个人新农合工作总结8篇

时间：2023-08-27 17:44:33 工作总结

个人新农合工作总结

个人新农合工作总结篇1

　　在区合管办、医院领导的指导和支持下，新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时，立足本职，紧紧围绕转变工作作风，提高工作效率，本着“服务群众，方便群众”的原则，积极服务群众，热心为群众报好门诊和住院费用，降低群众就医压力，全年工作圆满完成。现将20xx年111月新农合运行具体情况汇报如下：

　　一、新农合参合情况

　　20xx年，我镇辖区总人数人，城镇居民总人数368人，农村总人数人，新农合参合人口总数达人，参合率89。78%。

　　二、新农合基金使用情况

　　截止20xx年11月20日，我院共为参合农民报销医疗总费用元，其中住院补偿836人次、补偿金额元、人均补偿1262元，包括本院住院补偿664人次、补偿金额元、人均补偿509元和区外住院补偿172人次、补偿金额元、人均补偿4170元；门诊补偿人次、补偿金额元、人均补偿19元，包括本院门诊补偿6907人次、补偿金额元、人均补偿29元和村级门诊补偿人次、补偿金额元、人均补偿13元。

　　三、主要工作成效

　　1、严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，实际补偿达58%；

　　2、完成了医院管理系统（his）与新农合平台的对接；

　　3、村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

　　4、严格遵守新农合管理制度，按时完成了报账工作。

　　四、主要工作措施和监管

（一）住院补偿

　　1、为防冒名顶替现象的发生，我院住院的病人在入院后由诊治大夫、护理人员和合作医疗人员一起核实患者身份并签字，48小时内将患者信息录入信息系统，各种项目录入、出院结算及时准确，不得使用目录外药物，合理用药，患者出院带药急性疾病不得超过3天用量、慢性病或者特殊情况不得超过15天的用量。

　　2、对区外住院报销病人需提供住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口本、银行账号到我院报销，我院报销人员做好调查笔录，随机入户调查，符合报销标准予以报销，补偿金下来后及时打入患者账户，病历和其他相关材料一经补偿不得外借、复印，及时存档，妥善保管，。

（二）门诊补偿

　　1、为了管理门诊报销费用的金额，我院专门制定了门诊补偿记录卡，每户一卡，由村医或者卫生院经办人员对首次就诊者登记发放，每次就诊必带并记录，确保基金安全。

　　2、为了保证门诊补偿的真实性，以防假处方等套取合作医疗基金现象的发生，我院在原有的基础上做了进一步的完善，报销病人必须在补偿签字单上签字并盖章，留电话号码，由相关人员进行电话调查核实，我院领导和相关工作人员对村卫生室定期进行督导检查。

　　3、卫生室每月15号将补偿登记表、补偿签字表、复式处方、发票拿卫生院进行审核，并由相关人员和院领导签字，卫生院于每月20号将所有报销材料整理报区合管办审核。

　　4、卫生院能够及时准确的将补偿信息录入管理系统，做到录入一个，补偿一个，没有电脑的村卫生室能够及时将相关材料报卫生院，由我们及时准确录入系统。

（三）在卫生院和村卫生室都设立新农合公示栏，将参合农民住院和门诊医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、诊治时间、住院时间、总费用、可补助费用和实际补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，接受人民群众监督。

　　五、存在问题

（一）服务行为尚需规范，存在着不合理用药，开目录外药物、大额处方，中西药处方不分开书写，平均费用较高等问题；

（二）村卫生室设施配备不齐全，新农合标识设置不完善，新农合资料档案保存不规范。

（三）新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，门诊报销工作量大，乡村两级的监管仍需完善。

个人新农合工作总结篇2

　　20xx年在上级部门的指导下，经我院领导班子的正确领导，精心部署和安排，新农合服务站工作人员的认真贯彻落实下，我镇参合农民人数为9128人，参合比例达到了%，把党和国家的政策落到了实处，确实的缓解了广大农民群众看病难等问题，解除了群众生产、生活的后顾之忧，取得了广大农民群众的信任与好评。为了确保广大农民群众的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：

　　一、提高宣传力度，让农民群众深入了解新农合政策。

　　泡读美文

　　二、落实实施，完成20xx年度新农合基金征缴任务。

　　三、加强对新农合工作的.监管。

　　四、实施门诊统筹，合理调整补偿方案。

　　五、做好新农合与农村公共卫生服务项目的衔接。

　　六、加强新农合管理经办能力建设。

　　根据上级文件规定，20xx年新型农村合作医疗筹资标准仍按筹资标准实施，由每人每年150元，其中中央补助60元，省级、本级财政补助60元，农民个人缴费30元，再从中提取30元作为门诊统筹资金。

　　现将具体情况汇报如下：

　　一、20xx年参合筹资情况

　　20xx年，我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%，我镇农业人口数为9083人，参合农业人口总数达9128人，参合率0%。共筹集合作医疗基金元，其中个人缴费元，民政资助元，省、本级财政补助元，中央补助元。

　　二、基金的监管情况

　　为切实保障广大参合农民的利益，确保参合农民真正得到实惠，农村合作医疗服务中心通过建立督查制度，实行定期专项督查与经常性督查相结合、明查与暗访相结合等监管措施，加大对定点医疗机构的监管力度。每月不定期对定点医疗机构进行“四合理”和住院病人在院情况进行现场督查，对已补偿参合农民住院费用进行电话回访。

　　三、基金的补偿情况

　　01―06月共补偿683人次，医疗费用总金额：元，补偿金额：元。

　　其中：门诊统筹355人，费用总金额，补偿金额。

　　本院住院236人，费用总金额，补偿金额。

　　域外住院92人，费用总金额，补偿金额。

　　四、运行中存在的问题

　　新型农村合作医疗是一种新制度，尚需不断探索。我镇新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题：

　　1、下乡人员少数不告知农民群众转院转诊程序，导致农民报销麻烦。

　　2、群众反应市级以上报销比例仍偏低，群众得不到真正的实惠。

　　3、个别医务人员服务态度差，责任心不强，不能够耐心告知群众新农合政策。

个人新农合工作总结篇3

　　20xx年以来，我区严格按照20xx年卫生工作及新农合各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全区农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

　　一、20xx年1—12月新农合运行基本情况。

　　(一)新农合参合情况、

　　20xx年，我区新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数人，参合率，比上年提高个百分点。

　　(二)新农合基金筹集及使用情况

　　1、今年基金筹集总额为万元，其中万元为农民自筹，各级财政补助资金为万元。其中区财政新农合补助基金为万元，中央财政补助基金为万元，省级财政补助基金为万元，市财政补助基金为万元。

　　2、20xx年1—12月，发生医疗总费用：万元，补偿总费：万元，补偿人次：人次，其中发生住院费用：万元，补偿费用：万元，住院人次达4858人次，住院次均费用：元，住院实际补偿比达：；发生门诊费用：万元，补偿费用：万元，门诊人次达6028人次，门诊次均费用：元，门诊实际补偿比达：。

　　二、主要工作成效

　　一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达;

　　二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度;

　　三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

　　三、主要工作措施

　　(一)调整方案，提高参合农民受益度

　　根据安顺市卫生局印发关于《安顺市20xx年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步》（安市卫字【20xx】157号)文件精神，我中心结合我区实际情况，以确保参合农民受益度为目标，并经反复测算，拟定并报请管委会出台《新农合第二补偿方案》，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

　　(二)加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。

　　一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴;

　　二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;，

　　三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;

　　四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入镇、村，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

　　（三）加强监督，确保专项资金运行安全

　　为确保新农合资金运行安全，我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查，同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。

　　(四)加大培训力度，提高服务能力。

　　今年1-12月，我中心积极争取资金，开展新农合经办人员培训，共培训36人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。

　　三、存在问题

　　(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范.

　　一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;

　　二是用药不合理，滥用抗生素及过度用药。

　　(二)宣传工作尚需进一步加强

　　一是目前宣传资料还需要进一步完善;

　　二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;

　　三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。

　　(三)基础设施建设滞后

　　一是新农合人员不足，新农合审核人员兼职现象严重;

　　二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;

　　三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

　　(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，区合管中心人少事多，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。

　　四、下下一步的工作打算

　　(一)加强新农合宣传工作。

　　一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;

　　二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

　　(二)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。

　　一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;

　　二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;

　　三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。

　　四是完善公示制度，做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。

　　(三)再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。

　　一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;

　　二是衔接镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。

个人新农合工作总结篇4

　　20xx年在上级部门的指导下，经我院领导班子的正确领导，精心部署和安排，新农合服务站工作人员的认真贯彻落实下，我镇参合农民人数为9128人，参合比例达到了%，把党和国家的政策落到了实处，确实的缓解了广大农民群众看病难等问题，解除了群众生产、生活的`后顾之忧，取得了广大农民群众的信任与好评。为了确保广大农民群众的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：

　　一、提高宣传力度，让农民群众深入了解新农合政策。

　　泡读美文

　　二、落实实施，完成20xx年度新农合基金征缴任务。

　　三、加强对新农合工作的监管。

　　四、实施门诊统筹，合理调整补偿方案。

　　五、做好新农合与农村公共卫生服务项目的衔接。

　　六、加强新农合管理经办能力建设。

　　现将具体情况汇报如下：

　　一、20xx年参合筹资情况

　　二、基金的监管情况

　　三、基金的补偿情况

　　01―06月共补偿683人次，医疗费用总金额：元，补偿金额：元。

　　其中：门诊统筹355人，费用总金额，补偿金额。

　　本院住院236人，费用总金额，补偿金额。

　　域外住院92人，费用总金额，补偿金额。

　　四、运行中存在的问题

　　新型农村合作医疗是一种新制度，尚需不断探索。我镇新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题：

　　1、下乡人员少数不告知农民群众转院转诊程序，导致农民报销麻烦。

　　2、群众反应市级以上报销比例仍偏低，群众得不到真正的实惠。

　　3、个别医务人员服务态度差，责任心不强，不能够耐心告知群众新农合政策。

个人新农合工作总结篇5

　　20xx年，观文镇新型农村合作医疗工作严格按县医保局“高位求进，逐一落实”的政策，进一步规范县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

　　一、新农合参合运行基本情况：

　　(一)新农合参合情况

　　20xx年，我镇新农合累计参合人数人，参合率达%。

　　(二)新农合基金筹集及使用情况

　　今年基金筹集总额为元，其中元为农民自筹，各级财政补助资金为元。20xx年1-3月我合管站共为参合农民报销医疗费用元；观文卫生院及村卫生室共为参合农民报销费用元。

　　二、主要工作成效：

　　基本完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达%;二是定期对观文卫生院检查，严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度；积极核对新农合参合发票，确保信息的准确性，同时和村上紧密配合确实错误信息能马上更正，为4月x日票据缴销打下坚实的基础。

　　三、存在问题：

　　(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

　　一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”等。

　　(二)宣传工作尚需进一步加强

　　一是目前宣传软件资料还不成熟(例如可以通过广播、电视宣传新农合政策);二是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段(主要是靠赶集天偶尔发放宣传资料以及农民来报账的时候宣传)。

　　(三)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

　　目前合管站处理的事情较多，人手少是造成这个对医疗机构监督力度不够的主要原因。

　　四、总结：

　　虽然20xx年任务较重、事情较多，都是我一定会再接再厉，全力做好本年度新农合工作。

个人新农合工作总结篇6

　　20xx年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下，认真履行相关职责，不断改进管理机制，努力提高服务水平，切实保障参合患者权益，新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。

　　为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全，降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全，州中心医院在20xx年主要采取了一下具体措施：

　　一是严格执行四控制管理办法。即：①控制药占比（手术病人控制在总费用的33%以内，非手术病人控制在总费用的.45%以内）；②控制自费药占比（限制在药品费用的5%以内，这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点）③控制人均费用，20xx年人均费用在20xx年基础上下降5%为控制目标；④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。

　　二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月，州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后，为巩固活动成果，建立了长效机制，坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份，在院运行病历80余份，药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张，分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查，存在不合理用药病历74份，涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象，价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理：⑴在相关大会上进行通报，建立信息垂直反馈机制；⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位；⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位；⑷对性质严重的给予处罚（责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款）；⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习，情节严重者取消处方权。

　　三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的医务人员共计xx0余人次，处罚金额为15万元，人均扣款1150元；处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次，处罚金额为5万余元，人均扣款xx00余元；处罚人均费用管理不到位的科室24个，处罚金额为190万元，人均扣奖金2600元。

　　在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新农合工作与20xx年同期相比呈现出两降两平一升：两降是平均住院日由天降为天（降幅8%）、人均住院费用由9867元下降为9500元（降幅%），两平是药占比（36%）和检查占比（%）基本持平，一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元（涨幅%）。

　　州中心医院在长期严格管理下，新农合工作得以健康有序的开展，目前除了全州8县市外，也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区（县）的新农合定点医院。

个人新农合工作总结篇7

　　一年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习，严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

　　（一）、立足本职，做好各项基础工作。

　　1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。

　　2、统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。

　　3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份，在保证文件完整性的前提下，为了节约纸张，采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、安全性。

　　4、宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏，并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态，更好的服务广大患者。

　　（二）、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。

　　1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

　　2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让广大患者“全意而来、满意而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。

　　总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最后一个离岗，用实际行动践行了 “全心全意为病人服务”。