临床路径总结(必备13篇)

时间:2023-08-01 15:29:49 工作总结

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临床路径总结

临床路径总结 篇1

  通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》,儿科已开展了3个单病种的临床路径。

  自20xx年x月至20xx年x月,分病种完成例数列表如下:

一、经验及体会:

  1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。

  2、科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,做好临床路径规范执行。促进科室间合作,提高工作效率。由于临床路径要整合相关检查、诊断、治疗、护理,形成多方位、团队式诊疗方案,涉及科室多、人员多,无论制定还是实施,都需要进行组织协调。

⒊临床路径提供了标准化的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医院对医疗服务质量的控制和持续改进。减少医患纠纷,提高患者的满意度。

  4、按临床路径培训新的医护人员,使之在短期内掌握医护规范,避免处置失当。

  5、严密监控医疗过程,及时发现问题、解决问题、减少医疗延误,

  并可及时吸收医学科技新进展融于治疗计划,持续改进医疗质量。

  6、缩短住院天数,可降低医疗成本,减少医疗浪费,增加经营效益。

  6、随着经验的积累,应制定更多的临床路径。

二、存在问题:

  1、科室医务人员在医疗行为中对临床路径重视程度不够,对实施临床路径目的认识不清,导致进入临床路径病例少。

  2、在下医嘱时,出现较多的操作错误。

三、下一步工作:

  1、进一步加强临床路径的宣教工作,研究并开发临床路径的应用,有效地降低医疗成本和高效运用医疗资源。

⒉适期进行临床路径修改,淘汰不适宜或无法开展的临床路径、增加新的文本,以推进临床路径管理工作。

  3、进行电脑操作培训,减少下医嘱时的操作错误。

  3、施行奖惩制度,以更好的督促临床路径的落实、执行。

临床路径总结 篇2

  本季度全院质量与安全管理工作紧紧围绕“二甲”展开,根据《二级综合医院评审标准实施细则》要求,我院加强临床路径管理工作,临床路径是规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全的有利举措。现将第一季度具体工作情况总结如下:

一、上半年临床路径病例汇总

  20xx年第一季度我院住院患者总人数407人,进入路径330例,进入率%,比去年同期增长%,完成274例,完成率%,比去年同期增长%。退出路径56例,小儿肺炎因为转院退出2例、慢性阻塞性肺气肿因为转院退出1例、剖宫产因为血象高退出44例,切口感染退出2例,切口脂肪液化退出1例、并发卵巢囊肿退出1例,并发上呼吸道感染退出1例,并发泌尿系感染退出1例、急性心梗因为并发心衰、心律失常死亡退出1例、腹股沟疝合并症1例、未手术1例。

二、上半年医院临床路径管理工作存在问题

  我院自2011年6月实施临床路径管理工作并取得了一定的成绩,但是由于对临床路径的实施还处于探索阶段,认识还存在一定的局限性,不可避免的在工作过程中会出现一些问题,具体分析如下:

  1、对工作重视程度不够

  各科室对临床路径管理的重视及认识的程度存在较大的差异,部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区,与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别,对开展临床路径管理工作的积极性不高,致使对临床科室、相关职能部门提出的管理工作中存在的系列问题没有及时研究解决,某种程度上影响了工作的顺利实施。

  2、对工作执行力度存在缺陷

  部分科室医务人员短缺,阻碍了临床路径管理工作的顺利实施。各科室之间工作推进程度参差不齐,部分科室进入临床路径管理的病例数量不符合相关要求,工作滞后,工作执行不到位。

  3、临床路径管理工作得不到病人及家属的支持 有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多,担心会增加医疗费用,因而退出临床路径。

  4、临床路径工作再培训不够到位 个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训,导致对临床路径管理工作理解不到位,部分科室没有开展临床路径管理再培训工作,甚至存在一定的认识误区。个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑,不利于临床路径管理工作如期、顺利进行。

  5、入径率低,退出率高 妇产科剖宫产退出率高,退出原因主要为血象高,查看病历大部分病历中白细胞正常,中性粒细胞偏高;个别科室符合入径条件的病历少,甚至连续几个月无符合入径条件的病例。

三、整改措施

  针对费用高问题,由医务科组织培训,严格按照“抗菌药物临床应用指导原则”及药品说明书适应症规范用药,合理检查,质控部门进行督导检查,做到合理检查、合理用药,避免无指征检查及用药,提高医疗质量,减轻患者经济负担;针对妇产科退出率高问题,与妇产科主任沟通,化验结果应与临床症状、体征等相结合,严格掌握适应症;针对个别科室进入路径病例少问题,分析原因:其一,个别病种符合入径病历确实少,其二,医生对实施临床路径的认识不足。要求相关科室认真查找原因,科室临床路径管理员要切实做好对临床路径的评估和审核,必要时组织相关人员进行讨论,分析所选病种的合理性,适期进行修改,确保临床路径有效合理顺利开展;定期对临床路径实施情况进行督导,保障进入路径的病例严格按照路径规程诊疗;进一步完善奖惩制度,更好的督促临床路径的落实执行。

四、下季度工作安排

  1、我院有关临床路径管理工作要持续改进,根据《二级综合医院评审标准实施细则》要求完善相关资料。

  2、继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进临床路径方案。

临床路径总结 篇3

  根据卫生部、省、市各有关部门的文件精神,按照医院的整体部署,自20xx年09月开始,我院成立了以肖培元院长为组长的工作领导小组,确立了试点实施工作方案。首批入选的慢性支气管炎病种临床路径。。

  内科进行了认真的甄别、筛选,对于进入路径的患者和家属进行了沟通和详实的告知工作,严格按制定的病种临床路径表单规范诊疗和护理工作,减少变异。

  截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中变异1例。从经管医生、护理人员、患者及其家属各方面的反馈意见来看,都是非常满意或满意。

一、开展临床路径管理的体会

  在实施临床路径管理工作,我们体会到规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系。

  1、 带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理:自20xx年09月份实施临床路径管理以来,医院依托临床路径管理手段,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。

  2、 带动了全院服务效率的提高,缩短了平均住院天数:我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板,在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数,要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展,从而带动了全院服务效率的提高,缩短平均住院天数。

  3、 促进了医疗质量持续改进:临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”,体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展,全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训,加强落实医疗核心制度的执行。

  4、 促进了医院信息化建设的加速:临床路径管理体现的是工作流程的标准化,要实现诊疗、护理及质量监控的全面管理。

  5、 促使医院管理走向精细化管理:实施临床路径管理工作以来,大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情,推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程,需要护理、医技、后勤等各部门的参与和配合,同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节,才能有效地实施临床路径管理,促使医院管理走向精细化管理。

  6、 加强了医患沟通,和谐了医患关系:实施临床路径管理,所有的诊疗行为均公开、透明,每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属,并且需要患者和家属签字认可,同时需要患者参与和配合,医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排,有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通,促进了医患和谐,得到了广大群众的认可。

二、下一步工作计划:

  要做好临床路径管理工作,医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理的第一关键,我院继续加大对此项工作的宣传教育,让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义,使全院医务人员统一认识,主动参与、积极配合临床路径管理的工作。

临床路径总结 篇4

  一、实施临床路径总结如下:

  (1)收集中风病临床路径病例9个;项痹病临床路径病例6例;腰痛病临床路径病

  例15例。

  (2)针对临床纳入的病人,我们严格按照临床路径要求进行验证,取得了较满意效果。

  (3)实行临床路径进行验证与原治疗方案在以下几方面进行比对:项痹病平均住院天数临床路径17天原治疗方案26天疗效(治愈好转率%)%%平均住院费用4500元(医院三甲后)5200元(医院三甲前)中风病平均住院天数临床路径30天原治疗方案49天疗效(治愈好转率%)%%平均住院费用8000元(医院三甲后)元(医院三甲前)

  腰痛病平均住院天数平均住院费用临床路径24天原治疗方案32天%疗效(治愈好转率%)%6200元(医院三甲后)6500元(医院三甲前)实施临床路径进行验证可缩短平均住院天数、降低平均住院费、节约医疗成本、提高临床疗效,获得患者的较高评价。

  (4)严抓医疗质量,认真执行各项医疗规章制度和操作常规,严防医疗事故发生,未出现任何医疗事故及差错。

  二、临床路径实施中存在不足:

  (1)住院期间要求患者避免长时间低头伏案、弯腰负重,但个别患者看报纸、电视

  时间过长,久坐久立,腰背肌功能锻炼未坚持进行,致病情反复。

  (2)手法治疗缺乏针对性、量化和精细化。

  三、针对存在的不足,我们提出以下几个改进措施:

  (1)对患者应加强健康教育的重要性。

  (2)在手法上应制定量化指标,利于指导临床医师的手法操作。

临床路径总结 篇5

  为了进一步规范诊疗流程,提高医疗质量,为患者提高保障医疗安全,有效、方便、廉价的服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本科情况,开展了临床路径工作,通过临床路径工作的实践,取得了一些成绩及经验,现作出以下总结:

  一、工作开展的情况及成效

  1、提高了临床工作效率,降低了患者的费用,同时又能保障患者享受到高质量的医疗服务。

  2、由于临床路径一大特点讲究时效性,就是督促我们在临床工作中不断加强与患者的沟通、交流工作,需要告诉患者每天的检验化验项目,每天的医疗安排,用药注意事项,出院后注意事项,复查项目及时间等,通过以上交流,患者能够清楚了解自己的病情及医疗安排,能够积极配合治疗工作。

  3、我科20xx年1-12月份进入临床路径总例数为49例,包括轮状病毒性肠炎12例及社区获得性肺炎37例(其中6例“社区获得性肺炎”以不同因素退出路径)。

  4、临床路径各参数:

  20xx年7-12月份共有12例家属签字拒绝进入临床路径管理。20xx年7-12月份总入组率(37-12)/37=67、57%。20xx年1-12月份临床路径退出率6/(12+37)=12、24%。

  1总例数轮状病毒性肠炎12例社区获得性肺炎37例(包括已退出的6例)平均住院日4、83天7、97天(以31例计算)平均住院费用(实交)平均住院药费427、29元953、16元564、81元1362、09元

  二、存在的问题及解决方法:

  1、护理人员对临床路径的认识不足:

  临床路径的工作方法与“护理程度”类似,其内容与“护理计划”也很相似,护理人员认为临床路径工作增加了额外的工作程序,工作存在重复,更加繁琐,没有足够的时间完成相关表格的填写,因而会出现落实过程中的泛化、敷衍,有的.不在项目前打钩,有的讲解不详细具体,有的让患者被动签字。

  2、患者对临床路径的认识极度匮乏

  (1)认识缺乏,可导致患者合作性下降。因此,必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义及方法,鼓励患者参与到这项新项目中来。

  (2)部分专业术语,患者不能很好理解,可以改进临床路径表中文字,变医学术语为通俗易懂的文字,让患者易于接受,提高其参与信心。

  (3)存在变异时,当医护人员解释时,部分患者不能理解,加强医患沟通与交流。

  3、病人的情况千变万化,同一种病,每个人的情况都不一样,很多病人入院时合并其他疾病,必须予以处理,可能需要相关科室的会诊、协助治疗。

  4、临床医师的经验用药,以及传统的用药习惯,导致抗生素使用与路径规定有差别。处理:加强抗生素的临床使用管理。

xx县医院儿科

  20xx年1月15日

临床路径总结 篇6

  我院自xx年开展试行临床路径工作以来,对部分病种临床路径进行了实践,总结了不少经验,现总结评估如下:

  一.工作开展情况及成效

  1.建立管理组织,健全工作制度。成立了由医务科长担任组长的临床路径工作实施小组,并设立了病案管理员,建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。

  2.确定试行病种,实践临床路径管理。确定了1个试行病种------痔疮折,并制定了相应的文本文件,第一季度来共实践临床路径病种9例,其中1例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况退出或终止路径,其余8例皆正常完成路径程序。

  3.实施效果评价及分析。我院对实施临床路径试行病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,小组组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,小组通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价,并对下一步试行工作提出质量改进建议。通过这项工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医务人员的`医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试行病种同比总费用比以前减低了个百分点,住院天数同比减少了天,提高了工作效率,进一步增强了医患沟通,减少了医疗纠纷和投诉,试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。

  二.经验及体会

  1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径;

  2.加强医疗质控室成功推行基础。

  三.存在问题及下一步工作

  存在问题:

  1.临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

  2.医患沟通有待加强。实施,也是加强医患沟通的过程,不分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

  3.能成功实施病例较少,分析原因主要是临床上适合的患者较少,多数病人都合并有其它疾病或有并发症,或者病情变化较多无法按照路径要求实施诊治。

  下一步工作:

  1.逐渐增加试行病种,及时搞好分析总结

  2.继续加强质量控制。从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强科室质量监控,确保临床路径工作顺利开展实施。

  3.建立合理、有效的激励机制,将临床路径工作和绩效考核挂钩,通过绩效考评,鼓励、促进临床路径工作的开展

临床路径总结 篇7

  为了配合公立医院医改和十项便民措施的落实,提高医疗质量,保证医疗安全,加强以病例为单元的医疗质量管理,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》和上级卫生行政部门的要求,结合我院实际,医院采取了一系列措施,确保了临床路径管理工作的顺利实施。

  一、开展临床路径管理工作。

  1、制定《临床路径实施方案》,成立了领导小组

  医院颁发了《临床路径实施方案》,成立了以院长文大志为组长的临床路径管理领导小组,领导小组负责制定医院临床路径的开发与实施的规划和相关制度,审核临床路径评价效果与改进措施,负责相关的培训工作和实施过程的协调工作。

  成立了以业务副院长为组长的临床路径指导评价小组,评价小组负责对临床路径的开发进行技术指导,制定临床路径的评价指导和评价程序,对实施效果进行综合评价和分析,提出改进措施。

  成立了各实施科室主任为组长的临床路径实施小组,实施小组负责相关资料的收集、记录和整理,负责科室临床路径文本的制定和具体实施,参与临床路径实施效果评价与分析。

  2、召开动员会,加强培训工作

  为了进一步统一思想,提高认识,医院多次召开临床路径管理工作动员会,强化了医院临床路径工作实施的必要性和紧迫性,医院两次组织全体医务人员进行临床路径知识的培训,为临床路径的`顺利实施打下了坚实的理论基础。

  3、临床路径顺利实施,监管工作落实到位

  医院实施10个病种的临床路径管理,病种包括普外科的结节性甲状腺肿、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤,妇科的卵巢肿瘤、子宫平滑肌瘤,

  产科的自然阴道分娩、计划性剖宫产,泌尿外科的精索睾丸鞘膜积液、输尿管结石,骨科的股骨颈骨折(髋关节置换术)。每月由业务副院长牵头,医务科组织相关人员对实施临床路径的病例进行环节质控和终末质控,对发现的问题及时反馈,并公布在每月的《医疗信息》中。在效益工资发放时,按照《宁乡县人民医院临床路径实施方案》给予相应的奖罚。在每季度的医疗质量、医疗安全分析上,由业务副院长对临床路径的实施情况进行点评。不断强化临床路径管理制度的落实。

  4、临床路径管理日趋完善,医疗护理质量进一步提高

  20xx年1—10月各临床路径病种实施情况

  截止到20xx年10月,医院共收治第一诊断符合临床路径管理的病例3767例,其中实施路径管理3679例,入径率%,入径率、合理率均较去年有明显提高,入径病例的平均住院日均少于路径表规定的住院天数,负变异率控制在3%以下。截止目前,没有发生一起因实施路径管理而导致的医疗投诉、纠纷,医护质量进一步提高,患者的住院天数进一步缩短,医疗费用进一步下降,患者的满意度进一步提升。

  二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法

  1、各科室对临床路径工作的认识水平参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训工作。

  2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。但是相关实施科室的个案管理员(或主任)可能是业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。

  3、部分科室选择的病种需要调整。个别科室选择的病种每月只有几例,不能达到常见病、多发病的要求,下一步须重新选择病种,扩大入径病例数。

  4、进一步修改目前已实施病种的文本,把上级卫生行政部门的相关要求(如:抗菌药物的合理使用)贯彻到具体病种的实施过程中去。

  5、医院信息系统支持不够。目前医院还没有上临床路径管理系统,很多项目的数据无法提供,统计工作还处于手工操作阶段,工作量大,极大的影响了相关数据整理、分析评估和监管工作。

  6、进一步调整奖罚方案。其中的重点是要进一步强化科室个案管理员的责、权、利,把个案管理员的工作质量进行量化,并与其个人的奖罚挂钩,充分调动个案管理员的工作积极性,把质量控制的关口前移到科室一线。把科室医生的处方权与路径质量联动起来,必要时可以停医生的处方权1—2月。

临床路径总结 篇8

  为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况,心病科开展了临床路径工作,通过心悸的临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:

  一、工作开展情况及成效

  1.建立评价小组,健全工作制度。

  科室成立临床路径工作实施小组,科主任、护士长担任组长,医疗、护理人员为小组成员,明确各级各类人员职责,科室成立临床路径管理员,负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作,并参与临床路径实施效果评估与分析。

  2、加强学习,建立有效的工作协调机制:临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件,熟悉试点方案及相关要求。

  3.建立合理、有效的激励机制,将临床路径工作和绩效考核挂钩,通过绩效考评,鼓励、促进科室临床路径工作的开展。

  4.实施效果评价及分析:临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理,建立试点文件及相关材料档案,对中途退出路径的病例,科室自行组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。

  20xx年我们共有96例进入路径,有32例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,3000元/人,缩短了平均住院天数,18天/次。

  二、存在问题及持续改进措施

  试点科室开始时对临床路径不够熟悉,开展较困难,所开展的病种例数少,运行过程中存不足之处:

  1、各种资料信息填写不完善。

  2、个别医生未严格按路径开医嘱。

  3、个别护士责任心不够强,在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。

  临床路径评价小组根据以上存在的问题:已组织相关科室主任护士长进行沟通,并进行整改。今后需加大检查力度,完善相关管理制度,力争完成临床路径规范要求。

临床路径总结 篇9

  我科20xx年4月01日~20xx年xx月31日实施单病种临床路径管理病例37例,全部为社区获得性肺炎,其中2例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因(不可控变异),退出临床路径,实际完成单病种临床路径管理病例34例。34例患者平均住院天数天,最短7天,最长18天,平均住院费用元。34例患者中合并高血压病7例,合并低蛋白血症1例,合并糖尿病1例,合并呼吸衰竭1例,合并低蛋白血症1例,11例合并有合并症的病例视为变异,但不影响第一诊断(即第一诊断为社区获得性肺炎)及治疗方案,不需特殊治疗,故仍进入临床路径;34例患者均治愈出院,有一例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住院,分析原因可能是第一次住院未完全治愈,3例患者超过标准住院天数(住院天数16~18天),其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显,延长抗菌药物使用天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重,但3例患者临床症状明显好转,且病情稳定,未予特殊治疗,故仍按临床路径完成诊疗;其余31例患者住院天数符合标准住院天数,费用控制较好;20xx年4月01日~20xx年xx月31日科室收住社区获得性肺炎病例42例,有5例因入院后确诊时超过48小时,故未进入临床路径,20xx社区获得性肺炎入径率%,变异率%(不可控变异率%)。

  经验及体会:

  1、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

  2、良好的`奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性,适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。

  存在问题:

  1、病种选择单一,病例数较少,分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并有其他疾病或有并发症,无法按照路径要求实施诊治。

  2、部分病例未严格按标准流程实施诊治,导致住院时间延长。

  3、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

  4、医患沟通有待加强。临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

  5、护理单元对实施临床路径管理工作介入较少。

  6、医院信息系统支持不够,信息化程度不高,很多项目数据无法提供,统计工作处于手工操作阶段,导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

  下一步工作:

  1、深入宣传和推广临床路径工作。科室继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作,及时搞好分析、总结,为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。

  2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、诊疗流程、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控,确保不出现相关医疗纠纷及事故,确保试点工作顺利开展实施。

  3、加强对临床实施小组的监督,保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。

  4、制定并完善奖惩制度,更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。

临床路径总结 篇10

  我院按照卫生部下发的《临床路径管理试点工作方案》的具体要求,认真开展临床路径工作。现将20xx年我院临床路径工作开展情况汇报如下:

  (一)、临床路径管理试点工作组织实施情况:

  1、我院成立了临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组,具体负责制订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施,根据我院实际情况,在卫生部下发的各病种临床路径的基础上,制定我院相关试点病种临床路径,组织对相关试点科室医务人员进行培训,指导并监督各试点科室开展工作,每月底组织本院临床路径科室对开展的临床路径实施效果进行评估与分析。

  2、科室成立临床路径管理试点工作实施小组。具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,参与临床路径实施效果评估与分析。

  (二)、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况:

  在开展临床路径实施过程中,我院多次派医务人员参加全国临床路径研讨会,先后到济宁医学院、医大盛京医院参观学习了临床路径信息化管理系统,在学习国内试点成功医院的经验,结合我院在实施过程中逐渐积累的经验基础上,逐步扩大试点专业范围,进一步扩大临床路径覆盖的病种数量,目前已经扩大到12个。

  (三)试点工作中所取得的成效、存在的问题及下一步工作安排:

  通过实施临床路径,我院进一步提高了医疗质量,保障医疗安全,患者住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用有所下降,患者健康教育知晓率、患者满意度较前提高。

  变异情况:有部分病例因合并其他严重并发症,退出临床路径;外伤患者,患者本人要求延迟出院,影响了临床路径的实施等。

  今年我院加快了以电子病历为核心的医院信息化建设,各科室正在将卫生部开展的临床路径病种中相关病种纳入电子病历中管理,尽快实现智能化临床路径医嘱管理及变异分析,规范进入临床路径的治疗、护理和服务,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。在今后的工作中,我院一定会进一步按照《临床路径管理试点评估工作方案》及《临床路径管理指导原则(试行)》的具体要求,全力以赴做好各项工作。

临床路径总结 篇11

  临床路径管理工作的实施,规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系。现将近三年临床路径工作总结如下:

  一、临床路径管理工作组织实施情况:

  近三年来我市临床路径试点病种数150余个,进入路径人数人,完成路径人数人,完成率%,退出人数4366人,退出率%,平均住院日日,平均住院费用元。

  二、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况:

  各医疗机构均成立了临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长分管院长为副组长,医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到人。同时各临床科室成立临床路径实施小组,组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人,成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。加强了组织领导,明确了工作职责。

  三、临床路径工作中取得的成效:

  1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理,依托临床路径管理手段,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。

  2、带动了服务效率的提高,缩短了平均住院天数:在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数,要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展,从而带动了全院服务效率的提高,缩短了平均住院天数。

  3、促进了医疗质量持续改进:临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”,体现诊疗行为的规范化、标准化。近年来我市重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训,为加强基础医疗质量,落实医疗核心制度的执行,积极配合临床路径的开展。

  4、加强了医患沟通,和谐了医患关系:实施临床路径管理,所有的诊疗行为均公开、透明,每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属,并且需要患者和家属签字认可,同时需要患者参与和配合,医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排,有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通,促进了医患和谐,得到了广大群众的认可。

  四、临床路径存在的问题:

  1、信息化程度滞后于临床路径单病种质量管理

  大部分医院信息系统支持不够,信息化程度不高,统计工作还处于手工操作阶段,导致数据整理、分析工作量大,相当多的项目数据还无法提供,国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。

  2、能成功完成临床路径的病例较少,分析原因主要是临床纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并其他疾病,或有并发症,无法按照历经要求实施诊治。

  3、部分医院、部分科室临床路径工作执行力度缺乏。

  由于实施临床路径增加了管理成本,临床路径需要专人审核,流程需要不断维护升级,增加了科室的工作量,导致部分科室对临床路径重视程度不够,积极性不高,有抵触情绪。同时,一些部门之间支持协调不到位,出现手术不能按期安排、药品断货、路径要求检查的`设备和技术缺乏等,阻碍了临床路径单病种试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐,部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求,工作滞后,工作执行不到位。

  五、下一步工作安排:

  1、加快电子化临床路径进程。下一步将逐步实现电子化路径管理覆盖所有路径病种,实现全面电子化、信息化、智能化,为建立科学高效、特色鲜明的临床路径管理模式提供支持。

  2、深入宣传和推广临床路径工作。要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作。同时,在稳定开展好现有试点病种的基础上,及时搞好分析、总结,为全面推行临床路径工作打下坚实基础。

  3、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强医院两级质量监控,确保不出现医疗事故及纠纷,确保临床路径工作顺利开展实施。

临床路径总结 篇12

  通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》,儿科已开展了3个单病种的临床路径。

  自20xx年x月至20xx年x月,分病种完成例数列表如下:

  一、经验及体会:

  1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。

  2.科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,做好临床路径规范执行。促进科室间合作,提高工作效率。由于临床路径要整合相关检查、诊断、治疗、护理,形成多方位、团队式诊疗方案,涉及科室多、人员多,无论制定还是实施,都需要进行组织协调。

  ⒊临床路径提供了标准化的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医院对医疗服务质量的控制和持续改进。减少医患纠纷,提高患者的满意度。

  4.按临床路径培训新的医护人员,使之在短期内掌握医护规范,避免处置失当。

  5.严密监控医疗过程,及时发现问题、解决问题、减少医疗延误,并可及时吸收医学科技新进展融于治疗计划,持续改进医疗质量。

  6.缩短住院天数,可降低医疗成本,减少医疗浪费,增加经营效益。

  6.随着经验的积累,应制定更多的临床路径。

  二、存在问题:

  1.科室医务人员在医疗行为中对临床路径重视程度不够,对实施临床路径目的认识不清,导致进入临床路径病例少。

  2.在下医嘱时,出现较多的操作错误。

  三、下一步工作:

  1.进一步加强临床路径的宣教工作,研究并开发临床路径的应用,有效地降低医疗成本和高效运用医疗资源。

  ⒉适期进行临床路径修改,淘汰不适宜或无法开展的临床路径、增加新的文本,以推进临床路径管理工作。

  3.进行电脑操作培训,减少下医嘱时的操作错误。

  3.施行奖惩制度,以更好的督促临床路径的落实、执行。

临床路径总结 篇13

  我院自xx年开展试行临床路径工作以来,对部分病种临床路径进行了实践,总结了不少经验,现总结评估如下:

  一、工作开展情况及成效

  1、建立管理组织,健全工作制度。成立了由医务科长担任组长的临床路径工作实施小组,并设立了病案管理员,建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。

  2、确定试行病种,实践临床路径管理。确定了1个试行病种------痔疮折,并制定了相应的文本文件,第一季度来共实践临床路径病种9例,其中1例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况退出或终止路径,其余8例皆正常完成路径程序。

  3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径试行病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,小组组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,小组通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价,并对下一步试行工作提出质量改进建议。通过这项工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医务人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试行病种同比总费用比以前减低了个百分点,住院天数同比减少了天,提高了工作效率,进一步增强了医患沟通,减少了医疗纠纷和投诉,试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。

  二、经验及体会

  1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径;

  2、加强医疗质控室成功推行基础。

  三、存在问题及下一步工作

  存在问题:

  1、临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

  2、医患沟通有待加强。实施,也是加强医患沟通的过程,不分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

  3、能成功实施病例较少,分析原因主要是临床上适合的患者较少,多数病人都合并有其它疾病或有并发症,或者病情变化较多无法按照路径要求实施诊治。

  下一步工作:

  1、逐渐增加试行病种,及时搞好分析总结

  2、继续加强质量控制。从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强科室质量监控,确保临床路径工作顺利开展实施。

  3、建立合理、有效的激励机制,将临床路径工作和绩效考核挂钩,通过绩效考评,鼓励、促进临床路径工作的开展

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