下面是范文网小编分享的评残申请书共6篇(关于评残申请报告)，以供借鉴。
评残申请书共1
不需评残申请书
新会社保局：
我本人 经过慎重考虑，认为受伤情况轻微，经医生检查不需评残，对以后生活工作无影响，自愿放弃劳动能力鉴定申请权利，并保证今后不再就 年 月 日受伤一事提出任何认定申请及诉讼申请。 特此证明！
签名： 日期：
评残申请书共2
评 残 申 请 书
德州市劳动鉴定委员会：
我叫刘肖红，女，1969年5月25日出生。
我于2011年7月18日5时30分许，在禹城市天意啤酒厂上夜班，在链条工序负责挑瓶子、挪筐子。事发时，一组链子断了，在维修工维修过程中，我又接着搬运酒瓶筐子（没有防护网，身后有台拖拉机），我转身时一抬脚，另一组传送链（这组传送链没有断电，正常运转）一下子把我的脚挤着了，当时把右脚的1、2、5趾挤下去。于2011年9月23日经禹城市人力资源和社会保障局确认为工伤（德人社伤字2011年170号）。经禹城市人民医院诊断为右足趾挤毁伤。现特向德州市劳动鉴定委员会提起伤残鉴定申请，请予以批准。
签名：
2011年9月26日
评残申请书共3
评残申请书
尊敬的领导：
我是
，
岁，身份证号码：
，住
。我于
年入伍，
年在部队
受伤，后送
院治疗，在医院确诊为：
。并于
年退伍回乡，回乡后症状没有彻底改善，导致劳力能力丧失，经神不振，多次入院治疗，现也未改变，至今一直住院治疗。
请领导根据实际情况，对我伤残情况给予评定，为谢。
申 请 人：
申请时间：
年
月
日
评残申请书共4
评残鉴定申请书
申请人：（姓名，性别，出生年月，住址等基本情况） 申请事项：
请求对我的伤残程度作出评定。 申请理由：
（具体讲明申请的事实和理由）
此致 ×××人民法院
申请人：×××年 日 月
评残申请书共5
劳动能力鉴定申请书江门市劳动能力鉴定委员会：本人是码：
（用工单位）的员工，身份证号。于
年
月
日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人（签名）：
年
月
日单位意见：
单位盖章年
月
日
评残申请书共6
评残申请书
我叫程鳌（1987年9月出生，2003年12月入伍，一级士官，湖北麻城，白果镇张脑村十二组人）2006年3月16日在单位组织打篮球时不慎被战友蒋飞撞击头部，次日出现合身抽搐，口吐白沫，被紧急送到师医院诊治。后送一九一医院确诊为继发性癫痫，在部队服役期间仍一直靠药物控制，发病2年无明显好转，每月发病多达3—4次，有时一天2次。2007年5月请病假，前往北京大学玉泉医院诊治，确诊为中度继发性癫痫病，脑电图异常放电，后病得到了一些控制。
2008年十二月复员退伍时被部队评定为六级伤残。复员至今还是靠大量的药物进行控制病情，吃药期间大量的药物，导致多次胃出血身体麻木、头痛、身体不适症状。至今病情还在进一步恶化中，每月多达6—7次的发病，严重影响了我正常生活，也丧失了劳动力，无经济来源，靠父母维持生计，同时身心也承受巨大的压力。特向民政部门领导提出调整病情升级申请！
此致：
敬礼
申请人：程鳌 2013年4月5日
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