医疗服务协议书【通用10篇】

时间：2023-07-12 16:32:24 协议书

　　【简介】在现代社会中，医疗服务协议书是保障医患双方权益的重要法律文件。本文是热心网友“lnrxv60361”分享的医疗服务协议书（共10篇），供大家阅读。

医疗服务协议书

医疗协议书篇1

　　卫生部国际紧急救援中心（地址：北京市西城区西直门外南路1号，以下简称甲方）是卫生部直接领导下的非营利性事业单位，受卫生部医政司委托，组建国际紧急救援网络，组织、协调全国涉外医疗救援工作，通过与国内外保险公司合作，为在中国大陆的港、澳、台同胞及外籍人士提供医疗救援服务。

　　（地址，以下简称乙方）是由各省、自治区、直辖市卫生厅（局）推荐，甲方审核认定承担涉外医疗救援任务的网络医院。

　　双方本着平等互利、救死扶伤的原则，通过友好协商，同意合作开展针对上述商业保险客户（以下简称伤患者）的免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务，特签订本协议。

　　第一章甲方职责和任务

　　1.协助卫生部医政司认定乙方作为卫生部国际紧急救援中心网络医院，并向乙方颁发网络医院标识牌、证书。

　　2.组织、协调乙方在中国大陆开展及时、便捷的免押金医疗救援服务，并及时向乙方提供甲方已确定合作关系的机构情况等相关信息。

　　3.设立（或授权设立）24小时服务的呼叫中心，并保持电话、传真通畅，如有变化及时通知乙方。

　　4.向乙方提供甲方制定的《卫生部国际紧急救援中心网络医院工作手册》（以下简称《工作手册》）和甲方合作机构?quot；意外急救医疗保险卡等。

　　5.承诺担保伤患者救治和住院治疗免押金及向乙方结算还款手续的责任，及时将前往乙方就医的伤患者的基本信息、费用担保额度，用传真的形式告知乙方。接到乙方提供的伤患者诊疗费用清单后，向乙方支付相关费用。详见《工作手册》。

　　6.有计划地组织乙方管理人员和医务人员参加国内外专业学习、培训及国际紧急救援学术交流活动。

　　第二章乙方职责和任务

　　1.承担为甲方出具担保的伤患者的免押金救治工作，严格执行甲方制定的《工作手册》，协助甲方确认伤患者身份。乙方不得随意拒绝为伤患者提供医疗救援服务。

　　2.责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务，并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真，发生变化时，及时书面通知甲方。

　　3.在醒目位置悬挂卫生部国际紧急救援中心网络医院标识牌，在急诊室（科、部）、特需医疗部和收费处等醒目位置悬挂甲方提供的意外急救医疗保险卡宣传画等。

　　4.按照甲方提供的《工作手册》中确定的责任范围和医疗救援服务流程实施救治工作，履行帐务结算手续。

　　5.伤患者未与甲方呼叫中心联系而直接就诊时，乙方应在做好伤患者救治工作的同时，即与甲方呼叫中心联系，确认伤患者身份和付费手续。详见《工作手册》。

　　6.协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。

　　7.可以使用网络医院特定标识并对外宣传。

　　第三章协议生效及其它

　　1.本协议一式两份，双方各执一份，有效期年，自年月日至年月日。

　　2.本协议未尽事宜，经双方友好协商，可签订备忘录，备忘录与本协议具有同等效力。

　　3.在有效期内，如一方欲终止协议，应提前三个月以书面形式通知对方，并最终获对方书面确认。

　　甲方法人代表（签字）：

　　甲方盖章：

　　乙方法人代表（签字）：

　　乙方盖章：

　　年月日

医疗服务协议书篇2

　　甲方：医疗信息咨询有限公司

　　乙方：

　　为贯彻卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，宣传规范医疗服务，创建和谐医疗环境，让老百姓了解医院，正确选择规范的医院治疗，?医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站的网络信息平台，本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作，开展特色医疗信息服务，介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家，为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作，双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则，达成如下协议：

　　一、合作项目

　　特色医疗信息服务。

　　二、合作时间

　　年。即：年月日至年月日。

　　三、合作权益

　　（一）甲方的权利和义务

　　1.遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。

　　2.在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。

　　3.免费为乙方建立医院网站。

　　4.免费为合作科室的知名专家建立个人网站。

　　5.做好网站推广计划和网络营销。

　　6.免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。

　　7.甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。

　　（二）乙方的权利和义务

　　1.遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。

　　2.无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。

　　3.负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。

　　4.无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。

　　5.甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。

　　6.甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。

　　7.为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。

　　8.每年承担元的网络信息维护费。

　　四、其它

　　1.双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。

　　2.协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。

　　3.在合作过程中，如有违约，违约方负责。

　　4.协议中未及事宜，甲乙双方协商解决。

　　本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。

　　甲方：

　　经办人：

　　联系电话：

　　乙方：医疗信息咨询有限公司

　　经办人：

　　联系电话：

　　签约时间：年月日

医疗服务协议书篇3

　　甲方：

　　地址：

　　乙方：

　　地址：

　　为充分发挥医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，就医疗服务合作达成如下协议：

　　一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

　　二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊（特需门诊）挂号处电话。

　　三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话；甲方急诊科接电话后按市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作（如有特殊情况应与致电人联系），急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。

　　四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。

　　五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行省物价局和省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以供报销。

　　六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用（门诊/住院）即以现付的形式结清。

　　七、以上如有不尽事宜，由双方协商解决。

　　八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期年。

　　甲方：

　　签约代表：

　　日期：

　　联系人：

　　联系电话：

　　乙方：

　　签约代表：

　　日期：

　　联系人：

　　联系电话：

医疗服务协议书篇4

　　医疗服务协议书

　　甲方：

　　乙方：

　　为了使乙方的患者能得到及时有效的诊疗，甲方定为乙方的特约服务医院，共同达成如下协议：

　　一、甲方的权利和义务：

　　1、甲方工作人员必须严格遵守《医务人员医德规范》，遵守一切以病人为中心的服务宗旨，保证乙方患者能得到精心的治疗、优质的服务。

　　2、医务人员必须坚持“因病施治，合理检查，合理治疗，合理收费”的原则，严格执行温州医疗收费标准，控制不合理的医疗费用，如病情需要使用特殊治疗手段、大型仪器检查、贵重物品，应事先告知乙方 (危重病人抢救除外)。

　　3、乙方患者送院后出示特约卡人签名，甲方可晢免收住院押金，或允许缓交急诊医疗费用，优先抢救治疗。凡签协议单位员工在我院及各门诊看病，均免挂号费。

　　4、乙方伤病人员需急救或来院交通不便，拨打甲方急救电话后，甲方保证在5分钟内出动救护车前往救护。

　　5、当乙方持卡人了解患者情况时，甲方应提供病人病情或医疗费用情况，对乙方参加社会医疗保险患者出具社会保险局所必须的有关资料。

　　6、乙方所产生的医疗废物垃圾由甲方负责免费定期收购并按国家有关规定集中处理。

　　二、乙方的权利和义务：

　　1、乙方患者到甲方医院就医，有权得到及时、合理、有效的治疗，享受甲方提供的诊治便利。

　　2、乙方持卡人必须能代表乙方承担支付患者医疗费用的责任，办理有关治疗手续时，请主动出示《特约卡》，以便享受特约服务待遇。

　　3、为保证双方利益，如持卡人因故不能亲自来院办理特约服务，须签写《委托证明》并加盖公章，方可由他人持卡办理有关服务事宜。

　　4、乙方有权向甲方了解患者的病情或医疗费用情况，并配合甲方对病人进行治疗，以取得最佳治疗效果。

　　5、乙方患者出院后一周内，应到医院办理有关医疗费用结算手续，防止长期拖欠现象，住院床位费可享受八折优惠。

　　6、乙方更换持卡人请及时通知甲方并办理有关手续，避免乙方负责因此造成的损失。

　　本协议自签字并公章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方(盖章)：乙方(盖章)：

　　代表签名：代表签名：

　　年月日年月日

医疗协议书篇5

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　　甲方：公司

　　乙方：

　　为了保障公司员工在工作过程中遭遇突发伤病后能及时得到有效的救助，保证广大员工享受基本医疗服务，推动昆山贝贝家童床有限公司与医院的和谐共建，按照诚实守信的原则，经双方平等协商签订本协议来明确双方的权利和义务。

　　一、甲方同意乙方为公司的定点医疗机构；

　　二、甲方伤病者一旦进入乙方医院，院方将迅速启动“绿色通道”；

　　三、乙方为甲方设立“ 公司应急医疗救助通道”，保证甲方员工在遭遇突发伤病后，在第一时间组织医术较好的医生、专家，调用最先进的医疗仪器、最科学、先进的药物为受伤员工提供医疗救助。

　　四、乙方应按照国家有关政策规定用药标准合理用药；

　　五、甲乙双方共同营建和谐、安宁的就医环境；

　　六、双方同时建立了定期会议联系制度，以及时研究、解决工作中遇到的问题；

　　七、公司员工只需向医院出示工作证或由医院记录工号，即可直接进入医院的免挂号快速抢救通道，医疗费用可在3天后结算。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

医疗服务协议书篇6

　　甲方：统筹地区社会保险经办机构

　　乙方：××定点零售药店

　　根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发〔１９９９〕１６号）的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下：

　　第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《××城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。

　　第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。

　　乙方必须配备专（兼）职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。

　　第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。

　　第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。

　　第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方（以处称外配处方）到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。

　　第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。

　　第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。

　　第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。

　　第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。

　　若需要支付现金（药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。

　　第十条乙方按规定（月、双月、季）将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查（内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等）。

　　第十一条乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责：

　　（一）处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理；

　　（二）参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方，乙方仍予受理；

　　（三）未依照处方调剂；

　　（四）调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围；

　　（五）出售的药品中出现假药、劣药；

　　（六）违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。

　　第十二条乙方有出售假药、劣药、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规情况，相关费用甲方不予支付。并视情节轻重，建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。

　　第十三条甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。

　　第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起×日内办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的９０％按期支付给定点药店，其余１０％留作保证金，根据年终考核审定情况最迟于次年×月×日前结算。

　　第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应定期向甲方申报药品费清单申请核付。

　　第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。

　　第十七条在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止原协议。

　　第十八条双方无论以何种理由终止协议，必须提前×日通知对方。

　　第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

　　第二十条如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。

　　第二十一条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

　　第二十二条本协议有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。

　　第二十三条协议期满，经双方协商，可以在协议期满前１个月内续签。

　　第二十四条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　甲方：统筹地区社

　　会乙方：定点零售药店

　　保险经办机构

　　法人代表：法人代表：

　　年月日年月

医疗协议书篇7

　　甲方： (医疗机构)

　　乙方： (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：

　　二、方共同认定的`医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额 1、医疗费：元; 2、误工费：元; 3、住院伙食补助费：元; 4、陪护费：元; 5、残疾生活补助费：元; 6、残疾用具费：元; 7、丧葬费：元; 8、被抚养人生活费：元; 9、交通费：元; 10、住宿费：元; 11、精神损害抚慰金：元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人) 合计：元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　见证人：

　　年月日

医疗协议书篇8

　　甲方：公司（以下简称甲方）

　　乙方：镇江市第一人民医院新区分院（以下简称乙方）

　　第一条：医疗绿色通道主要包括：甲方为保证员工身体健康、生命安全，并做好突发事件的医疗保障工作；乙方作为一所二级综合性医院，设备先进、服务周到，为解除企业的医疗后顾之忧，竭诚提供医疗绿色通道优质服务，甲乙双方经友好协商，达成相关协议如下：

　　1、甲方员工所发生的工伤事件

　　2、甲方员工医疗就诊

　　3、甲方员工体检（招工体检和年度健康体检）

　　第二条：乙方承诺

　　1、急诊：由急诊中心承担，保证在接到甲方急诊任务后5—10分钟内急救队伍全部集中到位，全程实现迅捷优质的医疗服务。（急诊科24小时电话：）

　　2、门诊：由专家门诊、普通门诊承担，事先联系、优先诊疗。根据病情安排相关治疗（包括住院）。

　　3、对高层管理人员就诊，将有专人陪同，提供“优质、高效”医疗服务。（客户服务中心：）

　　4、组织、安排甲方员工的入职体检和年度健康体检。

　　5、对住院人员所发生的相关门诊费用可转入住院费用。对所发生的医疗费用实行先记帐、后结算方式。

　　6、按甲方需要不定期对甲方员工进行医疗急救和健康保健知识宣教。

　　第三条：甲方承诺

　　1、工伤事件、员工就医及体检委托乙方办理。

　　2、甲方与乙方配合，为医疗绿色通道协助做好联系、登记、结算等工作。

　　第四条：费用结算

　　乙方做好医疗绿色通道甲方病员的费用明细帐目登记、统计，由甲方与乙方进行费用结算，如有保险赔付的费用由乙方及时结算开单。

　　第五条：组织领导

　　双方成立医疗绿色通道领导小组，及时沟通解决双方合作的有关事宜。

　　第六条：合约期限

　　甲、乙双方合作期限两年，如双方无异议，协议继续有效，也可以根据形势的发展对协议进行修改或补充。本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

　　甲方：公司乙方：镇江市第一人民医院新区分院代表签章：代表签章

　　电话：电话：

　　盖章处：盖章处：

　　日期：日期：

医疗协议书篇9

　　甲方：医院

　　乙方：

　　鉴于患者曾于20年月日至20年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条协议相关数据如下：

　　市20年度职工平均工资：元。

　　市20年度城镇居民平均生活费：元。

　　市城镇居民最低生活保障金：元。

　　第二条偿项目及计算方法(略)

　　第三条方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：医院乙方代表：

　　日期：日期：

　　医疗纠纷调解协议书范本二

　　甲方(医疗机构)：;地址：

　　乙方(患者):;性别;身份证号：;住址：

　　乙方于年月日因在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥元(大写：人民币元)

　　第三条：甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的.所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

　　第六条：协议地点。

　　甲方代表人(签章)：乙方代表人(签章)：

　　年月日年月日

　　在医疗事故调解书的，需要明确双方当事人的信息，调解事项，赔偿数额，违约责任。如果一方不履行调解协议的，另一方当事人可以向人民法院起诉，寻求法律的救济。如果你情况比较复杂，华律网也提供律师在线咨询服务，欢迎您进行法律咨询。