下面是范文网小编分享的意外事故证明书范文12篇 事故意外证明的格式，供大家参考。
意外事故证明书范文1
保险有限公司：
本人________月性别________，生日________，(证件号码：________ )，于___________年________月________日，因________，导致________在医院就诊。
特此说明。
本人声明本说明的信息属实，因信息不属实导致的损失，均由本人承担。
本人签名：
___________年________月________日
意外事故证明书范文2
________，________，________岁，身份证号：________，学籍号：___________________
联系电话：。
___________年________月________日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。
___________年________月________日，在县医院住院，22日出院(详细说明见医院出具的明细)。
时间：___________年________月________日
意外事故证明书范文3
(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)
出险人姓名：________
出险人身份证号码：________
出险时间：___________年________月________日
出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)
见证人电话：________(手机：)
出险的起因、经过及结果
在___________年________月________日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的`处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。
施工单位盖章签字：
___________年________月________日
意外事故证明书范文4
________，________，________岁，身份证号：________，学籍号：___________________
联系电话：。
___________年________月________日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。
___________年________月________日，在县医院住院，22日出院(详细说明见医院出具的明细)。
时间：___________年________月________日
意外事故证明书范文5
________ ________，____岁
身份证号：
___________年________月________日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。
___________年________月________日出院(详细说明见医院出具的明细)
____有限公司
___________年________月________日
意外事故证明书范文6
新华人寿保险股份有限公司福建分公司：
地(一期)工程____________培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于___________年________月________日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于___________年________月________日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。
特此证明
福建省泷澄建设集团有限公司
意外事故证明书范文7
兹有四川省长源建筑工程有限责任公司员工________，________，身份证：________ ________，于___________年________月________日，在四川省川东监狱改扩建工程作业时，不慎意外从女儿墙跌落至屋面受伤，吴永国在大竹县人民医院住院治疗因病情原因又转入达州骨科医院治疗，现已治愈出院情况属实。
特此证明
___________年________月________日
意外事故证明书范文8
保险有限公司：
我司职员________性别________，证件号码：________，于________年________月________日，因________，导致(受伤情况)在________医院就诊，(接下来把就诊情况说明下)。
特此说明。
单位盖章
___________年________月________日
意外事故证明书范文9
本人(姓名)，于(时间)，在从事的过程中发生意外，具体事故经过：，导致(意外所造成的后果)后，于(时间)前往医院就诊，(是/否)报交警部门处理，经确诊诊断为(疾病名称)，经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。
单位盖章处
本人签字：
意外事故证明书范文10
(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)
出险人姓名：________
出险人身份证号码：________
出险时间：___________年________月________日
出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)
见证人电话：________(手机：)
出险的`起因、经过及结果
在___________年03月15日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢
管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)
领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。
施工单位盖章签字：
___________年________月________日
意外事故证明书范文11
新华人寿保险股份有限公司福建分公司：
地(一期)工程____________培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于___________年________月________日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为
1、左中指中节斜行离断
2、左中指桡侧切割伤
①桡侧指固有动脉、神经断裂
②指伸肌腱断裂。
经住院治疗于___________年________月________日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。
特此证明
福建省泷澄建设集团有限公司
___________年________月________日
意外事故证明书范文12
现我公司员工___________，身份证号___________________，工种________________，于____年___月___日___时左右，在_______________________(填写受伤地点)，________进行_____________ _____________(填写进行何种具体工作或操作何种机械)时，因_______________________ (填写受伤原因)发生意外，导致________________________(受伤部位和伤势)受伤。特此证明
单位：_______________________
_____年_____月____日
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