下面是范文网小编收集的个人安全责任书10篇(单位针对个人安全责任书)，欢迎参阅。
个人安全责任书1
为执行国家“安全第一，预防为主”的方针，切实保护每个员工劳动中的安全与健康，杜绝或减少国家财产损失。按《劳动法》规定，每个员工享有劳动安全卫生保障权力的同时，必须严格履行各自对安全生产应尽的义务。根据“各级人员安全生产责任制”，各工种（岗位）人员，必须与所在单位签订“安全生产责任书”，现将权力和义务明确如下：
一、员工在安全生产方面拥有的权力
1、享有参加社会和单位组织的各类安全技术、专业技术培训和参与各种安全生产活动的权力。
2、女工及从事有毒有害作业的工种，享有特殊保护或按规定定期体检的权力。
3、有按工种领用个人劳动防护用品的权力。
4、有权制止他人违章作业，有权拒绝执行强令冒险作业和违反劳动安全卫生规定及操作规程的指令。
5、对危害生命安全和健康的行为，有权提出批评检举和控告。
二、员工在安全生产方面必须履行的义务
1、严格执行国家安全生产法规、标准及单位安全生产规程、规定，服从单位领导和安技人员的管理和指挥。
2、遵守本工种安全操作规程，不违章作业、违章指挥、违反劳动纪律；发现事故隐患必须即时整改或反映；按设计或计划安排，积极主动的搭设和安装好作业点（面）符合规定要求的各种安全防护设施。
3、按不同工种的需要，正确佩戴好个人劳动防护用品。各工种进入施工现场必须戴安全帽，穿防滑（绝缘）鞋；在无法设置安全防护设施的“高处”、“水上”作业，必须系安全带或穿救生衣。
4、严禁酒后作业和未持“特种作业人员操作证”从事特殊工种作业。
5、严格劳动纪律，不得私自串岗；工作时不得嬉戏打闹或干与工作无关的其它事情；禁止在施工区域游泳。
三、对不履行安全生产义务，造成事故责任者的处罚
凡违反本“安全生产责任书”二项1-5款规定的人员和违反安全生产纪律的，按所在单位的处罚规定执行。因个人违章行为发生的工伤事故或造成自身和他人被伤害的，除对事故负全部责任外，给予一次性经济处罚和处分：
1、凡轻伤1人（次）：处主要责任者一次性罚款300元，处次要责任者一次性罚款150元至200元，以此类推，并处以批评教育；
2、凡重伤1人（次）：处主要责任者一次性罚款800元，处次要责任者500元至600元，以此类推，并处书面检查或在单位职工大会作检查；
3、凡致死亡1人（次）：处主要责任者一次性罚款1500元，处次要责任者800元至1200元，以此类推，并将主要责任者予以辞退，次要责任者向处安全环保部作书面检查。〈检查报职工所在单位后转处〉。
以上处罚权在责任职工所在单位。触犯刑律的，交司法机关执行。
四、凡在安全生产方面作出突出成绩的个人，按所在单位奖励办法予以奖励。
五、新工人凡未经安全教育和考试合格者，未签订“安全生产责任书”者，一律不准安排上岗作业。
此安全生产责任书一式两份，甲、乙双方各执一份，签字后生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
个人安全责任书2
为认真贯彻落实《XX安全生产条例》，保障职工健康安全，加强职工的自我安全保护意识，防止意外伤亡事故发生，确保安全生产。根据《安全生产法》第一章6条，第三章46、47、49、50、54条规定。特订立职工安全生产责任书，凡在公司本部或施工现场的职工都必须在安全生产方面做到以下几点：
1、在本部门责任人的领导下，贯彻执行公司和本部门对安全生产的规定和要求，负责本项目组的安全工作。
2、组织本项目组员工学习、贯彻、执行有关安全生产管理制度、岗位操作规程，认真推行项目组安全工作标准化，不断提升项目组安全管理水平。
3、督促检查项目组员工执行安全生产管理制度和操作规程的情况，对项目组员工进行安全操作方法的指导，教育职工遵章守纪，制止违章指挥和违章作业，确保安全生产。
4、组织开展安全检查，发现问题及安全隐患及时解决和整改，对存在的不安全因素，及时采取安全措施，不能解决的立即上报有关领导。
5、做好经常性的对员工的安全教育，做好对新员工、调换工种及复工人员的上岗前的安全教育，做好安全知识考核，填写安全教育登记卡片。
6、认真贯彻执行消防安全各项规章制度。维护安全消防措施，使其经常保持完好和正常运行和使用，教育职工正确使用消防器材。
7、认真贯彻执行公司《安全管理制度》。8、贯彻执行《安全生产事故应急预案》，根据公司安全管理部门的.统一策划，组织好项目组安全预案的演练工作。
9、组织员工搞好文明生产，保持项目组的工作场所整齐、清洁、有序。
10、发生事故要积极抢救伤员，及时上报，保护好现场，做好详细记录，参加和协助事故调查、分析、落实防范措施，按照“四不放过”的原则做好事故的处理和善后工作。
11、参加公司组织的安全生产教育培训活动。
12、不得违章指挥作业。
13、教育项目组员工遵守公司办公场所安全用电和消防管理规定规定。
以上规定，望认真执行，切实做到。若有违反者，年终不得评先;由此造成的后果责任自负，情况严重者，将处以罚款乃至除名。
公司：
员工：
20xx年XX月XX日
个人安全责任书3
为了落实《20xx年度食品安全责任书》的内容要求，健全和完善食品安全监管长效机制，着力解决食品生产加工环节存在的突出问题，全面提高中区食品质量安全水平，全面贯彻落实《食品安全法》，全面加强食品生产加工环节的质量安全整顿和监管，监督企业建立质量安全控制体系，落实主体责任。全面排查影响食品质量安全的重点企业、重点产品、重点区域。建立健全风险监测、快速反应和工作协调机制，加强监管保障能力建设，提高监管工作的有效性，切实保证生产环节的食品质量安全，维护人民群众健康安全。现将《20xx年度食品安全责任书》落实情总结如下：
一、具体整顿措施
（一）落实主体责任，完善相关措施
进一步强化企业食品安全第一责任人意识，把企业的食品安全主体责任落实到位，做到重心下移、关口前移，将责任延伸到生产经营第一线，落实到生产经营过程的具体环节。
(二)加强检验检测，整合检验资源
一是有针对性地加大对重点品种特别是高风险食品的抽验力度，增强食品安全监管工作的可预见性和主动性，使食品安全整顿工作目标清楚，方向明确，效果明显。
(三)加大安全监管，完善运行机制
在现有监管模式的基础上，强化综合监督、组织协调，进一步明确职责，完善协调运行机制，着力解决分段监管中的空隙和漏洞。严格落实食品安全各项监管制度，加大对重点食品、重点环节和重点地区的监督检查力度，对不合格食品下架、退市，责令企业召回。改进监督抽检手段，采取明察暗访、突击检查、追踪溯源、排查举报线索等方式，及时发现和查处违法生产经营行为。加强食品安全各环节执法衔接，联合开展监督抽查，相互通报情况，提高监管效率。
(四)加快制度建设，提高执法水平
完善食品安全信息披露制度、诚信建设制度、警示惩戒制度、举报奖励制度、责任追究制度等工作制度，使食品安全监管部门开展工作有实在的内容，协调事项有规范的程序，落实责任有严格的措施，评价考核有明确的标准。要严格执法程序，规范执法行为，加强评议考核，落实食品安全行政执法责任制和责任追究制，着力纠正执法监管中的不作为、不到位和乱作为问题。健全食品安全事故信息快速通报制度，提高执法队伍素质和依法行政水平，完善食品安全事故快速反应机制，及时查处食品安全重大案件。
二、工作进展情况
（一）自查自纠阶段
督促食品生产企业建立健全包括食品原料、食品添加剂、食品相关产品进货查验记录，食品出厂检验记录，食品生产记录，食品添加剂购进和使用台帐等在内的质量安全管理和控制制度并严格执行，做到出厂产品批批检验并实现可追溯。严格实施食品质量安全市场准入制度，在市场准入工作中，以加强食品生产许可证责任体系建设为重点，对申办企业进行指导。截至目前，全区共有获证食品企业50家。
（二）全面整治阶段
全面深入开展食品安全大检查和专项整治，对检查中发现的问题，逐一提出整改意见，督促限期整改。对违法行为，要坚决按照法律法规的相关规定严肃处理。以获得生产许可证的企业为重点，对其进货台账、生产过程记录、产品检验记录等，不符合法律法规和生产许可必备保障条件要求的，责令其限期整改；整改仍达不到法定要求的，要如实向社会公布；情节严重的，坚决吊销生产许可证，并建议工商部门吊销营业执照；涉嫌犯罪的，移送公安机关处理。对无食品生产许可证、滥用食品添加剂和使用非食用原料、制假制劣等违法行为，依法严肃查处。
提高应急处理能力。进一步健全和完善突发事件应急
处理预案制度、不断提高应对食品安全突发事件的应急处置能力。食品安全应急救援系统24小时待命，应急体系覆盖面达到100%，食品安全事故查处率达到100%。
重点整治食用油、肉制品、食品添加剂和酒类等重点产品。食用油生产企业为济宁鲁鑫油脂有限公司和济宁市任城区名门食用油厂；肉制品生产企业为济宁市成友食品有限公
司；食品添加剂生产企业为济宁市运河甜菊糖有限公司和济宁百味先食品有限公司；白酒生产企业为济宁市国宾酒业有限责任公司。主要任务一是从整体上对全区的重点食品生产加工单位和经营单位进行质量监管，大力净化全区食品市场环境和市场秩序。二是严厉打击食品生产加工、经营过程中的违法违规行为。要加大对城乡集贸市场和食品批发市场的整治力度，对“三无食品”（无生产日期、无保质期、无生产地点）要依法严厉查处；对无证无照非法从事食品生产经营的一律取缔；对添加有毒有害物质的食品，特别是熏蒸、浸泡过的有毒有害果蔬、水发产品等，要坚决予以查封、销毁，并对违法违规业主严厉查处，构成犯罪的，要移交司法机关追究刑事责任。 三是加强对重点食品加工环节的监管。要严格加工条件、卫生标准和原料质量，严格加工规程，严禁添加有毒有害物质。重点查处在食品生产过程中使用非食品加工原料、病死畜禽、回收过期食品加工上市等违法犯罪行为。严格销售条件和卫生标准，对不符合卫生标准的经营业主，要采取果断措施，坚决查处到位。
（三）督导检查阶段
以企业建立和落实质量安全管理制度、解决突出问题为重点，对中区食品安全整顿工作开展情况进行检查。并及时反馈和通报有关情况，以便更好地推动整顿工作的开展。
（四）总结阶段
对全区食品安全整顿工作进行阶段性总结，总结推广先进经验和好的做法及取得的成效，进一步查找工作中的薄弱环节，形成保障食品安全的长效机制，推动食品安全整顿和监管工作扎实有效开展。
个人安全责任书4
为了贯彻“安全第一、预防为主”的方针，强化安全意识，杜绝重大伤亡事故的发生，保证职工的人身安全，明确责任，提倡以人为本，使施工顺利进行，特签订个人安全生产责任书：
1、每位职工都应自觉遵守公司的各项规章制度，按照安全生产技术操作规程进行施工，严禁违章作业，对于违章作业造成的一切后果，有违章者自负。
2、严禁违章指挥、强迫操作，对于管理人员的违章指挥、强迫操作，个人有权拒绝并有权上报。
3、认真执行十项安全技术措施和各项安全技术交底。
4、遵守安全纪律，提高安全意识。施工现场所有安全设施，不得随意拆除、挪动、损坏，发现有破坏安全设施的行为，有权制止并上报，对于制止破坏行为并上报者，公司给与一定的奖励。
5、服从项目部的安全检查及上级有关部门监督、指导，并认真落实检查发现的问题。
6、加强自我保护意识，即不伤害他人，不伤害自己，也不被别人伤害。
7、参与特殊工种施工的人员，必须持证上岗。无证操作出现一切后果，由操作者本人负责。
8、积极参加公司的安全生产三级培训教育，熟悉各工种安全操作规程，严格按安全技术交底施工。
9、正确合理使用“安全三宝”，进人施工现场必须佩带安全帽，登高作业必须挂安全带。
10、对达不到安全施工要求的岗位，有权拒绝上岗。在特殊环境中施工时，必须接受特殊安全培训和安全技术交底，未经培训或交底不清或安全设施达不到要求，有权提出意见，并拒绝施工。
11、为保证安全生产，有以下违纪现象者，项目部或安全员有权给与以下处罚：
(1)安全帽佩戴不规范、不戴安全帽，登高作业不挂安全带，发现一次罚款20元。
(2)在施工现场打架斗殴，将视情节给与100～500元罚款，情节严重者移交司法公安部门处理。
(3)偷窃集体或个人财物者，扣除工资并开除，情节严重者移交司法公安部门处理。
(4)施工现场要保持工完料尽、场地清，道路畅通，如有浪费材料，工完场不清的将给与罚款处理，屡教不改的，给与停工或开除工地处理。
(5)随意拆除、挪动、损坏安全设施者，罚款100元，造成后果的承担相应责任。
(6)严禁酒后作业施工，发现一次罚款50元，并勒令其停止作业。屡教不改的开出工地。
12、本责任书自签订之日起生效。
签约单位(公章)：
职工签约人：
年月日
个人安全责任书5
为了认真贯彻国家“安全第一，预防为主，综合治理”、“保护环境，造福人民”的安全和环保工作方针，严格执行《安全生产法》、《职业病防治法》和《环境保护法》等法律、法规，进一步加强安全生产管理，层层落实安全生产责任制，确保车间年度安全环保目标的实现，特与车间员工签订本责任书：
一、安全责任目标
1、员工承诺在公司工作期间必须服从公司、车间的安全管理，严格遵守公司、车间的各项安全规章制度和操作流程。
2、在车间发现不安全隐患时，须及时进行控制，并迅速上报本车间负责人。
3、员工必须执行“三不伤害”，不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。员工自愿接受安全教育，不断提高安全操作技能，以满足安全生产的需要。
4、员工在工作期间因违章操作设备用具或不按规定流程进行作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故，公司将追究员工相应责任。
5、员工在休假或未在工作岗位期间(包括上下班途中、因私在工作时间外出)须注意人身安全，必须遵守国家法律法规、交通法规以及公共场所行为准则或其他社会全体应共同遵守的准则，乘座具备营运资格的交通工具。
6、员工不得在公司场所内(宿舍、办公、生产经营场所)私自使用大功率电器，未经许可不得私自动火，不得有其他用水、用电、用气的不安全行为，如引起电击、火灾等人身伤亡事故，除追查相关责任人的责任外，员工须承担全部责任。
7、熟知应知应会并掌握“四不伤害”具体内容，积极参与公司和车间组织的应急预案演练。
8、积极参加车间、班组安全环保教育活动，学习本岗位安全技术操作规程，并在工作中严格按章操作。参加率要达到100%。
9、严格遵守各项安全生产制度，遵守劳动纪律，杜绝违反劳动纪律、违章操作等不安全、不文明行为。
10、必须接受公司安全环保管理人员、车间安全环保管理人员的监督检查和正确领导，对于公司、车间下达的隐患整改通知书必须无条件执行，并按期整改完成，报部门复查。
11、在生产过程中，做到正确使用安全防护用品、生产设施等，并在使用过程中加强维修、保养。
12、员工做好本职责内的安全生产、事故控制，其目标如下：
（1）、重大人身伤亡事故为零。
（2）、重大火灾事故为零。
（3）、重大爆炸事故为零。
（4）、重大生产事故为零。
（5）、轻伤率为零。
13、日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。
二、考核指标
1、与车间安全管理制度挂钩，进行考核。造成严重后果，构成犯罪的，给予相应的行政处分，并移交司法机关进行处理。
2、本责任书有效期限为一年，即：20xx年1月1日至20xx年12月31日。
三、附则
1、本责任书期一式两份，甲乙双方各执一份。
2、本责任书自签订之日起一年内有效。
甲方：班组长签字： 年 月 日
乙方：责 任 人（员工）签字： 年 月 日
个人安全责任书6
为贯彻运营公司的逐级防火安全责任制，根据《消防法》及相关法律法规和大厦综合管理制度，按照“谁主管，谁负责”，“谁在岗，谁负责”的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，切实做到“消防安全人人有责”，对火灾隐患严防死守，特制定本消防安全责任书。
一、自觉遵守消防法律法规及运营公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，保证不发生火灾、工伤等责任事故，确保洪大服装世界消防安全。
二、所有运营公司员工均为义务消防安全员，有责任、有义务自觉遵守消防安全管理制度，同时有义务制止任何违反消防安全管理制度的行为。
三、各消防区域负责人与义务消防安全员必须坚持每天对自己工作责任区域进行安全检查，发现火灾隐患及时处理、及时报告。
四、各责任人须确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。
五、营业、生产、工作结束时，必须关闭本工作区域内的电源，认真检查是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离开。
六、保证大厦内不违章动用明火，不吸烟、不乱扔可燃物。
七、保证疏散通道、安全出口的畅通。
八、保证未经上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的擅自操作专业电气设备。
九、认真参加消防安全培训，懂得基本的防火安全知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。
十、各区域责任人必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在明显的位置。
十一、服从领导，听从指挥，对指出的问题积极整改。
十二、对在消防安全工作中有突出成绩的员工进行表扬。对违反安全消防规章制度的员工，要给予处罚，触犯法律的要追究法律责任。
十三、本"责任书"一式二份，公司、员工个人各一份。
xxxxxx有限公司 责任员工：
责任人（签章）：
年 月 日 年 月 日
个人安全责任书7
为了切实加强企业安全生产监督管理，明确安全生产责任，坚持以人为本、树立全面、协调、可持续的科学发展观，坚持标本兼治、综合治理，强化双基工作。认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，确保人身和设备安全，保障电厂生产秩序安全持续，稳定进行，特签订此安全责任书：
一、认真贯彻和执行国家有关安全生产法律、法规、政策，落实本单位的安全生产规章制度、管理制度，并严格执行各项操作规程、操作程序。
二、在制定布置生产目标任务、运行操作程序时，必须将安全生产放在首位，并在生产过程中认真贯彻落实，切实做到生产必安全，安全才生产。
三、对新进厂员工进行三级安全教育培训，经考核合格才能上岗。经常对职工进行安全思想教育，安全技能培训，不断提高员工安全意识。班前班后碰头会要结合实际、结合生产、及时总结、奖惩分明。
四、定期进行全员安全考核，不合格者不得上岗，接受安全再培训。在危险区域作业严格执行规章制度，不得独立工作。必须执行监护制度、照章作业。
五、定期召开安全生产会，定期进行安全隐患排查，对发现的安全隐患，制定整改措施，限期整改，无法立即整改的项目应有预防措施及应急预案。
六、严格执行工作票制度、操作票制度、巡回检查制度、设备定期切换制度。杜绝违章作业、违章指挥、冒险作业。确保各项检修工作有票进行，安全措施到位。
七、要使每位员工养成厉行节约、节能降耗的好习惯，爱护自己和他人的生产设备和附件，防止丢失和损坏。做到放置合理有序，保持作业场所清洁正规，对所用设备经常进行维护和保养。发现问题及时解决，使之始终保持良好的运行状态。
八、发生安全生产事故时，要保护好现场，对伤员积极抢救，立即上报上级主管部门。按“四不放过”原则召开事故分析会，认真分析事故原因，制定防范措施，避免事故扩大和次生事故发生。对事故责任人进行处罚，并使广大员工接受事故教训，采取改进措施。
九、定期对安全生产工作进行检查、评比、总结；对安全工作不力者进行处罚，为安全工作先进者进行奖励。按公司《安全奖罚细则》执行。
十、工作中玩忽职守，造成人身、生产、设备事故，按公司《生产事故管理规定》执行。违章作业而发生事故，否决本月工资。接受公司处理。
十一、发生设备事故，接受月工资30%的罚款，同时接受上级相关部门处理。
发电车间____________
科长签字____________
个人安全责任书8
实习学生离校外出期间的人身安全和财务安全，事关社会和学校的安全与稳定，学校、学生本人及学生家庭都应对此各负其责，学生本人更是责无旁贷。为有效防范安全事故发生，提高安全意识，明确安全责任，加强自我管理，保证顺利完成实习，我承诺做到以下几点：
1、严格遵守中华人民共和国的法律、法规，外出实习期间不做任何违法乱纪的事情。遵守所在单位的工作纪律、安全操作规程及有关规章制度。
2、严格遵守各项安全规定，加强安全防范意识，并对本人的人身和财产安全负责。实习期间做到：注意自己的人身和财产安全，防止不法侵害;注意交通安全;经常保持与家长、导师和辅导员联系。
3、严格遵守交通规则;严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;不参与赌博、酗酒、传销，不滋事，不打架斗殴;不私自下河塘洗澡;避免与陌生人员交往，提高警惕，以防上当受骗;杜绝一切危险活动，以防意外事故发生，确保人身及财产安全。
4、如因违反上述规定所造成的一切有关个人的人身和财产安全的事故，完全由本人承担全部责任，与学校无关。
本《承诺书》于永州职业技术学院实习学生外出实习期间(含往返路途)有效，共一式二份，由学生本人、系部各持一份。
承诺人(本人签名)：_________(系班)_年_月_日
实习单位：_____________联系电话：_________ _年_月_日
学生家长阅后同意学生实习并自负安全责任签字：___________年_月_日
实习学生家长联系人：_______联系电话：___________ _年_月_日
系部辅导员确认后签字：________ _年_月_日
个人安全责任书9
承诺人：
有效期限：
一、承诺原则
为实现个人保班组、班组保科室、科室保公司的安全生产局面，进一步强化个人安全责任意识，提高自身素质，防止发生人身伤害事故，保障班组的安全、文明生产，特签订此承诺书。
二、承诺内容
1、认真学习安全生产知识，提高自身的防范意识和安全素质；
2、接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力；
3、遵守本公司的安全生产规章制度和操作规程，服从管理；
4、按时认真进行检查，发现事故隐患或者其它不安全因素时，个人能消除的立即采用正确方法消除，个人不能消除的立即向班组长或科室负责人及相关领导汇报；
5、正确佩戴和使用劳动防护用品，妥善保管和正确使用各种防护器具和灭火器材；
6、为实现本班组的安全生产目标，在生产过程中做到“三不伤害”；
7、参与民主管理和民主监督。
三、安全职责
1、认真执行国家安全安全法律、法规，遵守公司的各项安全管理制度、操作规程及考核标准，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接责任；
2、精心操作，严格执行劳动纪律，不违反劳动纪律，做好各项记录；
3、及时、如实的报告事故，并保护现场，做好详细记录；
4、正确操作，精心维护设备，保持作业环境整洁，搞好文明生产；
5、积极参加各类安全活动；
6、有权拒绝违章作业的指令，对他人违章作业加以劝阻和制止。
四、考核
参照公司、科室的各项考核标准执行。
承诺人所在部门： 班组名称：
部门负责人：承诺人：
签订日期：年 月日 签订日期： 年 月日
个人安全责任书10
甲方：
乙方：基础施工队组
为确保基础工程的安全生产，搞好基础工程的质量进度，明确双方的经济职责，经项目经理部与基础施工队组协商，特订立以下安全协议：
一、工程名称：
钦州学院14#、15#学生公寓楼及学生食堂工程
二、承包范围：
基础工程中挖土、钢筋绑扎、安装模板、砼浇捣、拆除模板、基础回填土的安全生产。
三、要求：
无任何轻伤及其以上事故发生。
四、施工期间：
服从项目部的管理，参加各种安全生产活动，理解安全教育，严格按各种施工操作程序和安全程序进行施工。地下作业时，应互相保护，严格遵守工地的安全规则。
五、奖罚措施：
①若发生轻伤及其以上事故，则扣除人工费的15%~30%。
②若无任何事故，则奖励人民币200元。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
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