下面是范文网小编整理的行政复议授权委托书3篇 复议授权委托书范文,以供借鉴。
行政复议授权委托书1
委托人:(姓名) 性别 出生年月 身份证号
码 住所 (联系地址) 邮政编码
联系电话
委托单位:(名称) 住所 (联系地址) 邮政编码
联系电话
法定代表人或主要负责人(姓名) 职务
代理人:(姓名) 性别 出生年月 身份证号码
工作单位 住所 (联系地址)邮政编码 联系电话
我(们/单位)不服 (被申请人)(具体行政行为) ,向国家食品药品监督管理局提出行政复议申请,现委托 (代理人姓名) 在我(们/单位)与 (被申请人全称) 一案中,作为我(们/单位)参加行政复议的代理人。
委托期限为:
代理权限如下:
委托人 (签字或者盖章):
(委托单位法定代表人或主要负责人签字或者盖章):
代理人(签字或者盖章):
年 月 日
(委托单位公章)
行政复议授权委托书2
委托人(单位):
法定代表人姓名: 职 务:
联系电话: 通讯地址:
受委托人姓名: 工作单位:
联系电话: 通讯地址:
受委托人姓名: 工作单位:
联系电话: 通讯地址:现委托(受委托人)与我(单位)与的行政复议案中,作为我方委托代理人参加行政复议。
委托权限如下:
1、代为发表行政复议代理意见
2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求
3、代为签收行政复议法律文书
4、其他事项:
(委托人)签章 年 月 日
行政复议授权委托书3
委托人(单位):____________
法定代表人姓名:____________
职务:______________________
联系电话:__________________
通讯地址:__________________
受委托人姓名:______________
工作单位:__________________
联系电话:__________________
通讯地址:__________________
受委托人姓名:______________
工作单位:__________________
联系电话:__________________
通讯地址:__________________
现委托______(受委托人)与我(单位)与______的行政复议案中,作为我方委托代理人参加行政复议。
委托权限如下:
1、代为发表行政复议代理意见
2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求
3、代为签收行政复议法律文书
4、其他事项:__________________
(委托人)
签章
________年____月____日
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