下面是范文网小编整理的关于安全协议书模板7篇 安全协议书的模板，以供借鉴。
关于安全协议书模板1
甲方：_________
乙方：_________
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内，将药品以快件方式寄出，并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。
三、甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。
五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为：壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章)：_________
乙方(盖章)：_________
负责人(签字)：_________
负责人(签字)：_________
银行帐号：_________
银行帐号：_________
地址：_________
地址：_________
邮编：_________
邮编：_________
电话：_________
电话：_________
传真：_________
传真：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
附件
1.乙方要按照接诊医生指定的药品，在本合同第八条序号内划ο注明;
2.收费采取预付款方式，乙方按照甲方指定帐户将款汇出后，应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。
3.药品价格：_________。
关于安全协议书模板2
甲方：中铁十二局阳翼高速公路项目部
乙方：八达隧道工程公司阳翼高速公路项目部
为了明确甲乙双方在承建黄龙圪梁隧道工程项目施工劳务合作过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议，共同执行。
一、协议内容
1、乙方负责人是该劳务队安全生产工作第一责任人，对安全生产工作负全面责任，依照规定承担一切事故责任。
2、服从甲方对施工现场的安全管理。
3、乙方必须严格按照甲方的技术交底和安全交底进行施工作业，对未按技术交底和安全交底施工造成的损失，由乙方承担全部责任，并视情节严重程度处以20xx-100000元不等，罚款由甲方直接在计量支付中强制性扣除。
4、甲方下达的整改通知单乙方必须按照整改要求执行，并将执行结果上报甲方，对甲方提出问题不能及时或未进行整改的将视问题大小处以500-50000元不等，罚款由甲方直接在计量支付中强制性扣除。
5、乙方在施工作业中，盲目蛮干，违章作业，违反劳动纪律，违反操作规程给甲方或第三方造成损失的，由乙方承担全部责任，并视情节严重程度处以1000-100000元不等，罚款由甲方直接在计量支付中强制性扣除。
9、乙方不按甲方要求盲目施工，发生因工或者非因工人员伤亡事故，乙方承担全部责任。
10、乙方发生轻伤，每发生一人次罚款10000元；重伤事故每发生一人次罚款50000元；亡人事故，每发生一人次罚款200000元；重大安全事故每发生一次罚款500000元，罚款直接在计量支付中强制性扣除。
二、附则
1、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。
2、本合同自双方签字之日起生效，至本工程劳务合作结束后自行终止。
甲方法人（签章）：
乙方法人（签章）：
二Oxx年 月 日
关于安全协议书模板3
xx级“迎新杯”篮球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可上场比赛:
篮球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1．比赛期间活动参加人员必须服从组委会或活动发起人的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2．参加活动前个人必须向各球队领队主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况（病史、身体状况及其它状况）所造成的一切后果完全由自己承担。
3．凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，组委会或活动发起人不承担责任。
4．因本地客观情况组委会或活动发起人不为活动参加人员进行高风险项目投保，活动参加人员自行解决高风险项目保险问题。参加者不能因为组委会或活动发起人未能协助参加者办理保险（包括但不限于意外伤害险等），而向组委会或活动发起人提出索赔和诉讼要求。
“迎新杯”篮球赛组委会或活动发起人已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到篮球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管“迎新杯”篮球赛组委会或活动发起人已采取周到的.安全措施，篮球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人比赛安全协议书比赛安全协议书。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，本人自愿承担因参加此次篮球比赛而造成的一切意外伤害和损失（包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害），并且承诺不因此向“迎新杯”篮球赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名
关于安全协议书模板4
甲方：XX
乙方：XX
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。
二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。
三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。
五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。
甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日
关于安全协议书模板5
甲方：
乙方：
依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平、和诚实的原则，乙方承包采油厂10KV电力线路架设工程，为了杜绝安全事故发生，以便造成双方不必要的损失，现双方签订施工安全协议书，乙方与甲方达成如下协议：
1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规、积极开展安全教育工作，坚持以“安全第一、预防为主”的方针，认真执行工程承包合同中的有关安全要求。
2、加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，建立健全各项安全生产的管理机构和安全生产管理制度，配备专职及兼职安全检查人员，有组织有领导地开展安全生产活动。各级领导、工程技术人员、施工管理人员和具体操作人员，必须熟悉和遵守本条款的各项规定，做到施工与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。
3、乙方必须具有劳动安全管理部门颁发的安全生产证书，
参加施工的人员，必须接受安全技术教育，熟知和遵守本工种的各项安全技术操作规程，定期进行安全技术考核，合格者方准上岗操作。对于从事电气、起重、登高架设作业特殊工种的人员，经过专业培训，获得《安全操作合格证》后，方准持证上岗。施工现场如出现特种作业无证操作现象时，工程项目经理必须承担管理责任。
4、操作人员上岗，必须按规定穿戴防护用品。施工负责人和安全检查员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况，不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。
5、乙方必须按照本工程项目特点，组织制定本工程实施中的生产安全事故应急救援预案；如果发生安全事故，应按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其它有关规定，及时上报有关部门，严肃处理相关责任人。
6、乙方对本线路的工程质量负完全责任，乙方应规范施工，确保工程质量和线路通电后的安全，以质量不过关而造成用电过程中的财产损失、人身伤害等，应由乙方负责。
双方约定：线路交工一年内为质量保修期。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
20xx年9月2日
关于安全协议书模板6
合伙各方：
甲方：余庆县新型建材有限公司
乙方：田维忠
就甲、乙双方合伙经营砂石场的相关事宜，经双方平等协商，自愿达成如下协议，以资各方共同遵照执行。
一、合伙经营的项目
甲、乙、双方在位于 大乌江镇凉风村共同出资开办一砂石场，为甲方提供原材料。双方共同经营砂石的生产、销售及相关附属业务。
二、合伙期限
合伙期限至合伙项目完成并完成项目清算之日或双方共同确认之日止。
三、出资金额、方式
1、甲方以现金方式出资，计人民币6000000元；乙方以现金方式出资人民币2000000元；以场地出资及办理手续的山头拆资计人民币6000000元，共计6000000元。
2、各合伙人的出资，已于本协议签署之前交齐并已投入到合伙项目中。
3、本合伙出资共计人民币12000000元。合伙期间各合伙人的出资为共有财产，不得随意请求分割。合伙终止后，各合伙人的出资仍为个人所有，届时予以返还。
四、合伙事项的决策
合伙经营过程中，有关合伙事项的决策由甲、乙双方共同协商一
致决定。
五、盈余分配及债务承担
1、合伙各方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。
2、债务承担：合伙债务先以合伙财产偿还，合伙财产不足清偿时，按甲、乙、双方各二分之一的比例进行承担。
3、甲、乙、双方一致确认，因经营砂石场尚有如下合伙债务未清偿：1、尚欠xxx青苗、果树赔偿款13000元未支付；2、开办砂石场前期使用挖机、装机、双桥车等机械，尚有 300000 0元机械费用未支付。
六、现场连砂的销售
现场连砂销售价格确定为400元/车（车箱长度不超过5.6米，车厢高度为1.2米加0.3米围板）。
连砂的销售一律执行现款现货，任何人不得赊欠。
七、销售款的保管及分配
甲、乙、双方共同委托王洪负责保管砂石场的销售款项，每收足销售款10万元分配一次。
本协议第五条所述债务及其他合伙债务未清偿之前，三方均不得分配销售款项，所收销售款项应优先用于偿还合伙债务。
合伙事项完成后，合伙财产一律变现处置，不得租借。
九、入伙、退伙、出资的转让，必须经全体合伙人同意。
十、本协议一式两份，甲、乙、双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方：乙方：
签署日期：二0一二年十月二十八日
关于安全协议书模板7
女工家属、同志们：
今天，我们召开夫妻安全互保协议书签字仪式，这是党政工团齐抓共管、协调一致，形成抓安全强大合力的有效形式。女工家属是协管安全的中坚力量，她们顶着煤矿安全工作的半边天，是我矿能否实现安全生产的第二道防线，为我矿的安全生产工作付出了辛勤的汗水和不懈的努力。在此我代表矿党委对他们表示衷心的感谢。
四季度是我矿全年各项工作是否能够顺利完成的关键季。在党的十六届五中全会即将召开之际，创造稳定的政治环境将是我们四季度工作中的重中之重。在这关键时期，作为我矿第一位的政治任务，就是要抓好安全，保证安全。面对我矿当前的安全形势，女工家属同志们要在思想上时刻由如履薄冰、如临深渊的紧迫感和压力感，要牢固树立没有安全，就没有职工的家庭幸福；没有安全，就没有企业的经济效益的安全理念；要形成坚固的安全家庭防线，当好家庭安全教育的第一责任人，吹好安全枕边风，做好安全好后勤，让丈夫时刻认识到安全生产对于家庭幸福生活的重要性。关爱自己，关注生命，在工作中做到三不伤害；要监督丈夫的生活习惯，使其做到班前不喝酒，上班不迟到，出满勤，干满点，不带情绪上班，不带疲劳下井。同时，妻子要主动分担家务，悉心照顾好丈夫的生活，能够让丈夫以百分之百的精力投入到安全生产工作中去，为我矿的可持续发展、为十六届五中全会的胜利召开做出突出的贡献。
最后，我代表矿党委祝每个家庭合家欢乐、幸福美满，同时，也让我们共同祝福**煤矿的明天更加美好！
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