工伤授权委托书 篇1
委托人：xxx
住所地：xxxx大街xxx号
被委托人：市物证司法鉴定中心
委托事项
对xxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，xxx被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《工伤保险条例》中关于工伤伤残等级的标准，对xxx的伤情进行伤残鉴定。
委托人：xx
20xx年7月27日
工伤授权委托书 篇2
区人力资源和社会保障局：
我(单位)全权委托(性别年龄职务联系地址邮政编码联系电话)，办理本单位员工的工伤认定相关事宜。
附页：被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)
被委托人(签名)
年月日
工伤授权委托书 篇3
动和社会保障局：
我单位职工于年月日因发生事故，现委托(身份证号码：;联系电话：;送达地地：)前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项：
委托人签章：公司
受委托人签章：
年月日
工伤授权委托书 篇4
劳动和社会保障局：
我单位职工于年月日因发生事故，现委托(身份证号码：;联系电话：;送达地地：)前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
申请工伤认定;
签收工伤认定相关文书;
其他委托事项：
委托人签章：公司
受委托人签章：
年月日
工伤授权委托书 篇5
本授权委托书声明：系的法定代表人，现授权委托工程部（单位/部门名称）的（身份证号：）为我公司代理人，以本公司的名义对工程项目的管理施工工程收款和其他一切债权债务，均代表本公司行为，与本人的行为具有同等法律效力。本公司将承担代理人行为的一切及全部法律责任和后果。
本委托书只限于工程范围内，委托期限至本工程完工至工程验收结算完毕为止。
代理人无转委权，特此委托。
代理人：
性别：
年龄：
职务：
负责人:
代理人签字样本：
授权人：（盖章）
法定代表人：（签字）
年月日
工伤授权委托书 篇6
授权委托书
根据有关法律规定，现委托（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
姓名：，性别：，身份证号码： ； 所属部门：，职务： ； 办公电话：，手机： ； 单位地址：，邮政编码： ； 委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：
受委托单位（盖章）
受委托单位经办人（签字、手印）：
年 月 日
附：受委托人的身份证复印件
工伤授权委托书 篇7
人力资源和社会保障局：
我单位职工(身份证号：)于年月日因工作中意外受伤，现委托我单位职工(身份证号：;联系电话：)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：
受委托人签字：
年月日
工伤授权委托书 篇8
工伤委托书范文
xx-xxx人力资源和社会保障局：
关于xx-xx工伤认定一案，依照法律规定，特委托xx-xx（性别xx，年龄xx-x，工作单位xx-xxx-xxx-xxx-xxx，住址xx-xxx-xxx-xxx，联系电话xx-xxx-xx）为我方的代理人。
委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）： 1、提交工伤认定申请材料； 2、签收相关法律文书； 3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。
委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）
年月日
工伤委托书[篇2] 委托人：
受委托人姓名：性别：职务：
工作单位：电话：
受委托人姓名：性别：职务：
工作单位：电话：
现委托上列受委托人在我（单位）与因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。代理人的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。
代理人的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。
委托人：（签章）
受委托人：（签章）
年月日
工伤委托书[篇3] 被委托人：威海鸿安建筑集团一公司
委托人：
威海鸿安建筑集团承建的工程分部（分项、工序）由本人为主的劳务队伍（以下简称委托人）承揽施工。为了保障施工人员的合法权益，按照有关规定施工人员应办理工伤保险。经与威海鸿安建筑集团有限公司一公司协商，同意其做为我们工伤保险费用缴纳的被委托人。
被委托人义务为委托人办理工伤保险费用缴纳的相关事项，对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我们均予以认可，并承担相应的法律责任。但工伤保险费用由委托人承担，委托人发生工伤后，被委托人义务为委托人向工伤基金办理工伤保险待遇的领取，其他工伤待遇由委托人自行承担。
委托书自委托人完成以上分部（分项、工序）后无效。委托人登记表见附表。委托人（签字盖章）：
年月日
被委托人（签字盖章）：
年月日
工伤委托书[篇4] 劳动和社会保障局：
我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□事故报告；
□代表单位接受有关调查；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项： 单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）
受委托人签章：
年月日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。工伤认定授权委托书
（个人）
劳动和社会保障局：
本人（身份证号码：）于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□事故报告；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项： 委托人签章：
受委托人签章：
年月日
工伤委托书[篇5] 工伤认定授权委托书模版 xx区人力资源和社会保障局：
我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志(性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。附页：被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)被委托人(签名)年月日
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