工伤委托书6篇

时间:2024-07-19 11:09:00 委托书

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工伤委托书6篇

工伤委托书1

  本人,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:_______ 性别:_______

  联系电话:_______

  工作单位及职务:_______

  经常居住地:_______

  委托权限:_______ 申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:_______

  日期:_______

工伤委托书2

_________劳动和社会保障局:

  我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________

  (身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有

  关事宜,委托事项:

  □ 事故报告;

  □ 代表单位接受有关调查;

  □ 申请工伤认定;

  □ 签收工伤认定相关文书;

  □ 其他委托事项:

  1.__________________

  2.__________________

  3.__________________

  单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)

  受委托人签章:__________________

  ___年___月___日

工伤委托书3

广州市劳动能力中心:

  现委托我单位职工____________(男/女)身份证:_________________________________

  到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证:________________________________

  办理:□ 申请工伤劳动及签领相关文件

  □ 申请非因工作劳动及签领相关文件

  □ 其他:____________________________

  委 托 人:

  用人单位(盖章):

  法人代表/经营者:____________________

  日 期: 年 月 日

  被委托人(、印指模):

  日 期: 年 月 日

  被委托人身份证件粘贴处(被委托人请带身份证原件核对)

工伤委托书4

  委托人:

  身份证号:

  被委托单位:

  被委托单位经办人员:

  经办人员身份证号:

  委托事项:代为办理

  (受伤职工)

  工伤认定相关事宜。委托权限:

  1.代为提交有关材料;

  2.代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

  委托人(按指印):

  被委托单位盖章:

  委托人电话:

  委托单位经办人员电话:

委托日期:

  年 月 日

工伤委托书5

  委托人:____________

  受托人(1):____________,____________律师事务所律师

  受托人(2):____________,____________律师事务所律师

  现委托上述受托人在一案中,作为我方的诉讼/仲裁/执行代理人。

  代理人(1)的.代理权限为以下第____________项。

  代理人(2)的代理权限为以下第____________项。

  1.一般诉讼/仲裁/执行代理。

  2.特别授权,除一般诉讼/仲裁/执行代理外,还包括承认、放弃或变更诉讼/仲裁请求,提起管辖异议、提出回避申请,申请财产保全或证据保全,申请追加/变更当事人,和解及调解,提起反诉/反申请及上诉,代为申请执行。

  3.代收执行款项及与案件有关的其他款项。

  4.代为签署、送达、签收法律文书。

  委托期限:自本委托书出具之日起,至前述委托事项办结之日止。

  委托人(/盖章____________)

  ____________年____________月____________日

工伤委托书6

_________劳动和社会保障局:

  我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________

  (身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有

  关事宜,委托事项:

  □ 事故报告;

  □ 代表单位接受有关调查;

  □ 申请工伤认定;

  □ 签收工伤认定相关文书;

  □ 其他委托事项:

  1.

  2.

  3.

  单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)

  受委托人签章:__________________

  年 月 日

  备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

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