低血糖应急预案4篇 低血糖应急预案演练流程图

时间:2023-05-10 08:19:52 综合范文

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低血糖应急预案4篇 低血糖应急预案演练流程图

低血糖应急预案1

  一、低血糖的应急预案和处理流程1、当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖,紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、,严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时,应立即使患者平卧位、保持安静,并通知医生。

  2、立即测量血糖,动态观察血糖水平,一般血糖低于时出现低血糖症状。 3、遵医嘱予以急救处理,尽快补充糖分;轻症神志清醒者,予进食糖水、含糖饮料、糖果等;病情重或神志不清者,静脉注射50%葡萄糖,或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。4、安慰和照顾患者,消除不安恐惧心理,主动配合治疗

  5、严密观察生命体征,神志、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况,记录出入量 6、协助医生积极治疗原发病。

  7、做好健康宣教,对出现低血糖症状的患者进行饮食指导。 8、准确及时记录过程。

低血糖应急预案2

  患者发生低血糖的应急预案及程序

  1、当糖尿病患者在使用胰岛素时或平时饮食不当时,随时有发生低血糖反应的风险。

  2、病人出现低血糖症状时,必须立即查血糖并做好记录。 3、当监测静脉血糖</L时即为低血糖症,患者可表现为颤抖、出汗、饥饿、头疼、四肢冰冷、视力改变、心率加快、麻木、口周麻刺感,重者昏迷。

  4、立即采取措施,医护配合,轻者给予口服甜食类食物及饮料,重症患者在通知医生的同时,迅速为患者静注50%葡萄糖注射液40ml,并密切观察患者的病情变化,如果复查静脉血糖仍</L,再重复上述处理直至静脉血糖达5mmol/L以上为止。 程序:监测血糖,判断低血糖→通知医生→口服含糖食物、饮料:静脉注射50%葡萄糖40ml→抽血测定静脉血糖

低血糖应急预案3

  透析中发生低血糖的应急预案(试行)

  1.发生原因

(1)葡萄糖能自由通过透析器膜,目前常用的的透析液均为无糖透析液,随着透析时间的增加,体内葡萄糖由于通过透析器滤出体外而使血糖逐渐降低,故在透析过程中可发生低血糖。

(2)降糖药物的作用,在糖尿病药物性低血糖症中以胰岛素引起者最多。

(3)升糖激素减少:尿毒症加重和心率衰竭使体内生长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等升糖激素增多,血液透析后,尿毒症及心力衰竭缓解,升糖激素分泌减少,使血糖降低。

(4)胰岛素拮抗作用下降:中、小分子毒素对胰岛素产生拮抗、抑制作用,血液透析可清除尿毒症毒素等物质,部分解除胰岛素的拮抗作用和被抑制状态,血糖利用增加,致使血糖降低。

(5)组织对胰岛素敏感性增强:透析和某些降压药可以改善组织对胰岛素的敏感性。

(6)透析前进食不足,运动量增多:尿毒症患者由于尿素、甲基胍和多胺等尿毒素、酸中毒、贫血等因素,致使食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等,使葡萄糖吸收减少;少数患者因运动量增多,糖的利用增多,使血糖下降。

(7)由于经济原因及医疗条件所限,有相当一部分就诊时间晚,患者多数存在明显消化道症状,进食明显减少,透析前已有低血糖倾向。如患者透析前的血糖在∕L以下,透析期间未进食极易发生低血糖症。(8)糖尿病患者、老年患者可多次发生低血糖。这是由于透析一段时间后,透析使尿毒素清除、代谢性酸中毒纠正,从而使胰岛素抵抗得到改善;肾衰晚期,残余肾功减少,胰岛素清除率下降;部分患者饮食控制过严;降糖药物调整不及时;加上每次透析周期(4h)中会丢失20~30g葡萄糖,更容易引起低血糖。2.临床表现

  头晕,出冷汗饥饿感,心慌,手抖,乏力,烦躁,视物模糊等,严重出现突然意识丧失,肌肉痉挛,血压下降 3.处理原则(1)测量血压、脉搏

(2)患者症状发作时,用快速血糖检测仪检测符合低血糖(<L)的诊断标准,按医嘱静脉注射50%葡萄糖,或嘱病人进食含糖食物(3)做好对症处理 4.预防措施

(1)透析日准备糖块、巧克力、饼干等食品,透析过程中进食防止低血糖反应

(2)重视透析日早餐的营养合理搭配,注重蛋白质和热量的补给,及时调整降血糖药物的用量

(3)透析过程中严密监测生命体征,随时观察患者病情变化,发现早期低血糖症状如出冷(汗、饥饿感等立即给予含糖饮食或糖块等,防止发生严重低血糖反应(4)对于糖尿病肾病并发尿毒症透析患者,应特别注意做好首次透析的观察及护理,询问胰岛素注射情况,透析日禁用胰岛素注射,防止发生低血糖并发症

(5)提倡使用有糖透析液,则可显着减少低血糖的发生率

低血糖应急预案4

  患者发生低血糖的应急预案

  1.患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时立即通知医生,测定血糖水

  平,以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平</L或糖尿病患者

  血糖水平≤/L时,立即通知医生2.一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或用糖水、饮料、方糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者,遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。

  3.遵医嘱及时复测血糖,根据血糖情况,遵医嘱继续给予葡萄糖口

  服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。

  4.血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。必要

  时需要长时间葡萄糖输注。

  5.意识障碍者加强基础护理,保证安全。

  6.了解发生低血糖的原因,遵医嘱调整用药,必要时行动态血糖监 测。

  患者发生低血糖的应急预案流程

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