甲方区域内进行物料运输、装卸车辆，遵守甲方的有关安全规定。
6、乙方对本单位所有从业人员进行安全教育和培训，并依法自行管理与检查。
三、如甲乙双方因工作需要到对方工作区域或甲方其他单位进行工程施工，提前与对方联系。
四、由于甲方或乙方未严格执行《安全协议》约定内容，造成对方单位人员伤亡事故，按照相关安全生产法律法规的有关规定，划分责任，依法协商处理。
五、甲方或甲方上级专业部门有权随时检查工作车间及《安全协议》落实情况。对不安全隐患有权指出并要求责任方及时整改，由此造成的后果和经济损失由乙方负责。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
七、本协议自签字盖章之日起执行。
甲方(公章)：________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
关于安全协议书模板6
甲方：
乙方：
为加强学校安全工作，增强广大师生的安全防范意识，进一步提高学校安全管理水平，杜绝不安全事故的发生，构建以人为本的和谐校园，构建“教师、学生家长、社会”三位一体的安全教育网络，营造良好的教育环境，保证学校教育教学活动的正常开展，促使教育事业持续、健康、快速发展，特制定如下协议：
1、学校应营造良好的安全氛围，构建安全教育网络体系，建立健全安全工作制度，定期对教师进行安全知识培训，使教师树立安全防范的责任意识和主体意识。
2、校长是学校安全工作的第一责任人，也是学校安全防范工作的第一责任人，对学校安全防范工作负全部责任；教师是学校安全工作的具体执行者和操作者，负责学校具体安全工作计划、规程、措施的实施。
3、严禁教师体罚和变相体罚学生，对造成的意外事故责任由教师自行承担。
4、值周教师在值周期间负责学校的一切安全，要根据当时当地具体情况，对学生提出明确的安全要求。放学时要亲自整队，护送学生至校门外并目送学生远去。
5、各兼职人员要定期检查、维修本兼职范围内的各种设施、设备、器械等，保证其正常使用。
6、学生劳动或外出活动，学校要指派专人负责，责任人要及时做好学生的安全教育工作，加强操作指导，严密组织，精心安排，保证学生安全。
7、学校开展的第二课堂活动、课外活动、各类竞赛活动、社会实践活动等必须指派专人负责，责任人必须制定周密的计划，确保活动的正常开展，确保师生安全。
8、各课任教师要确保自己所任学科授课期间的学生安全。体育教师要指导、帮助学生开展好体育活动；科学课教师要管理好实验仪器，指导学生规范操作。
9、班主任必须经常对学生进行安全常规教育，利用班会、队会组织学习安全知识，增强学生安全防范意识，提高学生的自救自护能力。
10、班主任要与本班学生共同制定班级的安全制度，教育学生遵守校纪班规，杜绝打架斗殴、追逐打闹、出入教师拥挤等不安全因素。
11、班主任要通过召开家长会、家访等形式，定期与家长沟通、交流，相互协调，齐抓共管，共同督促学生遵守各项安全制度。
12、班主任要定期对班内桌椅、门窗、教学设施进行检查，发现桌椅、门窗损坏，电线裸露等不安全隐患应及时维修或上报学校安排专人维修。
13、班主任应加强本班学生的心理健康教育，防止学生出现严重的心理问题。
14、班主任应做好本班学生的考勤工作，如发现学生缺席或早退的，应及时与家长取得联系，了解情况，查明原因并上报学校。
15、学生在校突然生病或发生意外事故，班主任应及时和家长联系，情况严重的`要采取果断措施，及时送往医院进行救治。
16、其它未尽事宜，按(中小学幼儿园安全管理办法)之规定执行。
本协议一式两份，学校与教师各执一份，自签订之日起生效。
甲方:(盖章) 乙方(签字)：
年 月 日
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为了使您的孩子 _________ 在学校健康快乐的学习,学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师；如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动；如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购；如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准；如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
海林市特殊教育学校
学生家长签字：
二○XX年十二月三十日
关于安全协议书模板7
为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季校外寄宿生取暖、消防等安全工作，消除安全隐患，使校外寄宿生有一个安全稳定的学习环境，确保学生人身和财产安全，特制定本协议书：
学生责任：
1、不要将燃煤炉放入室内取暖，尽量采用其它取暖设备，注意用火和用电安全。
2、取暖用具必须要安装牢固，要离木箱等可燃物有一定间距，四周不要用可燃物品如：塑料、报纸等易燃烧材料。
3、电暖器取暖应注意防触电、防火等措施，学生要自觉主动接受房东、老师、家长人员的监督、检查。
4、住宿学生要本着保护自己生命和财产安全，严格遵守，自觉执行，对使用不符合安全炉具而造成事故者责任自负。
5、学习有关安全知识，听从老师、家长、房东的意见，增强保护自己的安全意识。 家长责任：
1、教育孩子要安全用电用火。不乱动校内外一切电器设施、设备；不私自接拉电线电源，谨防触电事故发生。使用煤气灶和电热毯之前，了解使用说明书。
2、教育自己的孩子要高度重视燃煤、电器取暖安全，预防煤气中毒、触电事故的发生，要保持宿舍内空气流通。同时要注意宿舍用电线路安全，消除一切用电不安全隐患，严禁孩子在宿舍内使用有安全隐患的电器和燃煤炉。
3、家长要充分利用多种形式，有针对性的对孩子进行广泛的安全知识教育，将安全知识和防范技能传授给孩子。
房东责任：
1、房东每天要进行一次取暖、消防等隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时通知家长，要落实人防、物防等措施，彻底消灭事故隐患，坚决杜绝带患取暖。
2、取暖期间，房东坚持每天检查和定期维护制度，使用电暖器取暖，要做好防止触电、烫伤及火灾事故的发生，做到电开人在，人走电断，使用液化气的及时关闭。
3、房东严格执行昼夜24小时值班制度，遇有突发事件要及时采取处置措施，并及时上报学校和家长，不得瞒报、迟报、漏报。
4、房东必须确保冬季取暖期间各项安全工作落到实处，对由于工作不落实或落实不到位，而造成安全事故的责任自负，情节严重的将移交司法部门处理。
5、房东必须了解班主任、家长的住址和联系方式或电话，有义务经常向学校、家长反映寄宿生在住宿地的安全情况，及时与班主任和学校进行沟通。
学校责任：
1、学校利用升旗、集会、班会、课堂对学生进行冬季取暖安全知识宣传。
2、班主任和科任教师经常对学生进行安全教育，增强学生安全意识。
本协议书一式二份，学校、房东各一份自签订之日起生效。
班 级： 房东签字：
学校（盖章）： 学生签字： 家长签字：
安 化 初 级 中 学
20xx年 11 月 10 日
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