下面是范文网小编收集的非工伤免责协议书范文3篇(工伤免责协议书范本),以供借鉴。
非工伤免责协议书范文1
甲方:
乙方:
XXXX年XX月XX日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤,甲方愿意赔偿乙方的经济损失。鉴于此,双方自愿平等协商,就相关事宜达成如下协议:
1、甲方所驾驶的XX半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险(保险金额100万元),现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失,甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。
2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外,自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计 元。
3、上述甲方自愿赔偿的费用于本协议签署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收条。
4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。
5、本协议一式四份,自双方签字时生效,甲方一份,乙方两份,办案机关备存一份。
甲 方: 乙 方:
非工伤免责协议书范文2
甲方: ,性别,民族,________年____月____日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
乙方: ,性别,民族,________年____月____日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年____月____日晚上 点,甲方因,致使乙方受伤,后乙方在医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
三、________年后,乙方不再因此事追究甲方 的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
见证人:
年____月____日
非工伤免责协议书范文3
甲方:xxxx年xx月xx日出生,身份证编号:
乙方:xxxx年xx月xx日出生,身份证编号:
乙方系xxx的妻儿。xxx(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系xxx生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:
一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。
二、发生在上海期间的`xxx的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的赔偿金,计人民币xxx万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。
甲方: 乙方:
签订日期: 签订日期:
签订地点: 签订地点:
非工伤免责协议书范文3篇(工伤免责协议书范本)相关文章:
★ 工伤赔偿免责协议书范本范文3篇(工伤赔偿免责协议书范本范文怎么写)
★ 2022工伤简单一次性赔偿协议书范本3篇 工伤赔偿标准最新工伤赔偿协议
★ 工伤死亡赔偿协议书12篇(关于工伤死亡赔偿协议书的书写格式)