医疗协议书模板6篇医疗协议书模板范文

时间：2023-03-10 08:41:00 协议书

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医疗协议书模板6篇医疗协议书模板范文

医疗协议书模板1

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一社会信用代码：

　　资质证书号码：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一社会信用代码：

　　资质证书号码：

　　经甲乙双方协商同意，达成如下协议，以此共同遵守。

　　一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。

　　二、甲方如有矿难等急诊急救患者，乙方接到甲方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。

　　三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法，遵守乙方的各项规章制度。并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。

　　四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特殊情况甲方未带现金需救治的，乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。

　　五、甲方在乙方体检，要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后日内结清相关费用。

　　六、甲方在乙方就诊或体检，医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。

　　七、根据甲方所需，乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况，以便医患双方掌握相关信息。

　　八、争议的解决

　　1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

　　2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第种方式解决（只能选择一种）：

　　（1）提交仲裁委员会仲裁；

　　（2）依法向人民法院起诉。

　　九、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。

　　甲方（签章）：

　　乙方（签章）：

　　法定代表人：

　　签订日期：年月日

　　签订地点：

医疗协议书模板2

　　甲方：公司（以下简称甲方）

　　乙方：镇江市第一人民医院新区分院（以下简称乙方）

　　甲方为保证员工身体健康、生命安全，并做好突发事件的医疗保障工作；乙方作为一所二级综合性医院，设备先进、服务周到

　　为解除企业的医疗后顾之忧，竭诚提供医疗绿色通道优质服务，甲乙双方经友好协商，达成相关协议如下：

　　第一条：医疗绿色通道主要包括：

　　1、甲方员工所发生的工伤事件

　　2、甲方员工医疗就诊

　　3、甲方员工体检（招工体检和年度健康体检）

　　第二条：乙方承诺

　　1、急诊：由急诊中心承担，保证在接到甲方急诊任务后5—10分钟内急救队伍全部集中到位，全程实现迅捷优质的医疗服务。

　　（急诊科24小时电话：0511-86019515）

　　2、门诊：由专家门诊、普通门诊承担，事先联系、优先诊疗。根据病情安排相关治疗（包括住院）。

　　3、对高层管理人员就诊，将有专人陪同，提供“优质、高效”医疗服务。（客户服务中心：0511-86019600）

　　4、组织、安排甲方员工的入职体检和年度健康体检。

　　5、对住院人员所发生的相关门诊费用可转入住院费用。对所发生的医疗费用实行先记帐、后结算方式。

　　6、按甲方需要不定期对甲方员工进行医疗急救和健康保健知识宣教。

　　第三条：甲方承诺

　　1、工伤事件、员工就医及体检委托乙方办理。

　　2、甲方与乙方配合，为医疗绿色通道协助做好联系、登记、结算等工作。

　　第四条：费用结算乙方做好医疗绿色通道甲方病员的费用明细帐目登记、统计，由甲方与乙方进行费用结算，如有保险赔付的费用由乙方及时结算开单。

　　第五条：组织领导双方成立医疗绿色通道领导小组，及时沟通解决双方合作的有关事宜。

　　第六条：合约期限甲、乙双方合作期限两年，如双方无异议，协议继续有效，也可以根据形势的发展对协议进行修改或补充。

　　本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

　　甲方：公司乙方：镇江市第一人民医院新区分院

　　代表签章：代表签章

　　电话：电话：

　　盖章处：盖章处：

　　日期：日期：

医疗协议书模板3

　　现有xx公司提供xx设备，由xx医院免费试用。设备安装于xx。医院不承担购买义务。试用期xx个月。

　　试用效果由试用部门做出评估。属于新项目开展的须经xx审批，xx负责办理试用手续。供货商负责免费安装、培训，并提供完整的资料和设备使用手册。设备安装调试完成后由使用部门、xx和供货商共同签署设备验收报告，并注明“试用”。试用期间除人为因素外发生的故障由供货商免费维修。

　　未尽事宜由双方协商解决。

　　试用单位（签章）：xx

　　供货商（签章）：xx

　　附件

　　产品资料、注册证书、配置报价单、代理证书、营业执照、医疗器械经营许可证（共六份材料）（略）

医疗协议书模板4

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：

　　第

　　一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

　　第

　　二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;

　　第

　　三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

　　第

　　四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

　　第

　　五、本协议一式两份，双方各持一份;

　　第

　　六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年____月____日

医疗协议书模板5

　　甲方：

　　乙方：

　　为了加强执法办案安全，切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况，通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。

　　一、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊，确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。

　　二、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人，在接到“绿色医疗救助”电话后，根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助；

　　三、对于年老体弱、身体患有疾病（特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残）的涉案人员，在讯（询）问前，检察院应联系“绿色通道”医生，对涉案人员进行身体检查，并将病人情况及时如实反馈给办案人员，提出诊治方案；如需要住院救治的，要及时将病人移送医院治疗；

　　四、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的涉案人员，县人民医院可指派医务人员在检察院办案工作区值班，随时进行监测生命体征及救治；

　　五、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责；

　　六、检察院办案工作区设待诊室，并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品。

　　七、人民医院要加强医护人员保密纪律教育，严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务，如发生泄密事件，按相关法律法规追究责任；

　　八、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训；

　　九、在就诊完后检察院及时支付救助费用，针对每次出诊情况，按医院规定支付出诊费等相关费用。

　　甲方：乙方：

医疗协议书模板6

　　甲方：_______________ （医疗机构）

　　乙方：_________________ （患方）

　　甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则，和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此，尽管和解可以消除纠纷，，但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合，在发生竞合情况下，当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究，从而使责任人逃避法律制裁。实践中，限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围，规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。

　　2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面：

　　（1）运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。

　　（2）和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。

　　因此，在通过和解解决医疗纠纷的时候，应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议，并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力；另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的`衔接，一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷，如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。

　　姓名：年龄：性别：籍贯：住址：

　　身份证号：住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元；