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新医神经外科在全疆神经外科领域里处于领先地位,拥有全科主任医师和教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,及其大概10名进修医生,医护人员亦有16人,医院配有30张床位。该科室在脑部肿瘤、颅底疾病、血管疾病及脊髓疾病的诊疗和手术上技术十分成熟,吸引了来自全疆各地的病人,住院病人最大曾达到70人,每个角落都在加床,重症患者占比超过一半,平均每天的手术数量超过两部。在通过短暂的稳定期后,我渐渐参加独立值勤和接收病人,见到了许多以前仅在教科书中知道的疾病,遇到困惑时虚心向同事求教,工作结束后搜集资料强化记忆,并常在科室一边看书一边等候急诊手术,急诊手术为我们提供了锻炼动手能力的良机。在学习中,我对神经外科疾病的认知更加深刻,同时对我院常见病的了解也有了新的认识,特别是在颅脑外伤的诊断、治疗及手术的精细化、娴熟化和个性化层面获得了显著提升。根据科室教师的每周讲课,我在神经系统解剖学和有关影像学技术(如CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV)的阅片能力有了明显增强。
我还运用有限的进修时间实现了神经显微手术培训内容,毕业考核中需要完成30克实验鼠腹主动脉的端对端吻合及其颈内静脉、颈总动脉的端侧吻合,另外还有难度更大的小鼠肾脏移植手术。培训班要求完成前两项可得到医学院的神经显微培训证书,若能完成三项则把得到北京天坛医院授予的yasgil亲笔签名培训证书。这些手术需在显微镜下应用显微器械开展,血管直径不到一毫米时进行6到10针的吻合,同时确保解剖和功能的完整。培训开始后,三项手术达标率不足50%。肾移植手术的确难度不小,一般最少要4小时,整个过程务必高度集中。有时贴近结束时,因一针处理不当或能量把握不准,血管可能会破裂或堵塞,导致功亏一篑。刚开始的几日我甚至没能成功完成一例肾移植手术,有时甚至想放弃,但回忆本次学习机会的珍贵,及其领导的关心,我打算不辜负自己的努力和他人的期待,努力加班训练。在两个月内,我顺利完成了三个月的培训内容,成功通过培训并获得了天坛医院授予的培训证书。
在进修期内,我还和新医不断教育办公室和护理单位进行了沟通,促进我科一名护士成功参加进修。在此期间,大家共同学习、合作,为回归后进一步提升科室工作和强化医护合作打下了基础。同时,我在进修医院带回了很多书本、手术录像及最新神经系统解剖光碟,为我科医务人员的学习提供了大量的材料。
然而,因为时间紧张,待学习的内容量巨大,再加上我在我院接触的疾病较少,因此我感到本身的收获仍有待进一步挖掘。我认识到自己仍有许多知识必须掌握,返回医院后必须不断巩固所学,努力提升自己。本次进修学习使我在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及其手术方法等方面都有了明显的进步,最主要的是拓展了我的视野、充实了我的思维,令我的理念发生了转变,这也是我最大的收获。
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