出生医学证明委托书 篇1
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人：性别：出生年月：年月日 有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
受托人：性别：出生年月：年月日 有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：
委托人因不能亲自来办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：受托人签名：
年月日年月日
出生医学证明授权委托书
出生证明样本
办理出生医学证明授权委托书
出生证委托书
山西省办理《出生医学证明》授权委托书
出生医学证明委托书 篇2
委托人姓名(新生儿母亲)： 有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话： 受委托人姓名(新生儿母亲)： 性别： 有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话： 委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩，特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字： 受委托人签字：
年 月 日 年 月 日
出生医学证明委托书 篇3
委托人：
性别：女
出生年月：20年月日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：
联系电话：
受托人：性别：男
出生年月：20年月日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委
托受托人代理本人领取婴儿姓名为的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：
受托人签名：
20年月日
20年月日
出生医学证明委托书 篇4
委托人：_____性别：___出生年月：___年___月___日
有效身份证件类别：________________________________
有效身份证件号码：________________________________
联系电话：________________________
受托人：_____性别：___出生年月：________
有效身份证件类别：_________________________________
有效身份证件号码：_________________________________
联系电话：______________
与委托人关系：________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：_______受托人签名：_________
____年____月____日____年____月____日
出生医学证明委托书 篇5
委托人：_____ 性别：___ 出生年月：____________
有效身份证件类别： ________________________________
有效身份证件号码： ________________________________
联系电话：________________________
受托人：_____ 性别：___ 出生年月：________
有效身份证件类别：_________________________________
有效身份证件号码：_________________________________
联系电话：______________
与委托人关系：________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：_______ 受托人签名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生医学证明委托书 篇6
受托人：
性别：
出生年月：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：
委托人因不能亲自来办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：
20xx年xx月xx日
受托人签名：
20xx年xx月xx日
出生医学证明委托书 篇7
____妇幼保健院：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：的《出生医学证明》，现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：______
身份证号码：____________
委托人：（签字）_______
委托日期：___年___月___日
出生医学证明委托书 篇8
委托人：xx
性别：x
出生年月：xxxx
有效身份证件类别：xxxxxxxxxxxx
有效身份证件号码：xxxxxxxxxxxx
联系电话：xxxxxxxx
受托人：xx
性别：x
出生年月：xx
有效身份证件类别：xxxxxxxxxxxx
有效身份证件号码：xxxxxxxxxxxx
联系电话：xxx
与委托人关系：xxxxxx
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx__的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：xx
受托人签名：xx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
出生医学证明委托书 篇9
委托人：________性别：女 出生年月：________有效身份证件类别：________
有效身份证件号码：________联系电话：________
被委托人：________性别：________男 出生年月：________有效身份证件类别：________
有效身份证件号码：________联系电话：________与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：________
被受托人签名：________
20__年_月_日 20__年_月_日
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