在平时的工作中,每个人都应该努力成为更好的自己,通过写总结可以解决大部分的问题,那么相关的工作总结该如何写呢?下面是范文网小编整理的医疗保障工作总结12篇 县医疗保障局2023年度工作总结,供大家赏析。
医疗保障工作总结1
时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战x的一年。在这一年中,经历了三个x部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。
在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:
1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。
2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕x苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保x质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。
4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行x作规范。
6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化x作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。
7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。
8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的'服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。
9.工作量统计:一年内消毒物品总数,清洗被服总数为xx
在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全x能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。
医疗保障工作总结2
自20xx年8月30日我区三圣镇受渝北区森林火灾蔓延发生森林大火以来,我区卫生系统在区卫生局党政领导的指挥下,开展了大量工作。现将有关工作情况汇报如下:
一、决策正确,反应迅速,构建高效指挥救治体系
8月30日下午3:23,我局接区政府办公室通知,三圣镇发生森林火灾,我局立即启动突发公共事件医疗救援保障预案,由段书记和王局长召开紧急会议部署相关医疗救护工作,全区卫生系统紧急总动员。一是迅速调集就近的静观医院、水土医院、复兴医院、柳荫医院的救护车立即赶到火灾现场,开展救援工作。二是立即安排市九院、区中医院、区妇幼保健院调集准备防暑降温药品和烫伤急救药品,由市九院和区中医院救护车尽快送到火灾现场。三是通知市九院、区中医院做好抢救大量伤病员的一切准备。四是通知全区其它医疗机构的救护车24 小时待命,服从局应急办统一指挥。五是卫生局党政主要领导立即赶赴火灾现场,组织救护工作。六是要求局属所有医疗机构和院级领导必须无条件服从调配,确保人民群众生命安全。会后,局长王、副局长汪立即率医疗救护队和急救药品赶往现场,4 辆救护车也到达火灾现场待命。
9月1日一早,区卫生局又召开党政联席会紧急会议,根据火灾现场的复杂情况,决定抽调市九院专家在距火灾现场最近的三圣镇卫生院成立临时医疗救护中心,就近救治伤员;副局长安、汪前往火灾现场前沿指挥,党工委书记段、局长王坐镇临时医疗救护中心指挥协调,副局长冯在局机关负责车辆、人员、物资调度和后勤保障;并由市九院专家任临时医疗救护中心医疗组长。
至此,我区卫生系统构建了火场-临时医疗救护中心-局机关的三线立体指挥体系,并形成了火场(现场医疗救治)-临时医疗救护中心(简单病症处理)-市九院(危急重症病人救治)的三线医疗救治体系,具备了较为高效的.扑火医疗救治保障能力。
二、紧急动员,统一指挥,全区医疗机构全力以赴
8月30日,全区各医疗机构接到区卫生局应急办的紧急通知后,立即行动起来。市九院、区中医院立即成立了应急医疗队,随时待命。全区医疗机构(包括局属单位和社会医疗机构)的领导纷纷表态坚决服从区卫生局的统一调度,尤其是服从对救护车的安排。
截至9月4日10:00,据不完全统计,在持续80余小时的扑火医疗救治保障工作中,全区各医疗机构共出动救护车辆100余辆次,医务人员300余人次,消耗医疗救治药品和其他物资价值超过22万元。
特别值得一提的是在9月2日下午扑火总攻的高峰期,我局共调动全区医疗卫生单位共计12辆救护车,来回穿梭于火场、临时医疗救护中心和市九院,为灭火官兵的生命安全提供了有力的医疗救治保障。
截至9月4日,我区共救治扑火人员数千人次,其中大部分是在扑火现场实施的,由三圣镇临时医疗中心和复兴医院救治20xx人次,送往市九院进一步治疗14人次。三圣镇临时医疗救护中心一直保持正常运转,配合三圣镇余火监控人员做好医疗保障工作,直到9月5日上午才随着救火军民的撤离而结束了为期5天的光荣使命。
三、市局领导,亲临一线,市级医院伸出援助之手
在近4天的时间里,市卫生局领导高度重视和关心北碚区医疗救治保障工作,市卫生局党组书记陈、局长屈、副局长方等局党政领导先后赶到北碚区三圣镇,看望和慰问了在三圣参加医疗急救的区卫生局、市九院、三圣镇卫生院和市肿瘤医院、西南医院的医务人员,并亲自到前线火场慰问了参加扑火的北碚区领导和解放军官兵,向他们送去了防暑降温液、霍香正气水等防暑降温药品。
市卫生局党政领导对参加医疗救助的专家和医务人员表示感谢,充分肯定了市区并肩合作,协调配合的良好效果;希望北碚区卫生系统在做好扑火官兵医疗保障工作的前提下,做好前线领导干部的保健工作;提出要注意与武警部队做好沟通工作,保证信息报送的及时性、准确性和一致性;强调要做好医疗救治工作,确保不能死一个人;并希望北碚区卫生系统要积极依靠当地政府,作好药品和医疗物资长期作战的准备,直到取得扑灭大火的胜利。他们表示,市卫生局会继续全力支持北碚扑灭工作。
8月31日下午,市卫生局召开紧急会议,安排各市级医疗机构分别对口支援受灾区县,其中市肿瘤医院对口支援我区。次日16:00,市肿瘤医院按照市卫生局安排,派出1支医疗专家组赶往三圣镇卫生院,实施医疗救护指导。当天晚上市卫生局支援我局人民币10万元,我局立即组织购买糖盐水53件、5%葡萄糖液197件共计10000瓶送往临时医疗救护中心。
9月2日上午开始,我局陆续收到由市妇幼保健院、西南医院、市一院、市中山医院、市三院、市八院、重医附一院、重医附二院、市肿瘤医院、市急救中心等市级医疗机构捐助的价值7.4万元的药品和医疗急救物资。尤其是市妇幼保健院提供了3000袋糖盐水、1200盒霍香正气水。
四、经验总结
此次扑火工作中,《北碚区突发公共事件医疗救援保障预案》启动迅速高效,向全区医疗机构及时进行了总动员,区卫生局战略部署合理,成功构建了立体高效的三线指挥体系和三线医疗救治体系,为确保扑火人员的生命安全提供了有力保障。
但是,我们也看到由于此次大火持续时间长,过火面积广,扑火战线长,参与救火人员多,交通道路不畅,使医疗救治工作面临前所未有的困难和复杂局面,这也说明在领导决策、车辆指挥、人员调度、药品和后勤物资保障等方面我们还需要进行总结,以备将来对应急预案作进一步的修订和补充。
医疗保障工作总结3
一、目标完成情况
二、特色亮点工作
(一)聚势赋能服务医药产业发展
(三)交流合作促进区域协同发展
三、明年工作计划(最新)
(一)继续推进国家和六省二区药品和高值耗材集采。进一步总结经验,做好药品和高值耗材集中采购,全力做好新增医疗机构的宣传发动、政策解读和使用招采培训,加强跟踪指导确保集采工作有序推进。
(二)全面落实医保支付方式改革。加强与各定点医疗机构的.沟通,建立信息交互沟通机制,及时传达有关医保支付改革的政策调整措施,坚持收集相关工作意见建议,做好问题反馈,完善改革措施。
(三)继续加强医保基金监管。大力扶持社会监管,鼓励参保个人、单位、社会组织和新闻媒体参与医保反欺诈监督。积极探索总额控制下按病组分值付费后的基金监管方式,进一步规范医疗服务行为。
(四)持续推进长期照护保险试点。试行居家照护服务人员规范化培训制度,督促各培训机构保质保量每月计划完成新增人员的培训工作,鼓励三类机构结合实际情况创新,增设特色亮点,打造长照险x名片。
(五)持续完善多层次医疗保障体系。探索建立覆盖城乡的商业医疗补充保险,制定城乡困难群众购买商业补充医疗保险资助政策,积极稳定发挥医疗救助托底功能,有效缓解城乡困难群众因病致贫、返贫问题,筑牢民生保障底线。
医疗保障工作总结4
为应对当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控,进一步抓紧抓实抓细常态化防控工作,持续做好常态化疫情防控宣传工作,增强群众对疫情防控的`重视程度,4月1日,林荫社区卫生服务中心在纺织公园内开展新冠肺炎疫情防控知识宣传活动。
活动中,林荫社区卫生服务中心医护人员通过发放宣传资料、宣传品、现场讲解的方式,向居民讲解疫情防控最新政策,普及疫情防控的重要性,温馨提示群众疫情形势还很严峻,防控绝不能松懈,要自觉当好管控的主人,积极配合疫苗接种,保护个人健康,即使接种过新冠疫苗仍要坚持落实个人防护措施。科学佩戴口罩,减少非必要的聚集性活动,注意保持1米以上的社交距离;保持居家环境整洁,加强通风消毒;养成勤洗手、戴口罩、公筷制等良好防控文明卫生习惯和生活方式。
疫情不熄,“战疫”不止。林荫社区卫生服务中心将持续开展多形式、全方位的宣传教育活动,以提高居民安全防范意识和疫情防控意识,实现辖区群防群治和疫情防控宣传的全覆盖。
医疗保障工作总结5
一、基金征缴情况
截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人,统筹基金收入xx.xx万元,统筹基金支出xx.xx万元,个人账户收入xx.xx万元,支出xx.xx万元,累计结余x.xx亿元。
城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人,统筹基金收入x.xx亿元,统筹基金支出x.xx亿元,累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。
二、加强基金监管,保障运行质量
医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。
xx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。
xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。
xx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的`整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。
三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平
1.异地就医直接结算工作
稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。
2.贫困人口慢性病、重症工作
为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xx(普通慢性病xx人、重症xx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xx人次、提高医疗待遇xx.xx万元,其中:基本医保提高待遇xx人次、提高待遇xx.x万元,大病保险提高待遇xx人次、提高待遇xx.x万元,医疗救助xx人次、救助金额xx.xx万元。
3.严格落实药品集中采购政策
积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约xx.xx万元药品。
医疗保障工作总结6
为进一步巩固疫情防控成果,鲍沟镇人大在配合镇疫情防控指挥部做好疫情防控的同时,坚持疫情防控、疫苗接种两手抓、两手硬,为全面打赢疫情防控战疫筑牢基础防线。
抓宣传。以疫情防控宣传为契机,通过发动宣传车、发放宣传单、张贴横幅标语、播放大喇叭等多种方式对疫情防控知识进行宣传,让群众在思想认识再提升。
抓防控。加强中高风险地区人员管理,加强进口货物环节防控,坚持不懈抓好“外防输入”。要强化常态化监测,强化重点环节管控,强化学校疫情防控,强化集体活动管控,强化医疗机构防控,强化个人防护意识,多措并举“内防反弹”。要抓好医疗服务保障,统筹做好传染病防治,统筹兼顾多病共防。
强化责任。按照常态化疫情防控要求,落实人员值班安排和物资保障,做好局部应急处置的准备,确保人员、设备、设施、物资、能力“五个到位”,做好疫情防控常态化。
医疗保障工作总结7
xx月xx日上午,xxxx镇在xxxx村组织开展新冠肺炎疫情处置实战演练,进一步提升新冠肺炎防范和应急处置能力。
本次演练采取“情景带入”“互动问答”的方式,以“一名村民从疫情高风险地区返还家中”为设想展开演练,模拟了迅速启动疫情防控应急预案,开展应急处置、快速报告、流行病学调查、转运隔离、穿脱防护服、现场消杀等处置措施,全方位展示了xxxx镇组织指挥、协调配合、快速应变和高效处置的能力。
为充分做好实战演练,xxxx镇召开了专题疫情防控应急演练协调会,对演练方案进行了解读,详细说明了各个环节的.组织实施和应急处理流程,对涉及到的各个环节的责任单位、任务分工、突发情况处理等作了详细部署。
现场参与演练的医护人员认真细致,各个环节紧密相扣,整个流程有条不紊、科学规范,充分的展示了训练有素的队伍形象和过硬的技术能力。
全镇将以此次演练为契机,认真归纳总结演练过程中的经验,找准问题与不足,进一步完善应急预案,切实抓好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作,为全镇人民的生命安全和身体健康保驾护航。
医疗保障工作总结8
一、基金征缴情况
截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x万人,统筹基金收入xx万元,统筹基金支出xx万元,个人账户收入xx万元,支出xx万元,累计结余xx亿元。
城乡居民基本医疗保险参保人数xx万人,统筹基金收入xx亿元,统筹基金支出xx亿元,累计结余x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。
二、加强基金监管,保障运行质量
医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。
20xx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。
xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。
20xx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。
三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平
1.异地就医直接结算工作
稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的'参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。
2.贫困人口慢性病、重症工作
为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xx(普通慢性病xx人、重症xx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xx人次、提高医疗待遇xx万元,其中:基本医保提高待遇xx人次、提高待遇xx万元,大病保险提高待遇xx人次、提高待遇xx万元,医疗救助xx人次、救助金额xx万元。
3.严格落实药品集中采购政策
积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约xx万元药品。
医疗保障工作总结9
xx省第二十二届运动会手球比赛正在xxx县文体中心体育馆如火如荼的进行。赛场上还有一个群体在默默奉献,只要有队员受伤,我们就能看到他们急促的脚步、忙碌的身影,他们就是令人尊敬的医疗卫生工作人员。
针对手球比赛竞争激烈、对抗性强的特点,县卫生局及时提升应急处置能力,坚决落实(医疗卫生保障工作方案),全力做好赛事医疗卫生保障工作。
一是指定县医院作为省运会医疗救治定点医院,县中医院为二线定点医院,各定点医院制定医疗救护工作预案,制定绿色通道线路图,悬挂就诊专用标识和引导牌,预留床位,以确保运动员受伤后得到及时救治。
二是在县体育场设置临时医务室,派驻临床经验丰富的内科、外科及护理专业人员全程值班,为运动员、教练员、裁判员提供及时、有效的医疗卫生服务。
三是科学调配人员,保证医务室24小时值班。
四是每日在赛尝驻地派驻救护车值班,随车配备必需的急救药品及器械,保证运动员受伤后第一时间得到及时有效的处理。
五是所有参与医疗卫生保障工作的相关人员保证信息畅通,及时联络,保证突发事件的及时处置。
为了做好省运会的医疗保障工作,尤其是赛场的现场救护,xx县的医护人员付出了很多,每天早上7点左右就要赶到赛场,直到晚上7点才能回家,他们以满腔热忱,甘心奉献,认真工作。手球比赛对抗激烈,容易受伤,现场急救人员一次又一次为运动员鼻腔填塞止血、伤口消毒包扎、受伤部位冰敷,成了比赛场上除运动员以外最忙碌的人。劳累和忙碌之余,他们感到能尽自己所能为受伤运动员解除伤痛,使比赛得以顺利进行就是最大的幸福,再苦再累也值得。
一身身洁白的隔离衣,一张张甜美的笑脸,一双双灵巧的双手,一个个忙碌的身影共同打造出赛场上一道洁白亮丽的.风景线,受到了现场运动员、裁判员和广大观众的广泛好评。
xx县卫生局党委书记、局长xx介绍说,在县委、县政府的领导下,卫生部门上下高度重视省运会医疗保障工作,在条件有限、人员紧张的情况下,按照xx赛区竞委会医疗卫生处的有关要求,抽调骨干,细化措施,总体调度,认真细致地开展了各项工作,确保了所承担的医疗保障工作扎实、有效完成,做出了应有的贡献。
医疗保障工作总结10
为加强疫情防控常态化管理,维护医院就诊秩序,筑牢“外防输入,内防扩散”防控原则,保障疫情期间医疗服务安全、高效、有序运转。8月5日开始,院团总支组织机关、门诊、公卫、后勤支部党员及团员青年志愿者在医院门诊大厅开展志愿者服务活动,为患者疫情期间就医提供安全保障。
志愿者们经过门诊岗前培训,承担了导医分诊,核查安康码及流调表登记,提醒就诊人员规范戴好口罩,保持一米线距离,对密集人员进行疏导等服务。
患者有疑问时,他们前来解答;患者排队时,他们帮助疏导;患者不理解时,他们耐心解释;患者行动不便时,他们上前搀扶。一个班次下来,他们没有时间喝水休息,即使嗓音嘶哑,但依然秉承志愿者精神,尽职尽责地为患者提供贴心的服务。
门诊志愿者服务是一项长期性的'活动,是落实医院人文关怀制度重要活动,志愿服务得到了广大患者和医务工作者的赞誉。
医疗保障工作总结11
今年以来,市医保局坚决贯彻落实市委决策部署,坚持作风能力和医保工作“两手抓”,为支持新冠肺炎疫情防控、促进全市经济社会发展、减轻群众就医负担提供了坚实保障。
一、上半年主要工作情况
(一)主动担当作为,保障疫情防控和经济社会发展。面对疫情大考,全力以赴确保患者救治不愁、群众接种不愁、各方防控减负。保障疫苗接种,上半年支付新冠疫苗及接种费用2.32亿元,累计支付12.29亿元,助力加速形成免疫屏障。持续降低防疫成本,核酸检测收费价格累计降幅超90%,上半年支付住院患者核酸检测费用0.39亿元,累计支付1.81亿元。保障救治患者,3月份莱西疫情发生后,向4家定点医疗机构和相关区市紧急预付救治资金1.1亿元;及时调整医保报销政策,确保肿瘤、血透、门诊慢特病等特殊病人顺畅就医报销。实施降费助企政策,在保证参保人待遇稳中有升的前提下,主动实施降费助企政策措施,全年将为各类缴费单位减负47.1亿元;提高生育医疗保障待遇,支持三孩生育政策落地,全年将为孕产妇减负1.4亿元。促进健康产业发展,长期护理保险吸引照护等相关行业投资3亿元。
(二)深化改革攻坚,推动医保事业高质量可持续发展。面对降费减收和提待增支的双重压力,我们用改革解难题,实施更有效率的医保支付改革。全面推进住院医疗费按疾病诊断相关分组(DRG)支付改革国家试点,18家试点医院平均住院天数、次均住院费用、次均个人负担三项指标同比分别下降8.5%、4.8%和4.5%,试点医院管理更加规范、精细,改革取得了“医、保、患”三方共赢的初步成效。在西海岸新区实施按人头总额打包付费改革,让医共体把区域内参保群众的疾病预防、治疗、健康管起来,节约的医保基金用于奖励医共体,调动了医疗机构积极性,推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。健全符合中医药特点的医保支付方式,中医日间病房医保试点医院由4家扩大到全市二级乙等及以上定点医院,试点病种由13种扩大到19种,87.5%的中医医疗服务项目纳入医保报销范围,有力支持了中医药事业创新发展。持续开展长护险国家试点,支持“两院一体”服务模式,支出4.35亿元,同比增长18%,为4.8万名失能失智老人提供全方位医养结合服务保障。
(三)持续惠民便民,提高参保人待遇和服务水平。面对 参保群众报销更多、报销更方便的切实需求,我们向改革要红利,向精细化管理要效益。待遇保障上,强化“基本医保+大病保险+医疗救助”三层保障功能,为参保人梯次减负。支出基金121亿元,惠及就医群众305万人次;第一时间落地国家、省集采的13批共345种药品、99种医用耗材及时在青落地,平均降价53%,预计全年节约15亿元;提高60多种高值耗材的医保支付标准,为群众减负4.6亿元;扩大医保报销药品数量,医保目录内药品达2860种;指导商保公司扩大了定制型商业医疗保险理赔范围,降低了起付线门槛,增补了1000多种药品和耗材,提高了白血病、癌症、罕见病等群体的待遇,个人负担平均下降22%。经办服务上,服务站点不断下沉,办理流程不断优化,初步实现经办服务“网上办”、“掌上办”、“就近办”、“集成办”。医保信息系统并轨全国医保信息平台,医疗费“一站式”联网结算,全市医保基金每天结算6.54万人次、6800万元;医保经办和帮代办服务延伸到全市264个医保工作站、150家银行网点、211个乡镇(街道、管区)和3830个村(社区),方便群众就近办事;简化异地就医手续,变审批制为备案制,省内异地长期居住和省外就医自助备案,省内临时就医免备案;在全省率先实现了4418家定点机构跨省刷卡结算全覆盖。
(四)加强震慑严管,维护医保基金安全。开展基金监管集中宣传月活动,大力宣传医保政策,告知底线、红线和违法违规的后果,着力提升基金监管宣传震慑成效;发动社会力量共同维护医保基金安全,聘请人大代表、政协委员、服务对象等38人建起社会监督员队伍,丰富智能监控等监管手段;聚焦恶意骗保行为和欺诈骗保高发领域开展综合监管行动,处理违规机构495家,公开曝光典型案例15起,扣拨追回医保基金931.67万元;行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制不断优化,完善与公安部门的联合办案、线索移送机制,形成宣传、教育、警示、震慑、打击的'全链条监管体系,向公安机关移送报案2起。
(五)提升作风能力,以实干推动各项工作落实。扎实开展“作风能力提升年”活动,关注解决群众诉求。针对年初群众反映的医保咨询电话打不通问题,综合施策加以解决。加大政策宣传力度,上线微信订阅号及微信视频号,拓宽政策宣传渠道,梳理群众普遍反映和关注的问题,依托门户网站、微信公众号等新闻媒体及时发布、回应;实施“微短信工作法”,针对异地就医结算等热点问题通过定点机构微信群、参保单位钉钉群等进行点对点告知,一对一发送短信进行重点提醒;建成医保咨询电话专班,坐席数量由6个增加到39个,延长接线时间,开展“我当医保接线员”等活动,每天抽调工作人员轮流参加接线,提高接线能力。通过采取上述措施,咨询电话来电量逐步下降,接通率从1月份的15%提高到3月份之后的95%。
二、存在问题
受疫情和经济基本面的影响,医保工作面临更加错综复杂的形势和挑战。主要表现在:
(一)医保支付方式改革有待进一步整体联动。现行的多种医保支付方式之间系统性、协同性不够强,需同步研究推进与DRG付费相配套的门诊和急性后期医保支付方式改革,加快建立多元复合式医保支付体系。
(二)医保基金监管执法体系不够健全。医保基金使用主体多、链条长、环节多,监管任务重。因市、区两级都没有专门的医保执法机构,人员力量严重不足,完成全市7000多家医药机构的全覆盖监管任务难度大。
三、下步工作打算
市医保局将坚持实字当头、干字为先,保障疫情防控,深化医保改革,提升服务能力,维护基金安全,为青岛市民提供更可靠更充分的医疗保障。
(一)有力保障常态化疫情防控。继续落实好“两个确保”等政策措施,为全民免费接种疫苗和住院患者核酸检测提供费用保障,确保资金及时拨付到位。
(二)开展医疗保险参保扩面专项行动。加强部门协同,落实各方责任,优化参保服务,广泛开展宣传,针对“一老一小、一特一孕、一贫一残”等特殊群体精准摸排,将应参保对象全部纳入参保范围,确保今年10月底前,我市医疗保险参保人数达到917.35万人。
(三)全面推进多元复合式医保支付方式改革。强化医保基金总额预算管理,深化按病组付费为主的多元复合式医保支付方式改革。加快推进按DRG付费改革试点扩面,实现所有符合条件的住院医疗机构实施DRG覆盖率达到70%。实施长期住院按床日付费改革,对医疗康复、精神病等长期住院病例实行按床日付费,提高医保支付精细化水平。
(四)稳妥启动职工门诊共济保障制度改革。制定我市职工门诊共济改革实施意见和配套文件,加强政策宣传引导,合理引导群众预期。做好信息系统配套衔接,完善服务协议和监管审核稽核规则,加强门诊医疗费监督管理。
(五)认真落实药品耗材集中带量采购工作。继续做好国家和省药品耗材集中带量采购落地工作,减轻患者负担。做好医疗服务价格动态调整,分批完成我市医疗服务价格政策与省政策并轨。
(六)持续开展医保基金综合监管行动。健全基金监管执法体系,扩大智能监控应用,规范用好举报奖励机制和严重失信黑名单制度,发动社会各方面参与监督;持续开展专项整治、飞行检查,提高综合监管能力,加强行刑衔接、行纪衔接,重拳打击欺诈骗保不手软,守好群众“救命钱”。
医疗保障工作总结12
在共产党员宣誓词中有这样一句——“随时准备为党和人民牺牲一切”,而在新时代党员如何践行冲锋在前这句话,时常引发思考。这场疫情阻击战让大家真实生动的重温入党初心,而全国各地众多党员们的实践,也践行了党员冲锋的入党誓词。
我是党员,我“请战”。面对疫情,网上多封党员“请战书”上了热搜,许多医护人员放弃春节假期,主动请缨,参加疫情防控应急增援。原参与小汤山抗击“非典”的医疗队队员也积极请战,奔赴武汉驰援;被感染后经治愈的忽视郭琴秉着党员要起到先锋模范的带头作用这份初心重返一线;武汉移动组建了党员突击队,保证疫情期间的物资调配、工程施工。这些主动“请战”,奋斗在抗疫前线的党员们,舍小家为大家,秉着大家的情怀,放弃了春节与家人团圆的'宝贵时间,不顾家人们担心,把集体利益放在首位,义无反顾,冲锋在前,用实际行动践行者共产党员的初心和使命。
党员,彰显先锋带头作用。疫情就是命令,防控就是责任,面对凶猛的疫情,党员们不退缩,主动请缨,彰显了新时代党员干部的先锋带头作用。疫情阻击战,是对广大党员初心使命的考验,各级党组织和广大党员干部们敢于承担、甘于奉献是对新时代先锋带头作用思考中的回答。冲在前、打头阵,奋斗在医院救治、奔走在社区摸排、做好人员隔离等等这一系列工作都是对党员干部先锋带头作用的彰显。这种冲锋在前的精神,震撼这广大群众的心,许多民众在这种精神的引领下,自发的转款捐物,支援武汉。
众志成城,抗击疫情。党员干部要做好排头兵,发挥先锋模范的带头作用,秉持初心和使命,践行人民利益高于一切的承诺和誓言。
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