下面是范文网小编分享的高空作业协议书范本3篇，供大家阅读。
高空作业协议书范本1
施工单位：（以下称甲方）汕头市达濠建筑总公司泰和居22号楼
出租单位：（以下称乙方） 献县金山建材租赁站
为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全健康。保证施工的顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实守信的原则，甲、乙双方就吊篮脚手架安装、使用、维修、安全生产管理事宜达成以下协议：
一、甲方责任：
1、负责对乙方的电动吊篮生产厂家的资质、产品的合格证、施工方案、设计计算书的审批，吊篮脚手架安装单位资质及施工使用登记、安装拆除作业人员上岗证等资料的审核，不符合要求的立即补办齐全。
2、负责对乙方吊篮脚手架安装、拆除的监督、检查、验收。并按照吊篮操作规程及规范要求所检查出的安全问题，要求乙方立即整改。
3、负责对操作的施工人员进行安全交底，确保吊篮不与其它机械及设施交叉施工，不得超载运行，不得载非操作人员上下，严格遵守安全制度，爱护吊篮设施。
4、吊篮在运行过程中发生故障，甲方应马上停止使用并及时通知乙方的人员维修。
5、甲方提供吊篮配电箱，并由甲方电工负责接好各路电源。
二、乙方责任：
1、按甲方的租用数量及时派持有特种作业操作证的人员到甲方工地指导安装，并严格检查各安装部位是否达到安全规范要求，调试运行正常后，组织四方单位（安装单位、施工单位、监理单位、建设单位）共同验收，验收合格后方可交付甲方使用。
2、协同甲方对施工人员进行岗前技术培训、技术交底，使其熟悉并能掌握吊篮各部位性能，以达到安全运行。
3、甲方对乙方所提出的安全隐患问题，乙方如未在限期内整改完毕，因此所出现被罚或安全事故由乙方承担。
4、乙方应按照“吊篮安全操作规程”监督甲方人员安全操作，如发现甲方有违规操作行为，有权停止作业。
5、乙方应对“非人为损坏”如安全锁失灵，提升机因产品不合格出现的故障，电磁制动三相异步电动机，因产品不合格出现的故障，电缆线、钢丝绳、保险绳因不符合规定出现的断裂，不加垫子造成磨损或绑扎不牢固，法兰螺栓不合格，钢丝绳卡环螺丝未按规定拧紧，各部件螺丝松动，配重未按规定设压或配重脱掉造成伤亡安全事故，后果由乙方承担。
6、电器修理工必须持有特种作业操作证，且负责配电箱及吊篮配电箱的接电维修工作。
7、乙方维修人员遵守甲方制定的各种规章制度，听从管理人员的'工作安排，应正确佩戴安全帽，高空吊篮内维修系好安全带。不戴安全帽罚款50元/次，不系安全带罚款200元/次。
三、双方义务：
1、认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律、法规标准，各自明确安全责任，保证安全生产的落实。
2、对违章指挥，违章作业和违反劳动纪律的行为要及时制止。
3、发生事故应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者，保护好现场，并向上级有关部门报告。
四、协议书的生效与终止：
本协议书作为明确安全责任，自签定之日起生效，拆除完工后协议终止。
五、协议份数：
本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。
甲方（公章） 乙方（公章）
甲方代表人： 乙方代表人：
签订时间：20xx年 月 日
高空作业协议书范本2
为保证财产安全及施工人员的生命安全，保障大楼安全秩序和环境，保证高空清洗工程项目的正常施工，防止各类事故隐患、人为破坏和火灾事故的发生，双方就本项目高空清洗施工的安全事宜签订如下
1、乙方在施工前，应该依照甲方的要求，对所属员工进行文明施工、安全操作和遵纪守法等方面的职业教育；乙方人员在施工期间严格按照甲方规定，不得作出有损甲方形象的`任何活动。
2、乙方进入现场施工前，所属外地人员必须具备北京市公安局要求的三证手续，及政府主管部门所规定特殊工种上岗证。
3、乙方人员进入施工现场作业时，应身穿统一的工作服。
4、严禁在施工现场吸烟。
5、施工中涉及水、电的使用，须同大楼有关部门提前协商，取得同意后方可使用。
6、严格按照甲方要求的时间及安排施工。
7、乙方在大楼施工期间，应由一名负责人，专门负责治安、消防、高空作业等安全工作，并监督本协议的执行落实。乙方人员进入现场施工，必须遵守甲方和大楼有关部门的安全操作规程和管控措施，必须服从甲方安全员的管理，确保安全生产万无一失。
8、乙方施工人员必须在规定的时间内在其承包的施工区域内进行施工，不得到其它区域闲逛、聊天、参观等；需到其它区域施工，必须通知大楼安保部，获得许可后方可进入。
9、乙方施工人员应注意文明施工，不得在大楼内大声喧哗，追逐打闹；不得赤膊露体，穿拖鞋作业，不得打架斗殴及做有伤风化的行为。
10、乙方施工人员在大楼施工期间，不得挪用、偷拿、盗窃大楼及施工现场的任何物品，违者由甲方或大楼管理处人员检查与纠正，情节严重者移交公安机关处理。
11、乙方每天下班前要清理现场，对施工现场的垃圾要及时清理，并运送至大楼指定地点；不得在公共区域堆放物品，严禁阻塞消防通道，避免产生施工安全和火灾事故的隐患。
12、乙方人员在施工中因违反操作规程而造成的任何人员伤亡及其它事故，均由乙方全权负责，甲方将不负连带责任。
13、乙方施工中如对大楼设施造成损坏，应按价赔偿；如造成重大损失和影响，甲方将依据有关规定，追究相关人员的经济责任并酌情扣除乙方违约金作为大楼的补偿。上述费用均经乙方工程现场负责人确认并由甲方在乙方的施工款项中扣除。
14、乙方所雇用的包工队、施工人员同样适用于本协议，乙方应将协议内容传达到包工队、施工人员并对治安、消防、高空作业等安全方面问题负全部责任。
以上《高空清洗施工安全协议书》各条款甲乙双方签署之日起生效。
甲方负责人： 乙方负责人：
日期： 日期：
高空作业协议书范本3
甲方：
乙方：长春利达清洗保洁有限公司
签订地点：吉林省吉林市
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国安全生产法》等规定，甲乙双方经过协商达成以下协议。乙方签订本协议应当视为一经充分理解并全部接受协议内容，若有疑问及不明之处，以甲方的解释为准。
第一条 甲方责任：
1、对施工（作业）单位的资质进行审查，向乙方提供本单位的安全生产规章制度。
2、对乙方安全、环境、治安、防火工作进行监督检查，纠正违章指挥和违章作业，发现严重违纪和事故隐患，有权责令停工，监督整改并按照甲方的管理办法进行处理，对拒不执行甲方意见，严重者终止合同，所造成的一切经济损失由乙方承担。
3、监督乙方识别危险源（危险场所、危险作业、危险设备）、制定防范措施（包括应遵守的规范、作业人员的资质、保护用具、相关设备、周围环境、电源开关等）、制定预案、告知施工（作业）人员在紧急情况下应当采取的`应急措施。
4、乙方在施工（作业）过程中出现工伤事故时，甲方在接到乙方通报后有义务积极协助乙方进行现场抢救工作。
第二条 乙方责任：
1、乙方对施工（作业）过程中的安全、环境、治安、防火工作负主要责任，施工前应指派专人负责访项目的上述工作，佩戴明显的安全标志，接受甲方的统一协调和监督，教育施工（作业）人员遵守安全操作堆积，根据工作特点制定安全措施，做好安全教育和安全技术交代工作，保证进入现场施工（作业）人员经过安全培训教育工作，必须持本岗位有效证件上岗。
2、开工前，将施工（作业）人员的情况如实向甲方报告。有人员调整时，要及时通报甲方，施工（作业）现场不得录用不符合国家有关法律、法规规定的人员。
3、施工（作业）前，应如实将工程计划、工程概要、紧急联络图、重点危险源和防范措施向甲方申报备案。对于危险性较大的工程，由乙方制定危险作业一览表。
4、下达施工（作业）任务时，应向施工（作业）人员进行有针对性的安全技术指导，给予施工（作业）人员配置正确的安全防护用具，并安排监护人员，并将特种作业资格证书复印件交给甲方，不得安排非特种作业人员从事特种作业。
5、乙方自带的设备、工具、劳防防护用品等，所有的高空设备及危险物品的容器、运输工具应取得安全使用证，并应设置安全标志。
6、乙方人员不得动用任何规定以外的甲方的任何设备及安全防护装置。
7、高空作业人员在操作过程中应设立监护人员，标准施工（作业）。按规范接临时线，并应按规定时间拆除。
8、施工（作业）产生的废弃物特别是危险品废弃物按要求放到指定场所，对施工现场应随时进行整理、整顿、清洁、清扫、不在通道、升降口、灭火设备、救急设备等处放置物品。
9、乙方在施工（作业）人员在工作过程中出现工伤事故时，应及时通知甲方，并及时组织抢救工作，并自行承担一切费用和损失，同时因乙方原因造成甲方人员伤害，其抢救及善后产生的一切费用由乙方承担。
10、乙方由于施工（作业）过程中发生工伤事故时，乙方应立即停止施工（作业）进行整顿，并向甲方通报安全隐患整改报告，在经过甲方认可后方可重新施工（作业）。
11、施工（作业）过程中对人的不安全行为，物品的不安全状态，作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。
12、施工（作业）现场的安全控制由乙方单位负责人负责，服从甲方对施工（作业）现场的安全管理。
13、平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对甲方提出的安全隐患无条件的整改。
14、执行甲方的现场管理制度及国家有关法律法规，因违反现场规定造成的一切责任和损失均由乙方承担。
15、对由于乙方责任造成的安全生产事故给甲方造成的损失，甲方有权利对乙方进行处罚。
第三条 施工（作业）的安全检查与评审
1、甲方在乙方施工（作业）过程中对协议条款进行检查，对条款遵守情况进行确认和评审。
2、本协议自签字盖章之日起生效。
甲方单位盖章： 乙方单位盖章：
甲方代表人签章： 甲方代表人签章：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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