退休人员享受医疗保险待遇申请表范文3篇 享受退休人员的医保待遇 手续

时间:2022-10-05 12:46:17 综合范文

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退休人员享受医疗保险待遇申请表范文3篇 享受退休人员的医保待遇 手续

退休人员享受医疗保险待遇申请表范文1

  关于请求给予批办享受关闭破产国有企业退休人员医疗保险待遇和申请

  医疗保险管理中心:

  申请人唐玉满,男,系原县土厂公司下岗失业人员,一九七一年参加工作,二00二年因企业破产终止劳动合同而下岗失业,一九五0年出生,现年63岁,籍贯建水,家庭人口人,妻子、儿子、儿媳、孙子、孙女,无住房户。

  2001年,因市场经济体制改革,企业适应难度加大,经营不当而依法破产。企业破产时,我县的城镇职工医疗保险尚未启动施行,虽然到2002年下半年我县在部分生产经营较平稳的企业启动施行城镇职工医疗保险,但政府对终止合同职工的安置费特别偏低,每工作满一年安置费500元,我当时工作满31年,缴纳养老保险费3万多元。下岗失业后家庭经济贫困,简单清贫的生活费用全靠享受低保金来勉强维持,故而参加城镇职工医疗保险更是望而兴叹,无能为力。

  2010年我年满60周岁,7月退休,特望并请求医疗保险管理中心,根据和参照“云劳社(2001)178号云南省国有企业解除(终止)劳动合同自谋职工人员医疗保险试行办法”及红劳社(2009)183号、204号绿政发(2009)153号等相关文件(关闭破产国有企业退休人员等医疗保险有关问题通知)的文件精神,给予享受退休职工医疗保险待遇为盼。根据绿政办发(2009)153号文件2009年11月30日前未叁保的退休人员46人已批准享受医疗保险待遇,濒临破产的困难国有(集体)企业未叁保人员298人全部纳入参加绿春县城镇职工基本医疗保险。我及其他相当一部分在2009年11月30日后相继陆续退休,由于多种原因未参加医疗保险同类退休人员,能否或可以参照绿政发(2009)153号文件精神,给予批办并享受城镇退休职工医疗保险待遇为谢!

  特此申请

  申请人:唐玉满

  2012年10月26日

退休人员享受医疗保险待遇申请表范文2

  享受医疗保险待遇须知

  享受医疗保险待遇须知

  一、参保人员如何选择定点医疗机构?

  1、根据就近就医、方便管理的原则,参保人员可在北京市基本医疗保险定点医疗机构中选择4家个人就医的定点医疗机构,如选择社区卫生服务中心,则还可以加选中心下属一个社区卫生服务站,如对选择的医疗机构不满意一年以后可以更换。

  2、本市医保定点专科医院、定点中医医院作为全体参保人员共同的定点医院,可随时就医。

  本市评定的医疗保险A类管理医院,参保人员也可以随时就医;

  3、参保人员在就医时,可以在医院门诊药方购药,也可以持加盖“北京市基本医疗保险外配处方专用章”的医保处方到北京市定点零售药店购药。

  注:在职职工个人缴费2%全部划入个人医疗帐户

  三、参保人员退休时,如何确实享受退休人员基本医疗保险待遇资格? 2001年4月1日以后退休的参保职工,退休时缴纳基本医疗保险费的年限男满25年的,女满20年的可以享受退休人员基本医疗保险待遇,不足上述缴费年限的,须由本人按照用人单位和职工个人的缴费比例一次性补缴到规定年限要求,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

  2001年4月1日以前符合国家规定的连续工龄或工作年限,经劳动保障行政部门认定可视同基本医疗保险缴费年限。

  四、参保人员门、急诊医疗费用报销比例是多少?

  参保人员在一个自然内符合规定的门、急诊医疗费用,在职职工累计超过2000元以上部分,退休人员累计超过1300元以上部分,按以下标准进行报销。参保人员门急诊支付及个人自付比例

  注:

  1、门急诊医疗费用费用资金最高支付限额2万元

  2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用按住院报销。

  3、在职人员在定点社区卫生服务机构发生的大额医疗费报销比例为60%,并于次年1月20日至2月15日由单位单独申报。

  五、参保人员住院怎么办?

  1、参保人员在定点医疗机构住院时,根据病情的不同先交纳一定数额的住院个人自负部分预交金,出院时结算。

  2、参保人员住院,基本医疗保险统筹基金支付,设定起付标准,目前执行的是一个内第一次住院起付标准为1300元。第二次及以后住院起付标准为650元。

  3、参保人员住院每90天为一个结算期,住院超出90天的,视为第二次住院,另交一次起付标准金,并做一次住院费用结算。对于跨连续住院的病人,在90天之内的,以12月31日前的费用作当年结算。1月1日以后所发生的住院医疗结算期。小于90天的,住院次数算在上一年,大于90天的部分,作为本年第一次住院,费用按所发生的分别累加计算。

  4、参保人员住院治疗时,需中途转院治病的,要经定点医院副主任(含)以上医师填写“北京市医疗保险转诊转院单”报医保管理部门审核批准。参保人员患传染病,转诊转院要按《传染病防治法规定》执行。

  5、住院时,中途转院在24小时内算一次住院,只收一次起付标准金,个人支付的比例按不同级别医院及各医院的全部费用累加计算,按全部住院医疗费用计算本人本的最高支持限额。计算周期累加计算。

  六、患特殊病种的参保人员如何就医?怎样结算?

  参保人员如果患病需进行恶性肿瘤放化疗、肾移植后服用抗排异药、肾透析治疗,需由参保人员的二、三级定点医疗机构出具“疾病诊断证明”并填写“北京市医疗保险特殊病种申报审批病的定点医院”进行治疗。就医时,个人应随时或定期与医院结清个人自付、自费的医疗费用,应由统筹基金支付的医疗费用由经办机构与医院结算。

  七、关于特殊疾病患者医药费负担的有关问题

  为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担,保证其基本医疗,对这部分患者的医疗费报销问题规定如下:

  1、肾透析患者在门诊因病情需要,所进行的检查治疗及使用的相关药品纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

  2、肾移植后抗排异治疗的患者,在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用的相关药品纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

  3、恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间,因病性需要,使用辅助性治疗的医药费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

  4、精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院,360天内只收取一次统筹基金起付标准费用,并减收起付标准的50%。

  5、以上患者纳入基本医疗保险统筹基金支付的费用,指符合基本医疗保险支付范围及标准的医疗费用。

  八、特殊情况的医疗结算

  1、参保人员因患急症不能到本人的定点医院就医时,可在就近的基本医疗保险定点医院急诊就医或住院治疗,但病性稳定后应及时转回本人的定点医院。

  2、参保人员因公外出或探亲期间,在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医院就医,医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。

  3、用人单位足额补缴医疗保险欠费后,参保人员可以补报欠缴期间的医疗费用,报销时将本人在定点医疗机构就诊的诊断证明、处方底方、专用收据、住院费用结算清单等材料交由单位汇总,由单位报区医疗保险中心审核结算。

  九、医疗保险基金不予支付的医疗费用有哪些?

  在非基本医疗保险定点医疗机构就诊的,在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的,因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的,因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

退休人员享受医疗保险待遇申请表范文3

  退休人员不享受医疗保险待遇申请书

  姓名:,性别:男(女),出生年月:19 年

  月,要求享受退休人员医疗保险待遇。医保缴费年限不符合政策规定的,本人自愿放弃。

  申请人签名:

  电话号码:

****年**月**日

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