下面是范文网小编收集的供应室检查整改措施共4篇(供应室自查报告及改进措施),欢迎参阅。
供应室检查整改措施共1
供应室存在问题及整改措施
(一)2012年供应室自查存在如下问题:
1、供应室建筑不规范,不符合从污到洁的操作流程,三区划分不清楚。
2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品未做到每月采样监测。
3、高压灭菌监测未做到半年一次。 4、供应室无菌物品未定期抽样检测。(二)整改措施:
向分管领导反映情况,建议做如下整改
1、改造供应室,使之符合操作流程的要求。2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品必须每月采样监测一次,及时送检。
3、高压灭菌监测必须每半年监测一次。
4、供应室无菌物品必须抽样检测,三个月检测一次。
另附手术室的空气必须半年检测一次;手术室工作人员的手及物品、消毒液等的细菌监测必须三个月监测一次。
供应室:明聪芬
供应室检查整改措施共2
供应室存在问题及整改措施
(一)2012年供应室自查存在如下问题:
1、供应室建筑不规范,不符合从污到洁的操作流程,三区划分不清楚。
2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品未做到每月采样监测。
3、高压灭菌监测未做到半年一次。
4、供应室无菌物品未定期抽样检测。
(二)整改措施:
向分管领导反映情况,建议做如下整改
1、改造供应室,使之符合操作流程的要求。
2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品必须每月采样监测一次,及时送检。
3、高压灭菌监测必须每半年监测一次。
4、供应室无菌物品必须抽样检测,三个月检测一次。
另附手术室的空气必须半年检测一次;手术室工作人员的手及物品、消毒液等的细菌监测必须三个月监测一次。
供应室:明聪芬2012年12月
供应室检查整改措施共3
XX县中医院
关于消毒供应室验收整改报告
濮阳市卫生局:
市卫生局领导及专家组按照《河南省医疗机构消毒供应室验收评定标准》的要求于2014年4月22日对我院消毒供应室进行了认真、严格的现场验收、评审,针对存在不足之处,专家组在评审会议上提出了以下五个方面的问题:
1、缺少年规划、年季计划不明确,供应室文书管理有待进一步规范。
2、灭菌器检测:工艺检测、物理检测不规范,化学检测有水渍。
3、相关设备、设施:纯水产量不能满足灭菌器用水需求,无热水设施,无菌物品存放柜锈迹明显,无质检设备,无下收下送车等。
4、相关检测:无消毒液生物监测、纯水监测。
5、灭菌包质量:包外指示卡填写不规范,包内器械包装不规范,有锈迹、水迹,包布质量不合格。
我院针对专家提出的建议,高度重视,专题会议研究和部署,迅速组织相关人员在规定时间内完成,按照上级整改意见,及时制定了相应的整改措施,逐条落实,现将整改情况汇报如下:
1、严格分级规范管理,明确职责以及完善工作规划、目标,相关资料分类。
2、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌,定期加强督查。
3、添置、更换、淘汰部分设施设备,满足临床需要。
4、协调委托相关单位:对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。
总之,我院严格按照评审专家组整改意见,逐条落实并积极妥善处理相关问题。
XX县中医院
2014年4月25日
供应室检查整改措施共4
2014年供应室质量和安全管理措施
一、质量与安全管理的目的
为巩固二级甲等医院,减少不良亊件,确保灭菌物品达到合格,提高科室满意度。
二、质量与安全管理目标
1、供应室周围环境应保持清洁,无污染源,工作区域遵循由污到 洁,不交叉,不逆流。
2、
3、供应室按两规一标采取集中管理的方式。
建立健全岗位职责,操作规程,消毒隔离,质量管理监测。设备管理(包刮外来器械) 及职业安全防护等管理制度和突发事件应急应案。
4、建立质量管理追溯制度, 完善质量控制过程的相关记录,保证供应物品安全。
5、建立与相关科室的联系,针对相关科室的特点对灭菌物品的意见,调查反馈进行处理,持续改进,提高质量,发现问题及时处理,对发放到临床科室的物品进行召回,分析原因、提出整改措施,并上报院感科。
6、对各个环节的质量必须进行质控和日常监测和定期监测,并有记录。
7、
8、供应室工作质量按卫生部部标执行。
科内人员定期和不定期开展继续再教育,根据专业开展,开展培训,更新知识,并对科内人员进行考试,有记录
9、洗手正确率达到100 。
10、灭菌合格率100 。
11、质量评价标准95分合格。
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