避孕药具工作计划4篇 年避孕药具工作计划作文

时间:2023-05-31 08:38:42 工作计划

  时间在转瞬中流逝,从来都不等人,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,写一份计划,为接下来的工作做准备吧!拟起计划来就毫无头绪?下面是范文网小编收集的避孕药具工作计划4篇 年避孕药具工作计划作文,供大家参考。

避孕药具工作计划4篇 年避孕药具工作计划作文

避孕药具工作计划1

  2011年避孕药具工作计划

  按照上级要求和文件精神,为了更好的做好药具免费发放和优质服务工作,特制定今年药具管理工作计划:

  一、指导思想

  继续坚持以邓小平理论、十七届四中全会精神和“科学发展观”重要思想为指导,全面落实以人为本的科学发展观,以不断满足广大人民群众日益增长的避孕节育、生殖健康需求为目的,以创新药具管理体制为动力,以全面提高药具管理与服务水平为重点,以改进和完善基层药具管理与网络服务为基础,依靠科技进步,努力为群众提供药具优质服务,使药具管理与服务工作更好地适应新时期人口和计划生育工作的发展。

  二、具体项目工作计划

  1、要求各村数据真实、准确、上报及时。

  2、避孕药具应用率达95%以上,有效率达95%以上,随访率96%。药具占综合节育措施比率达85% 以上,群众对药具知情率、服务满意率达90%,避孕药具知情同意书签订率达100%。库存周转量1—2月,药具质量监督管理好。

  3、各村药具员每月按时向赤湖镇计生服务所上报避孕药具计划申请、及时填写好避孕药具发放随访登记册。严把质量关,发放药具人员要定时对发放药具进行认真检查,防止把过期或霉变的药具发放给使用者,造成不良的影响。发放药具做到定人、定时、定量送到使用者手中,并及时填好随访登记册,记录完善规范。

  4、及时按人按需将药具送到使用者手中,坚持发送药具到户,定期随访到人,及时填写随访登记册。做到记录完善、规范。随访记录中的使用药具人员姓名、用药种类、数量及用药前后所采取的措施与村使用药具人员花名册内容一致。随访率达到%。

  5、要随时掌握本村已婚育龄妇女的基本情况:包括已婚育龄妇女的总人数是多少;采取各种避孕节育措施的是多少;有多少人应使用避孕药具,实际使用是多少人。

  6、按时向赤湖镇计生服务所上报药具使用情况。

  7、加大宣传培训力度,并做好宣传培训记录,每年文字记录不少于4次。培训各村发药员,每年不少于2次。每月按时召开一次避孕药具发放人员会议,宣传避孕药具知识,了解避孕药具使用、执行情况和使用效果,发放下月避孕药具。定期组织村发药员培训,并进行测试,培训面、合格率达98%。利用专栏、宣传车、纪念日、集市等形式宣传避孕药具知识,发放避孕药具宣传资料。

  三、建立、健全组织网络及各种制度

  落实专人负责药具管理、发放工作,明确指责,突出社区计划生育机构在药具发放、指导、随访、培训及药具不良反应处理中的主导地位和作用,提高了群众对药具服务的满意度。今年将继续完善以下制度:

(1)发药人员岗位责任制;

(2)例会制度;

(3)药具严重不良反应报告制度。

  落实专人负责药具管理发放工作,建立发放人员岗位责任制度,签订发药员药具管理发放责任书,确保药具免费发放渠道畅通,无漏供脱供。

  各村发药员要深入群众,加强对药具工作的调研,推动药具改革和工作机制的创新,依靠社会各界的参与,资源共享,积极拓展发放渠道,形成部门配合、方便群众的药具发放新模式;努力实现个性化服务、满足多样化需求;扩大发放覆盖面,确保发放到位率,提高群众对药具的易得性和满意率,提高药具使用率。同时,要把药具管理和服务工作与流动人口计划生育管理和服务有机结合,建立科学管理、优质服务、满足群众需求的长效机制。

  赤湖镇计生服务所

避孕药具工作计划2

  乡镇避孕药具工作计划

  加强避孕药管理工作是实现控制人口战略方针,是控制人口数量,提高人口素质的重要保证,是全面开展优质服务的重要手段.为了推进我乡避孕药具规范化管理工作,进一步提高我乡避孕药具管理水平,特制定***年避孕药具规范化管理工作计划。

  一、指导思想

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“建设更高水平的小康社会、提前基本实现现代化”的大局,进一步贯彻落实《计划生育技术服务管理条例》;坚持以人为本,以人的全面发展为中心,以逐步提高人民群众满意程度作为工作的主要标准,努力开创全面优质服务“知情选择”的避孕药具全程服务新局面;强化药具规范化、科学化、制度化管理,促进我乡避孕药具工作水平上水平。

  二、今年工作计划如下

1、加强领导,健全和完善各项管理制度

  今年,乡府要把药具工作纳入计划生育整体工作内容,乡级避孕药具专人专管,认真落实好村级药具管理人员待遇和报酬。做到领导、组织、任务“三落实”。并且建立各种制度。努力工作使年度计划生育避孕药具使用有效率我乡达到98%以上;统计好药具库存周转量,做到村级留有活量机动数,使用药具随访率达100%;药具发放量1—份/人;当年产后和落实四项手术的对象随访率达100%;村级计划生育服务员持证上岗率达到100%;药具专业知识培训率达到99%;增强育龄群众自我服务、自我保健的意识和能力,使之能够掌握适合自身条件的避孕节育方法,最大限度地提高避孕节育和有效率,来提高群众的满意度。

  2、强化宣传教育及业务知识培训

  大力宣传贯彻《人口与计划生育法》和《计划生育技术服务条例》。加强对计生服务员的业务培训,来提高计生队伍的整体素质。使乡村两级药具管理员做到三清、三懂、三会、三到户、四上门。不断强化药具规范化、科学化、制度化管理,促进全乡避孕药具管理工作水平不断提高。广泛深入开展计划生育法律、法规、规章和药具管理、药具知识的宣传教育,使群众会选择、会使用、用之有效。严格坚持随访制度,发放及时,填写随访记录,做到按月随访,发现问题及时处理,切实保证育龄夫妇安全有效地使用药具,加强产后、术后随访,记录及时。

  3、狠抓技术服务,进一步推进计划生育优质服务工作 以贯彻落实好《条例》为契机,按照《条例》和配套文件,争取乡委、乡府的重视和加强上级有关部门的协调,提供政策支持,落实经费保障,为开展优质服务创造有利的工作条件。进一步落实孕情环情监测服务制度,狠抓孕育全程管理措施到位,重点对象实行名单单例和追踪管理服务。及时向育龄夫妇定人、定时、定量免费提供避孕药具、孕环检以及节育手术服务,定期进行随访,把避孕节育服务和防病结合起来,进一步提高技术服务水平,紧紧围绕计划生育工作思路和工作方法的两个转变,加强对育龄人群的“五期教育”,针对不同育龄妇女的特点,帮助一孩、二孩夫妇掌握三种以上避孕节育知识,指导他们根据自身生育状况和自身生理特点。

  4、采取措施发动和吸引广大群众的积极参与 计划生育避孕节育服务是广大育龄群众的内在需要,群众在物质文化生活不断提高的同时,迫切需要计划生育方面的避孕节育服务。在此服务过程中,我乡应以最大的热忱、最具有说服力的事实,提供实实在在的服务,来吸引广大育龄群众与计划生育服务。组织群众评估,把群众的满意程度作为评估服务质量的重要标准之一。

***乡计划生育服务站

  二0**年三月十二日

***乡避孕药具工作计划

***乡计划生育服务站

  二0**年三月十二日

避孕药具工作计划3

  清泉乡避孕药具知识培训

  避孕药具知识培训内容

  双炔失碳酯(抗孕53号)

  用法:每次房事后服1片,唯第1次房事后的次晨加服1片,每月服药总量不得少于12片。如探亲结束尚未服完12 片,需继续每天服1片,直到服完为止;如探亲未结束已服完12片,以后每次房事后仍需服1片。

  处理:可每晚加服炔雌醇1-2片,与探亲避孕药同服至探亲结束。如出血发生在月经周期的后半期,可使用短效口服避孕药1-2片,每晚1次,连服4-5天。优点

  1、不受月经周期的限制,适用于两地分居的夫妇,探亲时由女性短期服用。

  2、如能按要求正确服用,避孕

  效果很好。

  3、单纯孕激素的探亲避孕药哺乳妇女可以服用。

  4、不干扰性生活。

  缺点

  1、探亲避孕药不宜作为常规避孕药使用,如果夫妻分居的时间不长或分离、相聚较频繁,不宜采用。

  2、服药后可能会出现类早孕和月经改变等副作用。

  注意要点:

  1、探亲避孕药不宜作为常规避孕药使用,如一个月经周期内多次短期探亲,应改用其他避孕方法

  2、53号探亲片为肠溶性,不宜咬碎服用,以免影响效果。

  长效复方口服避孕药

  作用机制:同短效口服避孕药

避孕药具工作计划4

  避孕药具

  1、什么是避孕:其主要原理及方法是什么?

  避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时期内阻止受孕的目的。避孕的原理和方法有:

●抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统(皮下埋植避孕剂)。

●阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。

●改变宫腔内环境,使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。

● 杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。

  2、哪些妇女适用口服避孕药?

  避孕药效果可靠,服用方便,副作用小,又不影响性生活与生育机能,因此,凡身体健康愿意采用避孕药避孕的妇女,包括新婚妇女、不宜结扎与放置宫内节育器或使用其他避孕方法失败者,均可采用此法避孕。

  3、哪些妇女不宜服用口服避孕药?

  有以下情况者应禁用或慎用:

●急慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎者禁用。

●患有心脏病,有充血性心力衰竭史者不宜服用。

●原发性高血压患者可在医师的指导下服用。如在用药期间发生高血压,应停药观察。

●分泌疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进者,暂不宜服用。

● 血液高凝倾向者应慎用。

● 子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者不宜服用。

● 肺结核者慎用。

● 用药期间发生偏头痛或持续性头痛者应停药观察。

● 哺乳期妇女不宜服用。

● 精神病患者或呆傻者,自己不能掌握服药时间和剂量,可在家人的帮助下服用长效避孕药或注射长效避孕针。

  4、长期服用口服避孕药安全吗?

  只要掌握服药的适应症和禁忌症,服药期间注意随访观察,口服避孕药是一项高效安全的避孕方法。

  长期口服孕激素类避孕药的妇女,空腹血糖、血脂基本上在正常范围以内。没有发现服药妇女高血压的发病率增高。国外发现吸烟妇女服药者,患血栓性疾病较不服药者为多,但国内长期观察并无迹象表明口服避孕药有增加该病发病率的作用。

  长期服药的妇女停药后,约有70%的妇女在第1个月经周期中就恢复排卵,3个月经周期内排卵恢复率达90%以上。停药后短期内怀孕者,活胎儿畸形发生率未见增高。避孕药不会影响生育。

  长期服用避孕药可预防子宫癌、卵巢癌、卵巢襄肿及良性乳房疾病等多种疾病的发生,可降低缺铁性贫血、风湿性关节炎、盆腔炎和宫外孕的发病率。有痛经的妇女,服药后多数能消除或减轻。短期服药者停药后不仅立即恢复排卵,而且可出现黄体功能的反跳现象。据此,对黄体功能不足所致不孕者,有良好的疗效,可给这类不孕夫妇带来福音。

  5、45岁以上妇女为什么要停服避孕药?

  妇女在45-52岁期间,卵巢功能逐渐衰退,月经由规则变得不太规则,经量减少,进而可经常出现不规则停经,直至月经完全停止,即称为绝经。长期口服避孕药的妇女,到了45岁,最好停服避孕药,改用其

  他方法避孕,以防止引起卵巢功能早衰。但必须记住:一定要每次都采用避孕套、避孕药膏等方法避孕,也可由女方放置宫内节育器避孕,因为一般妇女要到绝经后才丧失生育功能,在更年期仍然有怀孕的可能。

  6、同时使用哪些药物会影响避孕药的避孕效果?

  我国生产的口服避孕药均采用小剂量的合成雌、孕激素,不但副作用少、效果好,且对其他药物作用的干扰较少。但是,由于避孕药量小,易受其他一些药物的干扰,而导致避孕失败。在服避孕药的同时,如果使用利福平、青霉素、氯霉素、甲硝唑(灭滴灵),磺胺类、苯妥英钠、苯巴比妥、灰黄霉素,退热药,呋喃类药物,可以降低避孕药物效果,发生突破性出血或妊娠。在患病服药期间及病愈后2个星期内,必须加大避孕药的用量,同时还要加用其他的避孕方法,如避孕套、避孕栓等。如需长期服用上述药物,则不宜采用口服避孕药避孕。

  7、目前我国常用的皮下埋植剂适合哪些人使用,其主要优、缺点是什么?

●埋植剂种类:目前推广应用的为左炔诺孕酮(左

  旋18-甲基炔诺酮):分为I型简称CLA(6根型)、II型或称Sion-implant(2根型)

●适应症:已婚健康妇女,年龄40岁以下,自愿使用皮下埋植避孕法且无禁忌症者。尤其适用于:

●宫内节育器脱落史≥2次或多次带器受孕妇女、生殖道畸形或各种原因不适宜放置宫内节育器者。

●对服用雌激素避孕药有禁忌症者,或口服避孕药有反应,不能坚持服用者。

●皮下埋植剂的有效性和优缺点

●有效性:极为高效。避孕有效率达%以上。

●优点:①长效,埋植1次,可避孕4-5年;2根皮埋的使用期限是4年;②对房事无影响;③无需定期供应;④埋植24小时后即产生避孕效果;⑤取出后立即恢复生育能力;⑥有助于预防卵巢癌和子宫内膜癌。

●缺点:①需由经过培训的人员通过手术进行埋植和取出;②手术时如不注意无菌操作,埋植部位可能会引起感染。

  8、使用避孕套有哪些好处?

●使用方法简便,容易掌握,避孕效果可靠。

●有助于预防和减少艾滋病及各种性传播疾病。

●可防止包皮垢与宫颈的接触,减少宫颈癌的发生。

●能预防阴道炎、宫颈炎及盆腔炎。

●能预防精液过敏症。

  9、放置宫内节育器为什么能避孕?

  宫内节育器避孕机制,主要是阻止受精卵着床。带铜宫内节育器的机制是杀伤精子和受精卵,改变子宫腔内的内环境,使受精卵不能着床(植入)

  10、哪些人适合用宫内节育器避孕?

  凡已婚育龄妇女,尤其是生过一个孩子的妇女,只要月经规则,生殖系统正常,无全身性严重疾病,自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。

  11、什么时间可放置宫内节育器?

  无禁忌症者可选择以下时间:

●月经期第3天起至月经干净后7天内。

●月经延期或哺乳期闭经者,排除早孕后可以放置。

●人工流产吸宫术和钳刮术后可即时放置;中期妊娠引产12小时内清宫术后即可放置。

●自然流产转经后。

●产后满3个月恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者。

●剖宫产半年后可放置。

●剖宫产时或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。

●用于紧急避孕,在无保护性交后5天内放置。

  12、复方短效口服避孕药的优缺点是什么?

(1)优点

①避孕有效率达99%以上。避孕效果好、安全、使用简便。

②可以治疗月经失调,缩短经期,减少月经血量。③对健康有益,可预防盆腔炎、经前紧张综合征、缺铁性盆血,并能防止宫外妊娠,对风湿性关节炎、甲状腺病、胃十二指肠溃疡、痤疮、子宫内膜癌、卵巢癌等都有预防作用。(2)缺点 ①需每天服药。

②服药初期可能出现恶心、头晕等,通常在第3个月时就会消失。

③服药中可能在两次月经之间有点滴出血,尤其是在服药的头两个月里。

④少数的妇女在服药初期可能有乳房肿胀和触痛感,其后能自行消失。

  13、服用复方短效口服避孕药有哪些禁忌症?

(1)慎用对象

①年龄>40岁,吸烟者年龄35岁以上。②轻度糖尿病,无并发症者。③浅静脉血栓者。

④头痛,无神经症状、无中风危险指征者。⑤妊娠黄疸,无症状胆道疾患,胆囊摘除术后。⑥有宫颈癌前期病变者。(2)禁用对象 ①妊娠或疑妊娠者。②哺乳期产后6个月内。③吸烟者(每天20支以上)。④高血压者。

⑤缺血性或瓣膜性心脏病,有并发症、脑血管意外史、高血脂、深静脉血栓者。

⑥反复发作的严重头痛及偏头痛者。⑦不明原因的阴道出血者。⑧乳腺癌患者。

  14、服用复方短效口服避孕应注意什么?

(1)目前使用药片仅为原剂量的1/4,1号避孕药还有1/8量片,是避孕最低有效剂量。药物含在糖衣层中,如果糖衣潮解或破碎,则剂量不足,不但影响避孕效果,还可导致阴道不规则出血。

(2)每天定时服药,以睡前服为宜,养成习惯,避免漏服。

(3)药片应保存于儿童不易拿到的地方,置于阴凉干燥处。

(4)服药期间患腹泻、高热、呕吐,房事应加用避孕套。

(5)服药期间感头头痛、胸痛、视物模糊、复视、偏盲、气短者应及时就医。

  15、控亲避孕药有哪几种?如何服用?

  目前,常用的探亲避孕药有4种:(1)双炔失碳酯(抗孕53号)(2)甲地孕酮片(探亲避孕片1号)(3)左炔诺孕酮片

(4)炔诺酮滴丸(天津探亲丸)

  以上药品的使用方法:

(1)双炔失碳酯(抗孕53号)每次房事后服1片,唯第1次房事后的次晨加服1片,每月服药总量不得少于12片。如探亲结束尚未服完12片。需继续每天服1片,直到服完为止;如探亲未结束已服完12片,以后每次房事后仍需服1片。探亲时间长,改服短效避孕药。

(2)甲地孕酮片(探亲避孕片1号),性生活前4-8小时服1片,当晚加服1片,以后每晚服1片,探亲结束的第2天上午加服1片。如探亲不足14天,也要连续服满14天方有避孕效果。14天后探亲未结束,改服短效避孕药。

(3)左炔诺孕酮片,于探亲前1天或探亲当天上午服1片,以后每天1片,连服15天。如探亲时间超过15天,从第16开始改服短效避孕片,连服7天;或新亲期不中断,连续服用,如探亲时间不足10天者,也应服足10天,停药后一般1周左右月经来潮。(4)炔诺酮滴丸(天津探亲丸),于探亲前1天或当天至10-15天,每天服1片;如探亲时间超过15天,则改服短效避孕药。

  16、探亲避孕药的优缺点是什么?

(1)优点

①避孕有效率达98%以上。使用方便,不受月经周期的限制。副反应轻微。②多属纯孕激素类药。(2)缺点

①药物剂量偏大,仅适用于探亲期,不宜反复经常使用,一年内最多服两个周期。②必须按时连续服用,不能漏服。

  17、服用探亲避孕药应注意什么?

(1)一年内最多服两个周期,不应作为房事后的药长期服用,以免影响肝脏功能。

(2)探亲超过半个月者,接着应服用短效口服避孕药。(3)53号探亲片为肠溶性,不宜咬碎服用,以免影响效果。

  18、皮下埋植剂有几种?如何放置?

  皮下埋植剂是避孕药与硅橡胶共同制成的棒状缓释系统,埋植于皮下组织。国内常用的皮下埋植剂有2种:

(1)左炔诺孕酮硅胶棒埋植剂I型(6根)(2)左炔诺孕酮硅棒埋植剂II型(2根)放置方法:

  在左上臂内侧中部,局部麻醉下作-2mm长的小切口,用特制的套管针通过小切口,将埋植剂等角距离埋入皮下,呈扇状排列,切口不需缝合,用创可贴封闭,敷料包扎,术后3天去除敷料,5天去除创可贴,7天内伤口勿沾水。

  19、皮下埋植剂的优缺点是什么?

(1)优点

①长效、可逆、高效,避孕有效率达%以上。不含雌激素。

②对乳汁及乳儿无不良影响。③不影响性生活。

④具有保健作用,可预防卵巢癌及子宫内膜癌。(2)缺点

①可能出现阴道点滴出血。②需要手术操作。

  20、使用皮下埋植剂有何禁忌症?

(1)急慢性肝病、肾炎。(2)肿瘤病患者。(3)糖尿病患者。(4)甲亢。

(5)严重高血压、血栓性疾病。(6)癫痫。(7)可疑妊娠者。(8)应用抗凝血药者。

(9)产后或流产后尚未恢复正常月经者。

  21、使用皮下埋植应注意什么?

(1)埋植剂必须在月经周期第7天内,最好是第2-5天内埋入。如果误解为月经干净后2-5天埋入,则有可能先已受孕后埋入。

(2)流产后即刻埋植是指正常妊娠的完全流产后,而葡萄胎刮宫术后或药物流产后不宜使用。

(3)长期滴血,如果有间歇时间或仅有少量咖啡色血或赤带时,可以性生活,但应注意个人卫生。(4)皮下埋植剂到期后应取出,在原切口可埋入一套新的埋植剂。

(5)如果发生置入皮下埋植剂妊娠者(宫内、宫外),必须取出埋植剂。

  22、什么叫逆行射精?

  逆行射精也称“会阴部尿道压迫排精法”。男性在有射精感时,用食、中两指,在阴襄和肛门之间向耻骨方向紧紧压迫,等搏动感完全停止后(约1分钟)再放松,同时将阴茎撤出。手指压迫尿道,使尿道分成前、后两个部分,暂不通畅,精液不能到前部尿道,逆行射向膀胱,以后随尿排出。采用此法者也宜先带避孕套练习数次,掌握要领后再正式使用。逆行射精有一定的失败率,因需掌握压迫要领,也需及时撤出阴茎,否则放松后尿道内精液有可能再流入阴道。同时,此法不符合生理情况,精液反复逆流入膀胱可能有刺激作用,易发生性交后尿频现象。所以一般不提倡采用此方法。

  23、什么叫紧急避孕?

  在未采取避孕措施下的同房或避孕失败(避孕套破损、滑脱,体外排精失去控制,安全期误算等)后72小时内服用药物,或5天内放置带铜IUD,以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕法。

  24、如何采取紧急避孕?

  目前在我国可采用的紧急避孕法可公为两大类,一类是药物,一类是放置带铜IUD。

(1)单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂(毓婷、安婷、惠婷),每片含左炔诺孕酮,同房后72小时之内服用,12小时后重复服用相同剂量。

(2)口服米非司酮10mg或25mg,服用方法参见说明书。

(3)放置带酮IUD,各类带铜IUD均可选用,未产妇女可首选母体乐铜375或带铜宫型IUD。

  25、新婚夫妇如何选择避孕方法?

  新婚期间避孕要考虑到不久将准备生育,新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育力的临时避孕方法:(1)男用避用套

  目前国产男用避孕套质量已达国际标准,若能坚持正确使用,避孕可靠。一量停用,即可受孕。(2)复方口服避孕药和探亲避孕药

  新婚期间可服用复方口服避孕药或先服探亲避孕药,再接着服用短效避孕药。新婚后根据情况再作具体安排。如打算半年后妊娠,就不要再服避孕药了。如打算1年后再妊娠,可继续服药到6个月。一般来

  说,停药半年内不宜怀孕。停药期间可改用避孕套或其他方法。

(3)自然避孕法与屏障结合在“危险期”(下次月经开始前的12—14天)使用避孕套,在“安全期”使用阴道杀精剂。此方法适合于月经周期稳定的妇女。

  新婚期间选择避孕方法时应注意,不适宜长期选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。婚前有性生活的育龄群众亦可按照上述原则选用适宜的避孕方法。

  26、产后与哺乳期妇女如何选择避孕方法?

  对于产后不足6个月、闭经、完全母乳喂养的妇女,母乳喂养本身就具有有效的避孕作用。避孕效果取决于婴儿吸吮乳汁的频率与时间长短(至少每3—4小时吸吮15分钟)。

  产后第一次行经以及对婴儿给以代乳品及辅食时,怀孕的可能也有所增加,应立即加用以下避孕措施:单纯孕激素避孕针,如狄波一普维拉、狄波一盖斯通等每3个月注射1次的针剂,注射第1针的时间应该在月经周期的头5天内;皮下埋植法;宫内节育器;屏障避孕法。

  产后人工喂养的妇女采用避孕方法同上,也可使

  用复方口服避孕药。宫内节育器在足月分娩后42天到3个月都可放置。

  27、已有一孩的夫妇如何选择避孕方法?

  已有一孩的夫妇,应坚持长期避孕。(1)宫内节育器是最常用的长效避孕措施。(2)皮下埋植剂是理想的安全长效的避孕方法,一次植入可避孕5年。

(3)各种长效避孕药或避孕针。

(4)前述新婚夫妇使用的各种避孕方法。

  只有一孩的夫妇,如无特殊原因,一般不提倡做绝育术。

  28、长期口服避孕药要注意些什么?

(1)服药前要测量血压,因长期服药对少数妇女的血压会产生影响,所以服药期间要定期复查,以便及早发现。如有此现象发生及时停药,血压即可恢复正常。(2)有糖尿病家族史者,最好服药前及服药后3个月做一次口服葡萄糖耐量试验,服药期间每年复查1次。(3)长期口服避孕药的妇女,最好不要吸烟。国外报道吸烟妇女口服避孕药会增加血栓性疾病的发生率。(4)为防止因长期服药引起卵巢功能早衰,45岁后的妇女不宜服用避孕药。

(5)如要生育,最好在停药半年后怀孕,停药期间要采取其他避孕措施。

  29、服避孕药期间为什么有的妇女会出现阴道出血?

  个别妇女在服避孕药期间出现阴道出血,医学上叫“突破性出血”。常见的原因有:

(1)漏服避孕药。为了避免这一种情况,必须按时服药,不能漏服。如果出血量不多,可每晚加服炔雌醇1—2片,同避孕药一起服到第22天。或者把原来服的避孕药1号改为2号,原来服2号的改服1号。假如出血量较多,或在服药最后3—4天出血,可以把这次出血当作一次月经,从出血的第5天起,又重新开始服药。

(2)有些妇女体内需要的雌激素水平比一般人高,按规定服用的避孕药雌激素含量不够,不能维持子宫内膜的增长,引起子宫内膜部分脱落而出血。(3)药片潮解,糖衣脱落使有效成分丢失。

  30、服避孕药会不会影响性生活?

  性功能受大脑和神经内分泌系统的调节与控制,由健全的生殖器官完成复杂的性过程。服避孕药后,虽然抑制了卵巢排卵,但对神经中枢和生殖器官没有影响,而且避孕药给体内补充了性激素,足以维护正常的性欲,因此不会影响性生活。

  31、45岁以上妇女为什么要停服避孕药?

  妇女在45—55岁期间,卵巢功能逐渐衰退,月经由规则变得不太规则,经量减少,进而可经常出现不规则停经,直到月经完全停止,即称为绝经。长期口服避孕药的妇女,到了45岁,最好停服避孕药,改用其他方法避孕,以防止引起卵巢功能早衰。但必须记住:一定要每次都采用避孕套、避孕药膏等方法避孕,因为一般妇女要到绝经后才丧失生育功能,在更年期仍有怀孕的可能。

  32、停服避孕药后多长时间怀孕较为合适?

  据专家们的研究,如避孕夫妇安排生育,应在已服避孕药的雌、孕激素从体内全部排泄完毕之后,使后代不受药物的影响,因此在停药后半年再怀孕为宜。这样还可使卵巢和子宫内膜的功能得到充分的恢复,19

  为新生命的孕育作好准备。因此,停药期间应当采用避孕套等工具避孕。

  33、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药对胎儿有什么影响?

  医药研究证明,口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响。避孕药中的人工合成的孕激素可能使女性胎儿男性化,而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响。口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎,有可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。

  34、使用避孕套会影响性生活吗?

  一般来说,夫妻性生活并不总是十分完美的,有时会不太顺利,而避孕套对性心理的影响比较常见,夫妻间总觉得生殖器接触和摩擦时隔了一层东西而未能尽兴。其实新颖的避孕套质地薄,颜色各异;有的表面有微小颗粒或螺纹,可增加性快感。再则,性高潮同步是性生活和谐的一个重要标准。戴避孕套使男方感觉稍有迟顿,达到性高潮的时间可能延长,但对射精的快感毫无影响;特别是有些丈夫轻度早泄,妻子从未达到过性高潮,戴避孕套延长了性爱时间,反而可使女方得到满足。

  35、使用宫内节育器后经期延长或出血过多怎么办?

  此现象发生的原因是子宫内膜损伤导致的一系列生理变化,可引起经期延长或出血过多。

(1)如果使用者是最近开始使用宫内节育器的,可根据使用者诉说的出血情况,说明在置入后的第1个月,月经量增多是常见的,但在几个月内会减少,以消除使用者对出血的担心。

(2)如果使用者的既往史提示有其他导致出血或点滴出血的原因,要排除妊娠(宫内孕或宫外孕)、盆腔或宫颈感染、某种亚性肿瘤的可能,并作进一步检查、治疗或转诊。

(3)如果使用者出现严重的贫血症状,可取出节育器并帮助使用者选择其他避孕方法。同时应用口服铁剂治疗贫血(如亚硫酸铁),要求使用者2—3个月内进行贫血复查;如需要全面的治疗,可转诊。(4)如果使用者出现中度贫血症状,可治疗贫血并给予有关咨询;如果使用者希望取出节育器,应帮助她正确选择其他避孕方法。

  36、为什么有些妇女使用宫内节育器后会腰痛?

  宫内节育器在宫腔内是“异物”,刺激子宫,子宫为将其排出收缩,引起宫缩痛。如“异物”偏大或位置较低会由于刺激子宫而感觉更明显的下腹痛、腰痛; 放置后没有很好休息,过早从事体力劳动也会引起腰痛;如果放置时消毒不严格,还会引起炎症。上述几类情况一般可能发生在放置节育器后的最初几个月内,可在医生指导下,进行对症处理,如给消炎痛等类药物,几个月后会逐渐缓解的;如症状加重时,可取出节育器,改用其他避孕药具。引起腰痛的原因非常复杂,有些妇女的腰痛并非因放置节育器引起,可能与人的体型、工作性质、身体状况等有关。

  37、放置宫内节育器避孕会不会引起子宫发炎?

  子宫发炎是由于细菌感染引起的。放节育器前,先要经过医务人员检查,生殖器官确无炎症才可放置。检查与放置所用的一切器具和节育器都经过严格消毒,一般都不会引起生殖器官发炎。但是,如果放器后就同房或不注意经期卫生,或抵抗力下降,有可能引起子宫炎症。这与不放置宫内节育器的妇女,平时不注意卫生所引起的子宫炎症的道理是一样的。

  38、带器怀孕了怎么办?

  放了节育器的妇女,如果发现停经或有怀孕反应等情况,要及时到医院去检查。如果肯定带器怀孕了,可尽早做人工流产,同时把节育器取出。一般来说,因避孕失败,偶尔做人工流产,对身体不会有什么影响。但多次做人工流产就有发生子宫内膜炎和宫腔、子宫颈粘连的可能,以致出现腰酸、月经不调等症状。因此,做人工流产后还要采取避孕措施。可请医生根据子宫腔的大小,调整节育器的大小、型号或品牌,重新放置。如在人工流产的同时放入,则一举两得,可以减少一次放器手术的麻烦。不必因上次带器怀孕而心有余悸。如果不愿放器者,也可采取其他避孕措施。

  39、宫内节育器可以使用多长时间?

  带铜IUD的使用年限一般为5—10年。释放药物的可能在1—2年内释放完,但其所带铜仍可保持较高的避孕有效性,因此仍有效使用5年以上。释放孕激素的IUD需根据其载荷的激素量决定,由芬兰生产的最新类型的释放左旋18—甲基炔诺酮20mgIUD的有效期可达10年。

  40、放置宫内节育药后,月经增多的原因是什么?

  宫内节育器导致出血增多的原因,主要有两方面:一是宫内节育器压迫子宫内膜处小溃疡、血管增多和间质出血。如果节育器的大小、型号与宫腔大小、形态不相匹配,所引起的出血更显著。二是由于节育器损伤子宫内膜后引起一系列生化介质的释放,如纤维蛋白溶解酶原激活物、前列腺素、组织胺及肝素等的综合作用结果,使月经量增加、经期延长或不规则出血等。

  出血增多会导致缺铁性贫血,并且影响生活、工作和学习,因此要积极防治。平时月经量较多的,最好用他方法避孕。有贫血的要先服铁剂,纠正贫血后再放器。置器后出血增多,可用抗纤溶制剂、前列腺素合成酶抑制剂及中药治疗。如氟灭酸200毫克,每日口服4次;吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每日口服4次;止血环酸1克,每日口服3—4次。以上均于月经来潮时开始服,连服3—5天。还可用云南白药、白芨制剂及短效口服避孕药等。如果连续治疗3—4个周期,止血效果不明显,可考虑取出,改用其他避孕方法或调整节育器型号、大小,再次放置。

  必要时应取出节育器并作进一步检查。

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