下面是范文网小编分享的普外科专业技术总结共6篇 外科学知识总结，以供参考。
普外科专业技术总结共1
普外科护士专业技术培训
1．培训前对护士先进行岗前业务考核，从初步了解她们在校期间对护理“三基”知识的掌握情况，以确立重点培训的内容。
2.请高资历医生讲解，结合临床，以通俗易懂的方法使她们对疾病症状有进一步的认识。
3.安排有临床护理经验的护理人员讲解疾病临床症状的观察和护理，患者的生活护理和心理护理等。
4.结合临床实际进行各项护理技术操作的指导。
5.进行理论和操作考试。
6.有爱岗敬业思想和乐于奉献精神，热爱本职工作，努力钻研新技术、新知识。
7.良好的职业态度和道德，以病人为中心，尊重、同情和关心病人，用美好的语言与病人进行有效地沟通，减少病人的痛苦。
8.熟练掌握护理“三基”知识和肿瘤科临床护理技术。
9.严格的组织观念，高度的责任心和安全防护措施，
10.实行岗前培训，提高新护士的职业道德和业务素质，强化了爱岗敬业及奉献精神，消除了原有的紧张情绪和顾虑，减轻了压力，掌握了肿瘤专科护理工作规范，使她们进人科室后，短时间内即能独立工作，收到了事半功倍的效果。
普外科专业技术总结共2
普外科职称申报专业技术总结2015版
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本人卢培顺1987年毕业于牡丹江医学院医疗系，后就读于佳木斯大学临床医学系，本科学历。1987年毕业后分配到安达市医院从事外科工作。2001年任安达市医院普外科主任，2004年9月获得副主任医师职称，2011年人才引进大庆市中医医院普外科，任普外科主任，副主任医师。
自参加工作以来一贯遵守国家和医院的各项法律法规，工作态度积极认真，努力专研业务，提高自己的业务能力。晋升副主任医师后在工作中能熟练掌握外科的基本理论和基础知识，深入系统的了解普外科专业基础理论和专业知识，并对相关问题在普通外科领域中的实际应用有深入的认识和丰富的经验，包括外科患者的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合征、围手术期处理、外科患者的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测；能及时掌握并主动获取国际和国内普通外科领域中最新进展、现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术。并应用到实际工作中，具有全面承担、指导本专业各项工作能力。
能熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的外科治疗的适应症、禁忌症、操作技术规范；多发病的常见误诊、误治原因，
1 能够正确判断并制定正确的治疗方案；熟练掌握了普通外科危重患者的临床特点、诊断、鉴别诊断、紧急救治和综合治疗的原则，熟练掌握了多器官功能障碍综合征的诊断与处置。熟练掌握了普外科领域中各种少见病、疑难病的特点、病因、病理特征及发病机制。熟悉现代普通外科常用的诊疗技术的基本原理、应用范围、适应症、禁忌症、操作要领、结果判定、及其常见病发症的诊断和治疗；熟悉普通外科领域中器官移植的基本原则;掌握了普外专业领域中腹腔镜手术的应用指征、禁忌症和操作规范；了解普通外科领域中内镜外科的基本原理、应用范围、治疗措施和操作原则；了解普通外科领域中常用药物的药理及药代动力学。
能独立完成并指导下级医生完成普外中大型复杂疑难手术。如：壶腹部周围癌胰十二指肠切除术，胃癌R
2、R3根治术、结肠癌根治、直肠癌Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术、甲状腺癌甲状腺全切术、次全切除术、中央区颈淋巴结清扫、改良颈淋巴结清扫、传统颈淋巴结清扫，乳腺癌标准根治术、简化根治术，保留乳房乳腺癌切除术，门脉高压症贲门周围血管离断术，腹腔镜胆囊切除术，积极参与院内院外疑难复杂病例会诊。行医27年未发生医疗差错纠纷。得到同行和患者好评。
2006年被聘为黑龙江省医学会普外科内分泌乳腺外科委员 2007年被绥化市委组织部授予绥化市第一届优秀人才
2012年大庆市卫生局评为2012年度大庆市卫生系统行风建设最佳医务人员
2 2011年获得黑龙江省绥化市科学技术进步二等奖《经下腹正中横切口腹膜前双侧腹股沟疝补片修补临床研究》
2012年4月出版了万字专著：《实用外科临床实践》， 华岭出版社 编委 编写了第一篇《普通外科》、第十二章《胃和十二指肠疾病》中的第四节、胃十二指肠外科手术及其并发症；第五节 胃肠吻合器在胃肠外科的应用。第十三章 《小肠疾病》第一节：肠梗阻 第二节：肠系膜血管疾病 第三节：小肠炎性疾病
第四节 ：小肠息肉。 在10年的副主任医师工作中我个人对普外科甲状腺癌、乳腺癌外科治疗的一些经验和总结与各位专家教授商榷 。乳腺癌在未来可预见的一段时间内，乳腺癌的治疗将出现几种术式并存。治愈与生活质量兼顾的个体化综合治疗模式。保乳手术＋前哨淋巴结活检手术，已成为欧美国家早期乳癌的首选术式。早期乳腺癌的治疗我国终就会由保乳取代乳腺癌标准根治术、简化根治术。
本人对早期乳癌保乳手术操作总结：总的原则：保乳治疗要求控制好局部肿瘤和保留乳房美观
1、适应症：
1) 早期癌（0期、I期和II期中肿瘤小于等于），且临床无腋淋巴结转移者，至多以内；
2)对肿瘤较大，病人有强烈保乳愿望者，经全面检查无远处及区域淋巴结转移者，可经术前化疗使肿块缩小。若大于但小于等于，先作2-4周期化疗，若仍大于则行改良根治术。
2、保乳术式：
1）乳房象限切除术、切除肿瘤所在部位的1/4乳房，包括：肿瘤表面的皮肤，腺体切缘距肿瘤，及其下方的胸肌筋膜整块切除，这是保乳手术规范术式；
2） 肿块切除：只要求切除原发肿瘤及其周围正常腺体，不需切除皮肤及胸肌筋膜；
3） 均需行腋清术；
4） 国人女性乳房善遍偏小，本人认为整块切除较为实用。象限切除易造成乳房变形，影响术后乳房的美观效果。
3、切口：
1）、乳头上方：平弧形切口或横切口；乳头下方：放射状切口、或弧形。
2）、作2个切口，腋窝横弧形切口。（前端不应超过胸大肌外侧，后端不超过背阔肌外侧）
3）、外上象限：可作一切口，术后乳房形体美容不如二切口，但2个切口是美国NSABP推荐的保乳手术切口。
4、切缘：
距离肿瘤不等。 要求：镜下切缘无肿瘤细胞浸润
4、淋巴结清扫：
标准 I：背阔肌前缘至胸小肌外缘。
II：胸小肌外缘至胸小肌内缘。
III：胸小肌内缘至腋静脉入口处。
保乳手术清扫腋窝淋巴结数目力争在10个以上。
6、
保乳术后最大的顾虑是肿瘤的复发。对此应遵循四个环节： 1） 严格掌握保乳治疗的适应症和禁忌症
2） 良好的手术操作
3） 良好的放疗技术。保乳术后应尽早开始放疗。
4）化疗和内分泌治疗。在保乳术后是否应用全身辅助治疗应根据病理组织学结果来决定，保乳术后放疗后应用全身辅助治疗可降低局部复发率。
总之，保乳时充分考虑复发的危险因素：如年龄、肿瘤本身因素，手术切缘，放射剂量是否适度，全身辅助治疗的选择。一旦发现复发，应积极采取补救措施，如再次手术，局部放疗，全身辅助治疗等综合治疗。
甲状腺癌颈淋巴结清扫范围: 本人认为应根据甲状腺癌的不同病理类型和侵犯范围,来选择不同的颈淋巴结清扫术。
1）乳头状腺癌 乳头状癌约占甲状腺癌的60 % ,恶性程度较低,主要转移至颈淋巴结。一般把肿瘤直径≤的甲状腺癌称为甲状腺微小癌。此类病人大多数预后良好,但有少数病人发生颈淋巴结转移,其转移率与原发肿瘤大小无关。对临床发现颈部淋巴结肿大者,主张选择性颈淋巴结清扫术,对于未触及颈部淋巴结肿大的病人,不宜做预防性的颈清扫,行单侧腺叶切除或甲状腺次全切除术即可。
对肿瘤直径> 的乳头状癌,则主张行甲状腺患侧叶全切除加
5 对侧叶次全切除术,同时对颈淋巴结进行术前检查。发现有颈淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术。未发现颈淋巴结转移者,不必进行颈淋巴结清扫术,长期密切随访 。有研究表明,对行甲状腺全切除术且术后行放射性碘治疗的乳头状癌病人进行随访,发现仅行颈部肿大淋巴结局部切除术的病人,和行更广泛的颈淋巴结清扫术的病人相比,预后并无明显差异。因此认为,有颈部淋巴结转移的乳头状癌病人也不一定需要行常规全颈部淋巴结清扫术,行功能性颈淋巴结清扫或肿大淋巴结局部切除术即可。
双侧甲状腺乳头状癌临床上比较少见,占整个乳头状癌的10 %左右。由于甲状腺左右叶及峡部之间分布有密集的淋巴网和血液循环,无明显的解剖界限,因此尚无法鉴别双侧甲状腺癌两侧都是原发癌,还是一侧是原发癌,另一侧是转移癌。双侧甲状腺乳头状癌有较高的颈淋巴结转移率,有人主张常规行甲状腺全切除术及双侧颈淋巴结清扫术,至少清扫中央区淋巴结是必须的。但一般认为,双侧甲状腺癌经甲状腺全切除后,行预防性双侧颈淋巴结清扫,对病人损伤较大,增加喉返神经损伤的机会,引起甲状旁腺功能低下的风险也加大。因此建议甲状腺全切除后常规探查,如有可疑淋巴结,术中行快速病理检查,证明为转移癌者行颈清扫术,而未发现可疑淋巴结的病人可于术后密切观察,出现淋巴结转移时再行颈淋巴结清扫术,效果同样可靠。
2）滤泡状腺癌 滤泡状癌约占甲状腺癌的20 % ,中度恶性,容易早期发生远处血行转移,颈淋巴结转移较少,但如果发现颈淋巴结转移,大多也已有血行转移。滤泡状癌应行甲状腺全切除术,术中发现有颈
6 淋巴结转移者仍主张行改良型颈淋巴结清扫术,未发现淋巴结转移者,可暂不行颈淋巴结清扫。
目前一般认为,对分化型甲状腺癌,与其选用损伤大的手术清扫来发现和治疗隐匿性的颈淋巴结转移灶,不如依靠颈侧区淋巴结活检,前哨淋巴结活检或淋巴结细针穿刺活检等技术。只有确认有淋巴结转移者,才行颈淋巴结清扫术。
3）未分化癌 未分化癌约占甲状腺癌的10 %～15 % ,恶性程度高,病情发展快,通常在发病数月后出现压迫症状或远处转移,常为血行转移。有研究表明,即使行辅以放疗化疗的外科手术,病人平均存活时间仍在10 个月左右,后仍然很差。由于强行手术切除可能加速癌细胞的血行扩散,因此应以放疗化疗等多种方式联合治疗为主,不提倡行颈淋巴结清扫术。
4）髓样癌 髓样癌的生物学特性不同于未分化癌,颈淋巴结转移发生早,转移的区域因人而异,与原发肿瘤大小无关。手术方案首选甲状腺切除术,如有颈淋巴结转移,应行颈淋巴结清扫术。根据颈淋巴结转移的范围,行中央区或颈侧区淋巴结清扫术。颈淋巴结阴性的髓样癌,不行预防性颈淋巴结清扫术。对于偶然发现的散发性甲状腺髓样癌(sMTC) 病人,只要排除家族遗传史,单发的、微小的髓样癌可不必行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术,但应对此类病人长期密切随访。 甲状腺癌颈淋巴结清扫术的疗效
经典性全颈淋巴结清扫术由于损伤过大,且无证据证明其能明显改善预后,目前临床上已很少使用;改良性颈部淋巴结清扫术可临床治
7 愈分化型甲状腺癌,改善髓样癌病人的预后,并能二次手术切除复发的颈部淋巴结,其疗效得到了大多数医生的接受和肯定。分区性颈清扫术不做全颈清除,只根据原发病变设计手术方案,清扫区域淋巴结,在清除淋巴结的同时减少不必要的手术创伤,能更有效保留病人的外观和功能,是颈淋巴结清扫术发展的主要方向。有研究表明,将分化型甲状腺癌病人分为3 组,分别行中央区( Ⅵ区) 淋巴结清扫术,颈后区( Ⅱ～ Ⅴ区) 淋巴结清扫术及二者联合术式,术后分别统计三组的中央区、颈后区及远端区域3 个部位的颈淋巴结复发率,经统计学检验差异无显著性。因此提倡对于分化型甲状腺癌病人,临床检查或影像学检查证明有颈淋巴结转移者,应选择性行中央区淋巴结清扫术或颈后区淋巴结清扫术,其临床效果不逊于二者联合术式且损伤较小。
虽然在过去的工作中取得了优异成绩，但距患者及时代对我的要求还相差很远，自己一定要加倍努力，更加自觉地学习国内、国际医学领域内的新知识、新理论、新观念，紧跟时代发展的步伐，大力开展和完善新技术、新项目，为医疗事业的发展贡献力量。
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普外科专业技术总结共3
普外科护理专业技术工作总结
篇1：普外科护士工作总结
工作总结
在过去的一年里，拥护党的领导，认真学习三个代表重要思想，坚持科学发展观，本人在院领导及科主任、护士长直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了布置的各项护理工作任务，熟练地掌握了各项临床操作技能，工作情况总下：
自进入本院参加工作以来，在这一年时间实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教同事及上级，另一方面利用业余时 间刻苦钻研业务，体会要领。
普外科病种多，且手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在普外科护理中我学到了许多相关知识，比如食管癌术后护理的护理：1观察生命体征，尤其是呼吸及血氧情况，每小时一次。2观察伤口渗血情况。3保暖，促进血液循环术后可用。3各引流管的引流量。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了
工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过一年多的工作实践，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长及带教老师的积极认真指导下，我在很多方面都有了很大的提高，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素 质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在技术性方面还有待于进一步 提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和科主任给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2013年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自 己的工作要做到绝对负责，做一名救死扶伤的好护士。
篇2：2014年外科护
理工作总结
2014年外科护理工作总结
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将2014年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面
完善护理质量管理
护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
1
（二）全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针
对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均达到合格标准。
（三）严格落实责任制整体护理（1）全面实APN排班方法，弹性排班。（2）
全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（四）加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护
理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
（五） 加强管理，确保护理安全（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的
管理，完善护理流程及管理评价程序。（2）加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（六） 履行岗位职责
（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）
护士根据考核标准以得分高低进行绩效。（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
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三、提高护士素质、人才培养方面
1、为了提高护理专业理论水平，长期坚持业务学习、护理查房，结合护理部制定的三基理论技术考核计划，每月进行操作考核和“三基”理论考试。
2.科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
3、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核，护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等，医生及病人的意见也作为考核内容。
四、存在不足：
1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度 执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。
4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
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5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识， 在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。
五、下一步打算：
1修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。
2全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任小组的作用，采取一定的激励机制，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。
5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。
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篇3：2015普外科护理工作总结
2015普外科护理工作总结
2015年普外科护理组在院长、护理部的正确领导下，在科主任、
护士长及全科护理人员的不懈努力下取得了优益的成绩，现总结如
下：
一、我科全体护理人员在这一年中，能够严格遵守医院的各项规章制度，爱岗敬业、听从指挥、团结协作，积极参加医院组织的各项活动。
二、积极开展优质护理服务，建立优质护理模式病房，注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见、和住院病人的交
谈、设立意见簿、发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信
息，长处继续发扬，不足之处已立即整改。
三、重视每月的院内及科室内的护理业务学习、护理查房，并充分发挥专科护理的作用，强化床头交班内容，利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解，并能够采取有效的干预措施。
四、制定各级护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核，注重对新护士的培训，鼓励护理人员在职学习，提高了护理队伍学历层次，在业务上注重新业务、新技能的学习，为其他科室培养、输送2名优秀护理人员。
五、教学及实习护士带教工作完成较好，科室完善并实施了实习
护士带教计划，加强实习护士的管理，选择护师以上职称的护理人员
担任带教老师，严格执行出科考核制度，实习护士出科考核合格率在
90%以上。护理业务的不断加强，使护理人员对普外科常见病和多发
病的护理水平又上了一个新台阶，已圆满完成了各项护理任务。
六、重点环节的管理：急救物品药品完好率100%，能够定期清
点药品，保证了临床用药的需要，无过期、无标签模糊等药品，无菌
物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，
定期消毒，医疗垃圾分类明确，每月消毒液的浓度监测、空气细菌培
养、物体表面细菌培养等，检查结果均合格。操作过程中严格执行查
对制度，强调反问式核对及二次核对的执行到位，加强安全管理的责
任，无差错及事故的发生。
七、2015年初制定护理目标完成情况如下：
1、基础护理合格率100％。
2、急救物品完好率100％。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5、护理文件书写合格率≥95%。
6、护理人员“三基考核合格率达100%。
7、病人对护理工作满意度为＞97%。
8、严格无菌技术操作，做到一人一针一管一用。
9、常规器械消毒灭菌合格率100%。
10、全年护理事故发生率为零。
11、静脉穿刺成功率＞96%。
12、压疮发生次数为零 。八、2015年全年共收治病人918人，手术428人。共计完成护
理项目如下：
静滴人次、静推972人次、肌注937人次、皮试655人次、
输血130人次、采血1412人次、输液泵188人次、静脉留置针穿刺
588人次、吸氧258人次、抢救12人次、牵引18人次、气褥144人
次、一级护理380人次、监护419人次、导尿141人次、灌肠100人
次、雾化吸入216人次、口腔护理827人次、会阴护理1197人次、
吸痰9人次、鼻饲4人次、切口换药1638人次、拆线875人次、红
外线理疗324人次、备皮407人次、胸瓶125人次、微波理疗1266
人次、皮下注射1276人次、膀胱冲洗316人次、胃肠减压401人
次、引流护理2067人次。
这些成绩的取得与院领导的正确领导及科室护理人员的共同努力
是密不可分的，虽然取得了较好成绩，但与预期的要求还有一定的差
距，在今后的工作中我们会更加努力，不断学习、开展新的护理技
术，满足广大患者的需要，以便更好的为患者服务。
普外科
2015年12月
普外科专业技术总结共4
学习---好资料
普外科护理专业技术工作总结
篇1：普外科护士工作总结
工作总结
在过去的一年里，拥护党的领导，认真学习三个代表重要思想，坚持科学发展观，本人在院领导及科主任、护士长直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了布置的各项护理工作任务，熟练地掌握了各项临床操作技能，工作情况总下：
自进入本院参加工作以来，在这一年时间实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教同事及上级，另一方面利用业余时 间刻苦钻研业务，体会要领。
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普外科病种多，且手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在普外科护理中我学到了许多相关知识，比如食管癌术后护理的护理：1观察生命体征，尤其是呼吸及血氧情况，每小时一次。2观察伤口渗血情况。3保暖，促进血液循环术后可用。3各引流管的引流量。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了
工作的程序，方向，提高了工作能更多 学习---好资料
力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过一年多的工作实践，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长及带教老师的积极认真指导下，我在很多方面都有了很大的提高，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素 质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在技术性方面还有待于进一步 提高，这都是我今后需要改进和提高更多 学习---好资料
的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和科主任给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2013年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自 己的工作要做到绝对负责，做一名救死扶伤的好护士。
篇2：2014年外科护
理工作总结
2014年外科护理工作总结
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将2014年的护理工作总结如下：
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一、优质护理方面
完善护理质量管理
护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重更多 学习---好资料
点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
1
（二）全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针
对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均达到合格标准。
（三）严格落实责任制整体护理（1）全面实APN排班方法，弹性排班。（2）
全面落实护士职责。整合专业照顾、更多 学习---好资料
病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（四）加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护
理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
（五） 加强管理，确保护理安全（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的
管理，完善护理流程及管理评价程序。（2）加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
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（六） 履行岗位职责
（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）
护士根据考核标准以得分高低进行绩效。（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
2
三、提高护士素质、人才培养方面
1、为了提高护理专业理论水平，长期坚持业务学习、护理查房，结合护理部制定的三基理论技术考核计划，每月进行操作考核和“三基”理论考试。
2.科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交更多 学习---好资料
流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
3、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核，护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等，医生及病人的意见也作为考核内容。
四、存在不足：
1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度 执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、个别护士性格偏内向，沟通能力更多 学习---好资料
有所欠缺，需进一步提高。
4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
3
5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识， 在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。
五、下一步打算：
1修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。
2全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任小组的作用，采取一定的激励机制，激发工作人员积极性，充分发挥更多 学习---好资料
护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。
5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。
4
篇3：2015普外科护理工作总结
2015普外科护理工作总结
2015年普外科护理组在院长、护理部的正确领导下，在科主任、
护士长及全科护理人员的不懈努力下取得了优益的成绩，现总结如
下：
一、我科全体护理人员在这一年中，更多 学习---好资料
能够严格遵守医院的各项规章制度，爱岗敬业、听从指挥、团结协作，积极参加医院组织的各项活动。
二、积极开展优质护理服务，建立优质护理模式病房，注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见、和住院病人的交
谈、设立意见簿、发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信
息，长处继续发扬，不足之处已立即整改。
三、重视每月的院内及科室内的护理业务学习、护理查房，并充分发挥专科护理的作用，强化床头交班内容，利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解，并能够采取有效的干预措施。
四、制定各级护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核，注重对新护士的培训，鼓励护理人员在职学习，提高了护理队伍学历层次，在业务上注更多 学习---好资料
重新业务、新技能的学习，为其他科室培养、输送2名优秀护理人员。
五、教学及实习护士带教工作完成较好，科室完善并实施了实习
护士带教计划，加强实习护士的管理，选择护师以上职称的护理人员
担任带教老师，严格执行出科考核制度，实习护士出科考核合格率在
90%以上。护理业务的不断加强，使护理人员对普外科常见病和多发
病的护理水平又上了一个新台阶，已圆满完成了各项护理任务。
六、重点环节的管理：急救物品药品完好率100%，能够定期清
点药品，保证了临床用药的需要，无过期、无标签模糊等药品，无菌
物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，
定期消毒，医疗垃圾分类明确，每月消毒液的浓度监测、空气细菌培
养、物体表面细菌培养等，检查结果均合格。操作过程中严格执行查
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对制度，强调反问式核对及二次核对的执行到位，加强安全管理的责
任，无差错及事故的发生。
七、2015年初制定护理目标完成情况如下：
1、基础护理合格率100％。
2、急救物品完好率100％。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5、护理文件书写合格率≥95%。
6、护理人员“三基考核合格率达100%。
7、病人对护理工作满意度为＞97%。
8、严格无菌技术操作，做到一人一针一管一用。
9、常规器械消毒灭菌合格率100%。
10、全年护理事故发生率为零。
11、静脉穿刺成功率＞96%。
12、压疮发生次数为零 。八、2015年全年共收治病人918人，手术428人。更多 学习---好资料
共计完成护
理项目如下：
静滴人次、静推972人次、肌注937人次、皮试655人次、
输血130人次、采血1412人次、输液泵188人次、静脉留置针穿刺
588人次、吸氧258人次、抢救12人次、牵引18人次、气褥144人
次、一级护理380人次、监护419人次、导尿141人次、灌肠100人
次、雾化吸入216人次、口腔护理827人次、会阴护理1197人次、
吸痰9人次、鼻饲4人次、切口换药1638人次、拆线875人次、红
外线理疗324人次、备皮407人次、胸瓶125人次、微波理疗1266
人次、皮下注射1276人次、膀胱冲洗316人次、胃肠减压401人
次、引流护理2067人次。
这些成绩的取得与院领导的正确领导及科室护理人员的共同努力
是密不可分的，虽然取得了较好成更多 学习---好资料
绩，但与预期的要求还有一定的差
距，在今后的工作中我们会更加努力，不断学习、开展新的护理技
术，满足广大患者的需要，以便更好的为患者服务。
普外科
2015年12月
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普外科专业技术总结共5
普外科职称申报专业技术总结2015版
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本人卢培顺1987年毕业于牡丹江医学院医疗系，后就读于佳木斯大学临床医学系，本科学历。1987年毕业后分配到安达市医院从事外科工作。2001年任安达市医院普外科主任，2004年9月获得副主任医师职称，2011年人才引进大庆市中医医院普外科，任普外科主任，副主任医师。
自参加工作以来一贯遵守国家和医院的各项法律法规，工作态度积极认真，努力专研业务，提高自己的业务能力。晋升副主任医师后在工作中能熟练掌握外科的基本理论和基础知识，深入系统的了解普外科专业基础理论和专业知识，并对相关问题在普通外科领域中的实际应用有深入的认识和丰富的经验，包括外科患者的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合征、围手术期处理、外科患者的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测；能及时掌握并主动获取国际和国内普通外科领域中最新进展、现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术。并应用到实际工作中，具有全面承担、指导本专业各项工作能力。
能熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的外科治疗的适应症、禁忌症、操作技术规范；多发病的常见误诊、误治原因，
1 能够正确判断并制定正确的治疗方案；熟练掌握了普通外科危重患者的临床特点、诊断、鉴别诊断、紧急救治和综合治疗的原则，熟练掌握了多器官功能障碍综合征的诊断与处置。熟练掌握了普外科领域中各种少见病、疑难病的特点、病因、病理特征及发病机制。熟悉现代普通外科常用的诊疗技术的基本原理、应用范围、适应症、禁忌症、操作要领、结果判定、及其常见病发症的诊断和治疗；熟悉普通外科领域中器官移植的基本原则;掌握了普外专业领域中腹腔镜手术的应用指征、禁忌症和操作规范；了解普通外科领域中内镜外科的基本原理、应用范围、治疗措施和操作原则；了解普通外科领域中常用药物的药理及药代动力学。
能独立完成并指导下级医生完成普外中大型复杂疑难手术。如：壶腹部周围癌胰十二指肠切除术，胃癌R2、R3根治术、结肠癌根治、直肠癌Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术、甲状腺癌甲状腺全切术、次全切除术、中央区颈淋巴结清扫、改良颈淋巴结清扫、传统颈淋巴结清扫，乳腺癌标准根治术、简化根治术，保留乳房乳腺癌切除术，门脉高压症贲门周围血管离断术，腹腔镜胆囊切除术，积极参与院内院外疑难复杂病例会诊。行医27年未发生医疗差错纠纷。得到同行和患者好评。
2006年被聘为黑龙江省医学会普外科内分泌乳腺外科委员 2007年被绥化市委组织部授予绥化市第一届优秀人才
2012年大庆市卫生局评为2012年度大庆市卫生系统行风建设最佳医务人员
2 2011年获得黑龙江省绥化市科学技术进步二等奖《经下腹正中横切口腹膜前双侧腹股沟疝补片修补临床研究》
2012年4月出版了万字专著：《实用外科临床实践》， 华岭出版社 编委 编写了第一篇《普通外科》、第十二章《胃和十二指肠疾病》中的第四节、胃十二指肠外科手术及其并发症；第五节 胃肠吻合器在胃肠外科的应用。第十三章 《小肠疾病》第一节：肠梗阻 第二节：肠系膜血管疾病 第三节：小肠炎性疾病
第四节 ：小肠息肉。 在10年的副主任医师工作中我个人对普外科甲状腺癌、乳腺癌外科治疗的一些经验和总结与各位专家教授商榷 。乳腺癌在未来可预见的一段时间内，乳腺癌的治疗将出现几种术式并存。治愈与生活质量兼顾的个体化综合治疗模式。保乳手术＋前哨淋巴结活检手术，已成为欧美国家早期乳癌的首选术式。早期乳腺癌的治疗我国终就会由保乳取代乳腺癌标准根治术、简化根治术。
本人对早期乳癌保乳手术操作总结：总的原则：保乳治疗要求控制好局部肿瘤和保留乳房美观
1、适应症：
1) 早期癌（0期、I期和II期中肿瘤小于等于），且临床无腋淋巴结转移者，至多以内；
2)对肿瘤较大，病人有强烈保乳愿望者，经全面检查无远处及区域淋巴结转移者，可经术前化疗使肿块缩小。若大于但小于等于，先作2-4周期化疗，若仍大于则行改良根治术。
2、保乳术式：
3
1）乳房象限切除术、切除肿瘤所在部位的1/4乳房，包括：肿瘤表面的皮肤，腺体切缘距肿瘤，及其下方的胸肌筋膜整块切除，这是保乳手术规范术式；
2） 肿块切除：只要求切除原发肿瘤及其周围正常腺体，不需切除皮肤及胸肌筋膜；
3） 均需行腋清术；
4） 国人女性乳房善遍偏小，本人认为整块切除较为实用。象限切除易造成乳房变形，影响术后乳房的美观效果。 3、切口：
1）、乳头上方：平弧形切口或横切口；乳头下方：放射状切口、或弧形。
2）、作2个切口，腋窝横弧形切口。（前端不应超过胸大肌外侧，后端不超过背阔肌外侧）
3）、外上象限：可作一切口，术后乳房形体美容不如二切口，但2个切口是美国NSABP推荐的保乳手术切口。 4、切缘：
距离肿瘤不等。 要求：镜下切缘无肿瘤细胞浸润 4、淋巴结清扫：
标准 I：背阔肌前缘至胸小肌外缘。
II：胸小肌外缘至胸小肌内缘。
III：胸小肌内缘至腋静脉入口处。
4
保乳手术清扫腋窝淋巴结数目力争在10个以上。 6、
保乳术后最大的顾虑是肿瘤的复发。对此应遵循四个环节： 1） 严格掌握保乳治疗的适应症和禁忌症
2） 良好的手术操作
3） 良好的放疗技术。保乳术后应尽早开始放疗。
4）化疗和内分泌治疗。在保乳术后是否应用全身辅助治疗应根据病理组织学结果来决定，保乳术后放疗后应用全身辅助治疗可降低局部复发率。
总之，保乳时充分考虑复发的危险因素：如年龄、肿瘤本身因素，手术切缘，放射剂量是否适度，全身辅助治疗的选择。一旦发现复发，应积极采取补救措施，如再次手术，局部放疗，全身辅助治疗等综合治疗。
甲状腺癌颈淋巴结清扫范围: 本人认为应根据甲状腺癌的不同病理类型和侵犯范围,来选择不同的颈淋巴结清扫术。
1）乳头状腺癌 乳头状癌约占甲状腺癌的60 % ,恶性程度较低,主要转移至颈淋巴结。一般把肿瘤直径≤的甲状腺癌称为甲状腺微小癌。此类病人大多数预后良好,但有少数病人发生颈淋巴结转移,其转移率与原发肿瘤大小无关。对临床发现颈部淋巴结肿大者,主张选择性颈淋巴结清扫术,对于未触及颈部淋巴结肿大的病人,不宜做预防性的颈清扫,行单侧腺叶切除或甲状腺次全切除术即可。
对肿瘤直径> 的乳头状癌,则主张行甲状腺患侧叶全切除加
5 对侧叶次全切除术,同时对颈淋巴结进行术前检查。发现有颈淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术。未发现颈淋巴结转移者,不必进行颈淋巴结清扫术,长期密切随访 。有研究表明,对行甲状腺全切除术且术后行放射性碘治疗的乳头状癌病人进行随访,发现仅行颈部肿大淋巴结局部切除术的病人,和行更广泛的颈淋巴结清扫术的病人相比,预后并无明显差异。因此认为,有颈部淋巴结转移的乳头状癌病人也不一定需要行常规全颈部淋巴结清扫术,行功能性颈淋巴结清扫或肿大淋巴结局部切除术即可。
双侧甲状腺乳头状癌临床上比较少见,占整个乳头状癌的10 %左右。由于甲状腺左右叶及峡部之间分布有密集的淋巴网和血液循环,无明显的解剖界限,因此尚无法鉴别双侧甲状腺癌两侧都是原发癌,还是一侧是原发癌,另一侧是转移癌。双侧甲状腺乳头状癌有较高的颈淋巴结转移率,有人主张常规行甲状腺全切除术及双侧颈淋巴结清扫术,至少清扫中央区淋巴结是必须的。但一般认为,双侧甲状腺癌经甲状腺全切除后,行预防性双侧颈淋巴结清扫,对病人损伤较大,增加喉返神经损伤的机会,引起甲状旁腺功能低下的风险也加大。因此建议甲状腺全切除后常规探查,如有可疑淋巴结,术中行快速病理检查,证明为转移癌者行颈清扫术,而未发现可疑淋巴结的病人可于术后密切观察,出现淋巴结转移时再行颈淋巴结清扫术,效果同样可靠。
2）滤泡状腺癌 滤泡状癌约占甲状腺癌的20 % ,中度恶性,容易早期发生远处血行转移,颈淋巴结转移较少,但如果发现颈淋巴结转移,大多也已有血行转移。滤泡状癌应行甲状腺全切除术,术中发现有颈
6 淋巴结转移者仍主张行改良型颈淋巴结清扫术,未发现淋巴结转移者,可暂不行颈淋巴结清扫。
目前一般认为,对分化型甲状腺癌,与其选用损伤大的手术清扫来发现和治疗隐匿性的颈淋巴结转移灶,不如依靠颈侧区淋巴结活检,前哨淋巴结活检或淋巴结细针穿刺活检等技术。只有确认有淋巴结转移者,才行颈淋巴结清扫术。
3）未分化癌 未分化癌约占甲状腺癌的10 %～15 % ,恶性程度高,病情发展快,通常在发病数月后出现压迫症状或远处转移,常为血行转移。有研究表明,即使行辅以放疗化疗的外科手术,病人平均存活时间仍在10 个月左右,后仍然很差。由于强行手术切除可能加速癌细胞的血行扩散,因此应以放疗化疗等多种方式联合治疗为主,不提倡行颈淋巴结清扫术。
4）髓样癌 髓样癌的生物学特性不同于未分化癌,颈淋巴结转移发生早,转移的区域因人而异,与原发肿瘤大小无关。手术方案首选甲状腺切除术,如有颈淋巴结转移,应行颈淋巴结清扫术。根据颈淋巴结转移的范围,行中央区或颈侧区淋巴结清扫术。颈淋巴结阴性的髓样癌,不行预防性颈淋巴结清扫术。对于偶然发现的散发性甲状腺髓样癌(sMTC) 病人,只要排除家族遗传史,单发的、微小的髓样癌可不必行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术,但应对此类病人长期密切随访。 甲状腺癌颈淋巴结清扫术的疗效
经典性全颈淋巴结清扫术由于损伤过大,且无证据证明其能明显改善预后,目前临床上已很少使用;改良性颈部淋巴结清扫术可临床治
7 愈分化型甲状腺癌,改善髓样癌病人的预后,并能二次手术切除复发的颈部淋巴结,其疗效得到了大多数医生的接受和肯定。分区性颈清扫术不做全颈清除,只根据原发病变设计手术方案,清扫区域淋巴结,在清除淋巴结的同时减少不必要的手术创伤,能更有效保留病人的外观和功能,是颈淋巴结清扫术发展的主要方向。有研究表明,将分化型甲状腺癌病人分为3 组,分别行中央区( Ⅵ区) 淋巴结清扫术,颈后区( Ⅱ～ Ⅴ区) 淋巴结清扫术及二者联合术式,术后分别统计三组的中央区、颈后区及远端区域3 个部位的颈淋巴结复发率,经统计学检验差异无显著性。因此提倡对于分化型甲状腺癌病人,临床检查或影像学检查证明有颈淋巴结转移者,应选择性行中央区淋巴结清扫术或颈后区淋巴结清扫术,其临床效果不逊于二者联合术式且损伤较小。
虽然在过去的工作中取得了优异成绩，但距患者及时代对我的要求还相差很远，自己一定要加倍努力，更加自觉地学习国内、国际医学领域内的新知识、新理论、新观念，紧跟时代发展的步伐，大力开展和完善新技术、新项目，为医疗事业的发展贡献力量。
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普外科专业技术总结共6
晋升普通外科主任医师技术工作总结
广西河池市中医医院
韦承生
本人韦承生1991年毕业于广西医学院临床医学专业， 1991年7月分配到柳州铁路局金城江医院从事外科工作。现医院已更名为河池市中医医院。2004年10月获得副主任医师职称，2005年任医院外一科主任，2012年任业务副院长。
一、
政治思想、工作态度和职业道德
自参加工作以来认真学习贯彻党的路线方针政策，遵守国家和医院的各项法律法规，工作态度积极认真，始终坚持以病人为中心、以质量为核心，全心全意为患者服务。努力钻研本职业务，提高自身业务能力。工作26年未发生医疗差错与事故。从参加工作开始，我就喜欢上外科行业，对工作勤勤恳恳、任劳任怨，有始有终。外科手术是十分严谨的工作，每一个病人、每一个手术，我都不得马虎。每接管一个病人，我都有一种高度责任感，心想一定要尽自己能力管好。2015年5月被任命为外一科主任时，该科有普外、泌尿、胸科三个专业组，我主要从事普外工作，但我还亲自抓三个专业组的基础建设，包括外引专家合作指导、手术技术创新、人才培养等，并亲自上台做多个专业组手术，经过11年的努力下来，原先的外一科，如今已发展分成三个外科（胸外腺体、肝胆胃肠、泌尿科），我自己也从一个专业技术人员走上副院长管理岗位，看着一个个外科分出来后得以成长，我心中感到无比地自豪和光荣，自己曾经付出的无数艰辛和汗水，得到了医院的好评，领导和同志们的称赞，我内心也就无怨无悔，心满意足，也因此，2011年我被评为河池市卫生系统先进工作者；2007年被评为金城江区卫生系统先进工作者； 2011年度被评为河池市中医医院医德医风先进个人；2010年度、2011年度分别被评为河池市中医医院优秀共产党员；2008年度、2006年度分别被评为河池市中医医院创岗建区先进个人。
二、
学术水平、专业能力
1，进修经历
1991年分配到医院后，经两年多内、外各科室轮转，最后被定在外一科工作，当时该科有普外、泌尿、胸科三个专业组，至2014年8月，被送到广西医科大学肿瘤医院胃肠、肝胆科进修学习1年，进修回来后，外科基础知识及专科手术技术获得很大提高。2006年11月，为提高自己腔镜技术，再次到广州医学院微创外科培训中心学习腹腔镜技术，这次学习，为我的腹腔镜技术打下了良好基础。两次进修回来，任外一科主任，不负医院的期望，带领外一科，开展多种新技术，新疗法，使我院外一科技术水平上了一个台阶。进修后通过逐年的工作中不断实践，能熟练掌握外科的基本理论和基础知识，深入系统的了解普外科专业基础理论和专业知识，并对相关问题在普通外科领域中的实际应用有深入的认识和丰富的经验，包括外科患者的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合征、围手术期处理、外科患者的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测等；能及时掌握并主动获取国内外普通外科领域中最新进展、现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用到实际工作中，具有全面承担、指导本专业各项工作的能力。
2、开展规范化的癌症根治术。
2005年进修回来后，我感触最深的是本院老一辈外科医师，他们做胃癌及结肠癌手术简单快捷，实际上仅是胃大切或肠段切除，再加上捡出几粒淋巴结，即认为是肿瘤根治术；术后哪怕化疗，往往效果不好。所以要转变这种传统的手术理念，难度比较大，我开始做法是开展科内动物试验手术，在动物试验手术中强调医生们要把血管鞘打开，鞘内分离来清扫淋巴结，同时为了使年轻医师能看到更清晰，多次带科室医师到河池市卫校解剖教研室看解剖，并亲自帮做解剖标本，同时多看专家的手术视频，勇于实践，至2009-2010年，我科团队基本领会“粗细解剖，无血手术，精准打击”等现代外科微创操作理念。本人在胃癌根治，乳癌根治，结肠根治操作上已能较熟炼地达到根治术要求，尤其是直肠癌手术，已能较好完成腔镜下操作。另外，经多年邀请医科大学肿瘤医院许坚教授来院指导，甲状癌颈清手术做得也很规范。是我改变了我院外科传统不规范的肿瘤手术方式，并规范化化疗，任期内完成标准肿瘤根治术200余台，培养了一个普外科团队，提高了肿瘤手术疗效。
3、牵头开展腹腔镜新技术。
2006年，为使我院的腹腔镜技术能开展起来。作为外一科主任，我向医院申请，购进了两套德国狼牌腹腔镜设备，设置一间动物训练手术间。学习广州微创中心方法，要求年轻医师从基本操作，如夹线、打结、分离开始训练，带领科室全体医生，观看大量手术视频，并总结和体会。当时我组织外一科、妇科人员进行多次狗及羊动物手术，训练过程严格，包括麻师，手术护士都要在动物手术中系统进行腹腔镜手术配合，尤其是气腹麻醉技术观察。至2009年，科室团队（当时普外医师4人，泌尿医师3人）中的高年资住院医师以上人员都能熟练完成腹腔镜常见小手术，如阑尾切除术、小儿疝高位结扎术、胃穿孔修补术、胆囊切除术、肝囊肿开窗术。2010年后，我自己的腹腔镜手术主要转向两个方面：①主要做成人全腹膜外疝修补术及小儿疝高位结扎术。开始时，成人全腹膜外疝修补术手术要做3个多小时，现在能1个多小时完成，双侧直疝也不超过两小时。工作中发现，腹腔镜小儿疝囊高位结扎术，其辅助扎闭的器械目前都不好用，国内外多家医院使用钳式，钩针式，针简都有，我觉得都不理想，术中如撕破腹膜有大口，术后易有复发，根据动物试验体会，2010年2月开始，我开展科研课题《自制分离引线器在小儿斜疝腹腔镜手术中的应用研究》项目，近四年时间，共完成216例小儿疝手术，统计平均手术时间确、平均出血量、自主活动时间 、住院时间、复发率这些指标达到原定考核目标，部分指标优于国内同类自制疝环针的报道。该科研项目获科技局验收专家好评，获河池市2015年度科技进步二等奖。②探索腹腔镜下肿瘤根治手术，我至今已独立完成腹腔镜下结肠(直肠癌)手术15例。前期请广西医科大学二院蔡小勇教授、肿瘤医院陈建思教授等来我院指导手术，在指导手术中，结合个人领悟，逐步探索掌握。我个人感觉对分离、解剖层次的掌握及淋巴结清扫做得不错，但还有待进一步提高。下步计划开展腹腔镜下胃癌根治术。
4、开展肝内胆管结石气压弹道碎石术
该技术为河池市独家开展。2006年为使我科中的泌尿专业组发展，作为科主任，在我主持下，我科与广州微创中心签定合作协议，率先在广西区内开展腔镜气压弹道碎石术新技术，为了这个项目发展，我很艰苦，每月都要接待广州医学院微创中心刘冠炤教授来二至三次，每次预约批量的弹道碎石手术约10台，多时达15台，等待刘冠炤教授来指导手术，坚持四年，在刘冠炤教授指导下，共完成800多台肾、输尿管结石腔镜下气压弹道碎石手术，到2010年底我完成了泌尿组人才梯队建设，为我外一科分出泌尿外科打下坚实的基础，2012年泌尿从我外一科分科出去后，我虽不再从事泌尿专业组织管理工作，但我熟练地掌握了输尿管镜使用技术，我将输尿管镜技术应用于胆道，开展肝内胆管气压弹道碎石技术，输尿管硬镜在肝内胆管镜取石优势明显，取石快捷，取石率高，到目前为止已完成32例手术。2015年外一科以《输尿管镜气压弹道碎石术在肝胆管结石中应用研究》为课题，申报河池科技局科研项目，目前在进行中，发表《输尿管镜气压弹道碎石在治疗肝内外胆管结石中的应用》论文一篇。另外我还用输尿管镜配合钬激光，切除小儿直肠息肉，做了3例，术野显露极佳，息肉根部处理彻底。
5，开展完成甲状旁腺切除手术
该技术为河池市独家开展。2014年为协助我院内三科（肾内）的发展，为解决血透病人继发甲状旁腺功能亢进治疗，我多次请广西中医药大学附二院黄海教授等来我院指导手术，在指导手术中，结合个人领悟，探索掌握了甲状旁腺切除手术，目前已独立完成14例。效果很好，带出了一个甲状旁腺专科手术组，造福于河池市尿毒症病人。
6，开展深部肿物穿刺活检术
在熟练地掌握经皮肝穿基础上，我开展深部肿物穿刺活检术，大多采用CT精确定位，部分用彩超，至今已完成各类后腹膜、乳腺、肝、肺、脑、肾肿瘤穿刺活检术53例，为多个专业肿瘤诊断提供技术支撑，造福于肿瘤患者。
7、急腹症处理能力较强。
对于基层医院，急腹症常见，易误诊，我处理的能力较强，近年来对急腹症的诊断和鉴别诊断误诊极少。能做到手术处理及时，运用术式准确，术后恢复效果好。避免了很多医疗纠纷；很多病人处理得当，包括外科创伤、休克、感染、多器官功能障碍病人的围手术期处理、外科患者的营养支持、复苏及重症监测等；无论夜间或是节假期，不辞辛苦，有呼必到，奔走科室间看急诊病人，把好医疗质量关。
三，综合管理能力
工作中常思考医院的可持续发展问题，重视培养人才、努力做好传帮带。2012年走上副院长的工作岗位后，仍热衷于管病人、查房、手术及给下级医师指导，在我培养下级医师中，一直强调基础理论要牢固，要勤，要贯彻微创手术理念，反对那些一昧追求手术做得很大、而不重视掌握基础知识的医生。在我组织下，全院下级医生完成动物手术40余例次，培养多名普外、泌尿、胸科、妇科手术组人员的操作技术，并能把握级专业人才的进步情况，及时给予指导或给予安排进修。因善于组织、管理各专科发展，因而在医院内外有较好声望。我经常受邀到本市各县会诊或手术。我是河池市医学会普外分会副主任委员，积极从事学会活动，每年积极配合李鸿飞主任（河池市普外专业委员会主任），组织河池市普外专业活动，并积极参加学术交流，每年我都有课题在我市普外学术会上宣讲。我还积极到区内外参观学习，远的到过北京协和医院、天津肿瘤医院、广州南方医院观摩手术，掌国内外普外科腔镜发展新动态。在医院管理工作中，还较擅长于解决医患纠纷事件，在未当副院长时，就已承担院内各类纠纷的排解和处理工作，往往取得较好结果。
总之，工作取得一些成绩，不能一一列举，经多年来磨炼，自感外科操作技术有很大进步，并能把解剖学等基础打得很扎实，但我感觉这不是主要的，关键的是，作为一个高年资外科医师，其理念的提高才是最重要的。这涉及到个人综合知识的积累和个人修养的提高。在外科手术领域中，有一些问题，光靠手巧是解决不了的。比如只有扎实的外科理论基础，在急诊手术凶险情况下，才可能通过一些非定型的手术来抢救病人生命；又如再怎么精湛的外科操作技术却不能解决医疗纠纷等等，因此，多年来我一直坚持不懈的努力提高基础理论和自身修养，对外科事业无比热爱！
综上所述，本人现已符合申报普通外科主任医师条件，特申请晋升主任医师职称。
韦承生
2017年7月25日
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