下面是范文网小编分享的意外事故赔偿协议书3篇 伤亡事故赔偿协议书,供大家品鉴。
意外事故赔偿协议书1
意外事故死亡赔偿协议书
甲方: 身份证号码: 乙方: 身份证号码:
乙方系死者XXX的直系亲属(XXX)。死者XXX系甲方工人,甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同,但存在事实雇佣关系。因工作原因于
2016年8月14日在XXX发生工伤事故,经抢救无效于 2016年8月14日死亡,死者XXX身份证号码: 死者供养亲属及直系亲属情况: 父亲: ______年龄: 岁,出生日期:
____年__月__日,身份证号码: 家庭住址: 母亲: ______年龄: 岁,出生日期:
____年__月__日,身份证号码: 家庭住址: 妻子:
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______年龄: 岁,出生日期:
____年__月__日,身份证号码: 家庭住址: 子女: ______年龄: 岁,出生日期:
____年__月__日,身份证号码: 1家庭住址: 子女: ______年龄: 岁,出生日期:
____年__月__日,身份证号码: 家庭住址:
为了妥善处理XXX死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助赔偿金、供养亲属抚养金、一次性死亡补助赔偿金、死亡抚恤金共计人民币1000元(大写:
壹佰万元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙双方签订本协议,乙方收到甲方第一款所列的所有赔偿款人民币1000元(大写:
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壹佰万元整)之日起,甲、乙双方同意终结崔玉福的死亡赔偿之争,乙方及其亲属自愿放弃主张赔偿的权利,自愿放弃基于崔玉福的死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼权利。若不按时履行协议,乙方有权按法律规定向甲方追究责任。
三、付款方式和付款时间: 甲方于
2016年8月18日前将赔偿金汇入直系亲属卡内人民币5000元(大写: 伍拾万元整)支付方式为现金支付,剩余5000元(大写: 伍拾万元整)赔偿款项一年之内付清(2017年8月17日前付清)。若不按时支付,甲方愿按每日3%支付违约金。乙方对所收到的赔偿款项开具收款收条并付直系亲属及供养关系相关人员身份证复印件并在收条上签字按手印。
四、乙方自行负责赔偿款项在直系及供养亲属间的依法合理分配,如2 由此引发争议及法律纠纷概由乙方负全责,与甲方无关。
五、甲方按照协议约定付完第一次赔偿款人民币5000元,在一年内付清之前的期间内,乙方不得再主张任何权利。以后因此事衍生任何的结果及法律纠纷亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;
六、本协议为一次性终结处理协议; 七、本协议自甲乙双方签字后生效; 本协议一式三份,甲乙双方每人各执一份。甲方: 乙方: 代表人:
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代表人: 身份证号码: 身份证号码: ____年__月__日年 见证人(签字): ____年__月__日 3日月
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赔偿协议书
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意外事故死亡赔偿协议书
甲方: 身份证号码: 乙方: 身份证号码:
乙方系死者XXX的直系亲属(XXX)。死者XXX系甲方工人,甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同,但存在事实雇佣关系。因工作原因于2016年8月14日在XXXXX发生工伤事故,经抢救无效于2016年8月14日死亡,死者XXX身份证号码:
死者供养亲属及直系亲属情况:
父亲:____________年龄: 岁,出生日期: 年 月 日,身份证号码: 家庭住址:
母亲:____________年龄: 岁,出生日期: 年 月 日,身份证号码: 家庭住址:
妻子:____________年龄: 岁,出生日期: 年 月 日,身份证号码: 家庭住址:
子女 :____________年龄: 岁,出生日期: 年 月 日,身份证号码:
家庭住址:
子女 :____________年龄: 岁,出生日期: 年 月 日,身份证号码: 家庭住址:
为了妥善处理XXX死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助赔偿金、供养亲属抚养金、一次性死亡补助赔偿金、死亡抚恤金共计人民币元(大写:壹佰万元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙双方签订本协议,乙方收到甲方第一款所列的所有赔偿款人民币元(大写:壹佰万元整)之日起,甲、乙双方同意终结崔玉福的死亡赔偿之争,乙方及其亲属自愿放弃主张赔偿的权利,自愿放弃基于崔玉福的死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼权利。若不按时履行协议,乙方有权按法律规定向甲方追究责任。
三、付款方式和付款时间:
甲方于2016年8月18日前将赔偿金汇入直系亲属卡内人民币元(大写:伍拾万元整)支付方式为现金支付,剩余元(大写:伍拾万元整)赔偿款项一年之内付清(2017年8月17日前付清)。若不按时支付,甲方愿按每日3%支付违约金。乙方对所收到的赔偿款项开具收款收条并付直系亲属及供养关系相关人员身份证复印件并在收条上签字按手印。
四、乙方自行负责赔偿款项在直系及供养亲属间的依法合理分配,如
由此引发争议及法律纠纷概由乙方负全责,与甲方无关。
五、甲方按照协议约定付完第一次赔偿款人民币元,在一年内付清之前的期间内,乙方不得再主张任何权利。以后因此事衍生任何的结果及法律纠纷亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;
六、本协议为一次性终结处理协议; 七、本协议自甲乙双方签字后生效; 本协议一式三份,甲乙双方每人各执一份。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
身份证号码: 身份证号码:
年 月 日
年
见证人(签字):
年 月 日
日
月
意外事故赔偿协议书3
意外事故赔偿协议书
甲方: 男 岁 地址: 身份证号:乙方: 男 岁 地址: 身份证号:乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写:),于 年 月 日 付清。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:甲方乙方身份证复印件篇2:意外伤害赔偿协议书
意外伤害赔偿协议书
范文:
甲方:xxx 性别:x 民族:x 年龄:xx 身份证号:xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质:xxx 联系电话:xxx 乙方:xxx 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后 x 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):xxx 乙方:xxx xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
在意外保险中的"意外"有严格规定,保险中的"意外"与我日常生活中所指的意外是有区别的,平时认为意料之外的事情都可以被称为意外,带有比较 强的主观性。关于意外伤害赔偿,您是否认为意外就要赔付呢?通常人们没有深究的是保险中的意外险到底如何定义?投保了意外险,医疗费用是不是也能补偿?但 意外险理赔定义相当明确而且严格,意外事故是指"非本意的外来的突发的危害事件"这三个条件缺一不可。日常生活中,也会有人遇到身故、伤残的大意外。而意 外险的平安责任也比较单一,会遇到磕磕碰碰的小意外。仅限于意外事故导致的死亡或残疾。消费者一般买的都是一百多元的比如交通综合意外险。这类意外险一般 保证大意外,身故会赔付。没有造成残疾的骨折,平安公司一般不会给予意外伤害险的赔偿。
根据国内通用的意外险合同条款。其中"四肢关节技能永久完全丧失"情形被视为"全残"可获得100%最高赔付。而依照当时刘翔退赛的说法,因意 外致残可根据伤残情况获赔。比如运动员刘翔的脚伤可能是终年累月训练积累下的症疾,并非突发的意外事故导致的,保险公司也不会赔偿,这也是为何意外险很难 赔付的原因了。
意外保险别忘附加医疗险,意外伤害导致的医疗费用却无法报销。还有一种情况也是消费者经常感到疑惑的那就是虽然投保了意外险。就比如说董先生,倒霉遇严重车祸,开车回老家探亲。右脚被诊断为永久丧失机能,董先生想起去年他曾买了一份保额为5万元的1年期人身意外伤害安全,于是便提出索赔。但保险 公司的回复却让他大失所望。右脚残废仅属于"五级残疾"只能按保险金额的20%给付平安金(即1万元)医疗费用不能给予理赔。董先生很奇怪:为什么医疗费 不能赔,理赔人员告诉董先生。这不也是意外造成的吗? 其实,意外伤害导致的医疗费用是无法报销的,就像遇上被猫猫狗狗咬了小意外,单纯投保了意外险。这样的话需要去打疫苗,如果希望保险公司做出这样的赔偿,就需要购买更全面的意外险,比如意外伤害医药弥补,意外医疗险、手术费用补偿这类。篇3:2015关于意外伤害赔偿协议书范文
2015关于意外伤害赔偿协议书范文
甲方:xxx 性别:x 民族:x 年龄:xx 身份证号:xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质:xxx 联系电话:xxx 乙方:xxx性别:x 民族:x 年龄:xx 身份证号:xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质:xxx 联系电话:xxx 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,对于公历**** 年**月**日发生的人身意外伤害事件,在经过**医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币*****元,大写:)痊愈的基础上,双方自愿达成如下协议:
一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后 x 日内,乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元(大写:),甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。--
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