二乙达标复评工作汇报共5篇(二甲复审工作汇报)

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二乙达标复评工作汇报共1

　　星级复评汇报材料

【篇1：2014年度星级复核检查汇报材料】

　　2014年度星级复核检查汇报材料 尊敬的各位领导、各位专家：

　　你们好！

　　首先我谨代表酒店全体员工，对各位领导、各位专家莅临我店开展2014年度星级复核检查指导工作表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢。

　　酒店于****年**月荣膺五星级饭店，****年**月顺利通过了五星级评定性复核。近两年来行业发展遭遇了前所未有的市场寒流，尤其是高星级酒店所受的影响不言而喻。我店的工作亦充满了艰辛和挑战，我们努力调整心态积极面对，对外做好营销策略和产品结构调整，不断挖掘中端市场潜力，创新产品特色，对内以降本增效、夯实基础工作为重心，全店上下齐心协力，迎难而上。

　　下面，就****酒店的基本情况和酒店五星级标准的保持工作，向星检组汇报如下：

一、酒店概况

　　酒店位于空气清新、环境优美的风景区，总占地523亩， 现有营业区占地236亩。随着城市的发展，我店现已处于城市中心位置，加之省级风景区的环境优势，酒店地理位置的优势和独特的周边环境已成为酒店的重要竞争力之一。酒店距机场10分钟车程，距市中心10分钟车程。

　　酒店于***年*月*日开业，是我市首家三星级饭店，***年**月评定为四星级饭店，***年**月酒店歇业改建，***年**月**日改建后由****公司控股、*****公司参股的****酒店投入运营，***年**月**日酒店被评定为我市首家五星级饭店。酒店共设11个部门，分别是营销部、前厅部、餐饮部、客房部、财务部、工程部、安全部、综合部、采购部、绿化部、客户关系部。

　　目前，酒店有员工400余人，其中管理人员164人，技术人员87人，20-35岁占员工总数的%，36-45岁的占员工总数的%，大专以上学历占员工总数%，中专、职校学历占员工总数的%。绝大多数中层干部拥有10年以上的饭店管理经验；酒店的主管、领班和基层骨干占到员工总数的50%以上；三年以上工龄的熟练员工占到了全店编制的%以上；员工每年的流失率控制在10%以内。 二、迎接年度星级复核开展的工作。

***年以来，酒店陷入行业性的经营困境，面对突如其来的市场变化，我们积极调整市场定位，外拓销售突业绩，内抓管理练内功，围绕降本增效，加强成本管理和控制，调整经营思路，积极调整营销策略和产品结构，不断挖掘市场潜力，创新产品特色，全店上下齐心协力，克服了经营工作中遇到的重重困难。***年酒店荣获“四川省旅游诚信企业”。

（一）关注饭店产品，实施精细化管理，从顾客需求出发，增强核心竞争力，全面提升管理服务水平。

1、从顾客感知出发，提升饭店服务效果。

　　从顾客需求出发，关注顾客反馈意见的处理和改进工作。主要是加强五种顾客信息的采集和处理方式：通过发放《宾客意见表》，收集并分析顾客的书面意见，提出改进措施；明确客户经理全程跟进期间的调查职能，及时了解大客户在消费过程中的意见并立即解决；加强对建档客户的周、旬、月拜访和信息反馈指标的监督，针对性地获取客户的意见并定期进行分析和处理；注重零散客人的网络反馈，随时了解“携程”、“艺龙”、“到到”、“去哪儿”网的反馈意见和评价指标；再就是高度关注各类媒体披露的与酒店相关的安全卫生和管理服务等问题，举一反三和自检自查。

　　酒店实施的宽带提升项目、客房舒适度改善细节、免查房提升结账效率、城际班车、代驾、接机服务、早餐提升等许多质量改进措施，充分体现了酒店对产品和服务的便捷度、舒适度和人性化的重视。

　　因此，酒店的顾客满意率一直保持在较高水平：根据近两年《宾

　　客意见调查表》分析，顾客综合满意度保持在96%以上；根据营销、前厅、客房、餐饮每月的访查情况，酒店建档客户对酒店主要产品保持了较高的满意度；“去哪儿”、“携程”、“艺龙”、“到到”网等知名网站顾客对酒店的满意率一直保持在较高水平。今年“携程网”和“艺龙网”顾客对酒店的推荐率为100%，“携程网”顾客对酒店的综合评分保持在分以上。酒店三年来未发生一起重大服务质量问题或重大投诉。

2、服务质量和产品品质两手抓，力求最大限度的提升。

　　通过 “三级质量监督”模式，落实酒店全面质量管理的要求；加强各类巡查、定检的频率和专项整治的力度，强调管理者将七分精力用于质量巡视和检查。通过这些措施，酒店的质量监督已经从侧重于事后处理转变为对服务过程的全面监督，质量处理也更加强调对管理者的问责。树立“用心服务、感动宾客”的服务理念，酒店充实了客户经理团队，设立了“白金管家”队伍，推行管家式的服务，在全店范围积极开展各类优质服务月活动，向员工灌输“微笑、热情、耐心、便捷、周到”的五星级服务10字方针。由于各个部门深入服务的细节，将一些微小的服务细节做到极致，最终赢得了顾客的满意甚至惊喜。仅以今年6月为例，针对考学的住店客人，前厅员工主动为客人准备了路线图，行李生提前对路线进行了踩点以便更好为客人描述，餐厅提前开了早餐等等。今年2月24日，一对外宾夫妇带小孩入住7号楼，客房部服务员何丽在期间给予了无微不至的照顾，主动提供了儿童牙具，客人感冒时送上了姜汤，利用下班时间清洗烘干了

　　小件衣服，客人对何丽提供的温馨如家的服务给予了高度赞扬。还有餐饮部员工为生日客人精心布置、赠送照片，营销部员工不辞辛劳全程跟进婚寿宴等真情服务感动宾客的事例不胜枚举。

　　近两年，结合“真情服务”活动开展的具体情况，酒店再次梳理完善了奖项内容，调整了真情服务徽章兑换奖品的细则，使“真情服务”活动更加人性化，进一步激发了员工的参与热情，激励更多的员工融入其中。仅今年1-8月，已收到宾客表扬信70封，优质服务突出事例39件，发放“真情服务”徽章39枚，兑换轻便自行车4辆，床上用品1套。

3、高度重视运营的安全建设、制度完善与规范化建设。

（1）酒店安全管理委员会本着“预防演练为主、综合治理为辅”的安全工作宗旨，从人防、物防、技防入手，逐级落实食品卫生安全、消防安全、综合治理等各类目标责任管理，并以完善安全管理制度为基础，以“安全生产月”等为重点，组织、开展了消防安全检查、演练、消防知识培训和系列竞赛活动；震后我们重点完善了安全应急程序，完善了抗震避险等突发事件处置的应急预案建立并分别定期组织演习。日常培训和应急演练的结合，强化了员工的安全意识，提升了酒店在危机事件中的信息传递和应对能力，多项并举，保障了酒店的正常经营秩序。特别是针对近期暴力恐怖事件的频发，酒店制定了《发现暴力恐怖可疑人员的处置方法》，以提升应对暴力恐怖事件的能力。

　　在食品安全方面，酒店严格遵守国家相关制度，设有食品安全管理专员，对原材料、半成品的储存进行监督检查，定期开展食品现场

【篇2：2014年星级复核汇报材料最新】

　　千鹤国际大酒店

　　2014年星级复核工作汇报

　　尊敬的王绍麟处长、吴恩民局长、张跃董事长、蒲琳总经理、黄飚总经理、欧娅股长：

　　上午好！

　　感谢您们莅临千鹤酒店检查、指导工作。我们真诚地期望，通过本次复核对我们经营管理中存在的问题给予指正和帮助；为酒店进一步规范管理、提高服务水平和服务质量给予指导性的意见；为保持四星级酒店荣誉；为酒店健康、持续发展奠定坚实的基础。对您们长期以来对酒店工作所给予的关心、帮助和指导表示深深地感谢！现将酒店自2012年9月星级复核后两年以来的工作汇报如下：

一、通过星级复核，软硬件得到有效提升，增强了市场竞争力，经营收入和经济效益得到了保障。

　　酒店自2011年10月通过星级评定性复核，2012年9月通过星级复核后，以新版《旅游饭店星级的划分与评定释义》为标准；以提高宾客满意度为中心；坚持以“关注宾客、关注员工、关注细节”为经营理念；以温馨、优质和个性化的服务赢得了社会各界的认可。为酒店经营发展，不断占有客源市场，增强市场竞争能力打下了坚实基础；为稳定酒店收入起到了重要作用。

　　评定性复核以来，凭借星级的优势，经营收入稳定增长。2012年总收入2,716万元，比2011年增长51%；2013年虽受“”雅

　　安芦山地震和“”特大泥石流的影响，经全体员工的共同努力，仍实现了营业收入2,006万元。今年截止目前实现营业收入2,134万元，比去年同期增长11%。

二、通过装修改造不断提高核心产品竞争力，提升宾客满意度。 1、2013年5月底完成了对一号楼客房的装修改造，该楼是参照五星级标准进行的装修改造，设计突出了现代、简略、明快特色，体现了豪华度和舒适度。光线柔和、明亮；功能配备齐全，新增了新风系统、更换了隔音玻璃等。客人入住后都给予了高度评价。

2、对网络、散客房间，每天配备水果及高档一次性用品，并根据季节变换及时更换水果的品种。

3、针对携程网的客人，试行免查房制度，让客人在短时间内就可办理退房手续，提升了服务效率。

4、提供优质的网络服务，客房除有线网络和电视外，所有房间都可以免费畅享10m无线wifi带来的快感。 5、为了进一步地提升酒店硬件环境，打造更具特色的民族风格。我们已经向九寨沟县政府报送了下一步大厅、餐厅、会议室、多功能厅的装修方案。改造后的千鹤酒店将会焕然一新、以崭新的面貌、更加齐备的功能服务于宾客。

三、加大培训力度、强化现场监管、提升服务质量。

1、提升服务水平的核心在于提高服务人员的业务素质，提高人员素质的重点在于培训。近几年利用冬季歇业时间先后派出管理人员和基层员工到成都岷山饭店、泸州酒城宾馆、成都润邦国际酒店和成都天伦酒店学习。今年4至8月又分别派出副总经理和各部门经理参

　　加了省旅游局培训中心举办的培训班，通过培训带回了先进的管理经验和服务理念，丰富了参训人员的专业知识。开业前组织主管以上人员学习《旅游饭店星级的划分与评定》标准，让大家清醒地认识到：现代星级酒店更加注重核心产品的舒适度和管理的精细化，这些对于指导我们的工作起到了积极的作用。截止9月底员工培训达168课时，参训人员2,183人次。其中公共培训课90课时，参训人员2,104人次，入职培训78课时，参训人员79人次；部门培训达300课时，参训人员2,444人次。

2、为了提高员工的业务技能和增强员工之间的业务交流，酒店举办了“员工业务技能大赛”、“员工业务技能展示赛”和“酒店业务知识竞赛”。参赛选手纷纷利用下班时间练兵，相互之间切磋和交流。竞赛让员工在竞争中提高了自我的业务技能。

3、强化对服务质量的现场监管，制订《酒店质检制度和细则》，作为执行的规范和标准。由质培部牵头对酒店服务质量进行全面跟踪督查，将“服务标准化”、“管理人性化”相结合。质检结果纳入年度部门任务考核并与年度奖励挂勾。9月以前处罚违纪、违规人员129人次。

四、强化安全意识、完善安全设施、重视安全培训、增强安全防范力度、确保宾客安全。

1、安全工作是酒店管理工作的重中之重，酒店认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的方针，在做好日常安全工作的基础上，利用案例讲解分析、员工专栏、实际演练及影视教育等手段对员工进行防火、防盗、防食物中毒、食品卫生安全知识教育，坚持每年组织两次以上 消防演练。通过实际演练，增强了员工消防安全意识，提高了员工的消防技能，确保了宾客的安全。

2、把疾病预防列入酒店管理的一项重要工作，制定了《酒店公共卫生安全应急预案》。每年召开专题会议，努力确保“零”病例发生。各部门在班前、班后大力宣传，普及预防传染病的相关知识；每年定期对员工进行健康体检；营业场所、公共设施和员工宿舍每周进行消毒处理；客房楼层、餐厅、茶坊配置专用消毒柜，杜绝了重大卫生安全责任事故的发生，保证了宾客和员工在店期间的卫生安全。

五、按照新标要求，围绕酒店经营，开展节能减排，降低运营成本，保护生态环境。

1、充分利用绿色环保再生能源。根据九寨沟日照充足的自然条件，对太阳能热水系统进行改造，面积800m2，同时完成了空气能和太阳能热水系统的组合，晴朗的天气基本上不用能源就能保证热水供应。

2、在客房过道及卫生间采用人体红外、超声波感应控制开关，做到了人到灯亮、人走灯灭的自动控制。其次，在大厅、餐厅及公共区域大量使用led灯，淘汰传统白炽灯。第三，在公共卫生间安装感应型节水龙头，客房卫生间使用节水型、低噪声恭桶。通过以上措施，年度节约能源费30%左右。

3、完成了后厨天然气改造工作；更加注重环保，相对降低了能耗。今年截止9月底耗气 44,615m3 ，金额 226,198 元；耗电350,388度，金额307,291元；年度能耗率 %，比去年同期%下降了 %。

六、关心员工生活，增强企业凝聚力。

　　2012年底投入200多万元对员工宿舍楼进行了装修改造，新增了空调系统、无线网络和高清电视信号，改善了员工住宿环境。为丰富员工的业余文化生活，增进员工之间的沟通和交流，由行政办牵头，根据员工的兴趣爱好， 淡季开展形式多样的文体活动，组织了篮球、拔河、象棋、乒乓球比赛等活动，并购买了体育用品供员工业余活动之用。每月定期召开员工座谈会，让员工就工作和生活环境提出自己的意见和建议。行政部成立了膳食委员会，发放调查表定期征询归集对员工餐厅的意见和建议，针对性的进行改进，调整不合员工口味的菜品。同时，在国家法定节日为员工加餐、发放过节费，对生病住院员工予以慰问照顾等，保证了员工有良好的心情和充沛的精力投入工作。 七、星级复核自查情况

　　深入贯彻落实《旅游饭店星级的划分与评定》标准，提升酒店经营管理水平。酒店管理当局高度重视、认真对待， 8月中旬酒店成立了以总经理为组长，副总经理为副组长的星级复核自查小组。按照新标准逐项对照检查，对查出的问题积极整改。自查情况：必备项目不缺项、设施设备332分、酒店运营质量得分率%，达到了四星级酒店标准。

八、酒店目前存在的问题和不足

1、由于酒店地处山区，人才的引进、储备受到制约。招聘员工很困难，再加之员工流动频繁，培训难度大，素质参差不齐，造成员工对客服务的语言艺术欠佳，应变能力较差，外语水平偏低，服务质

【篇3：索菲特星级复评总结报告】

　　索菲特星级复评过程情况汇报

　　今年初，省旅游局下发通知，国家旅游局将对满五年期的五星级酒店进行重新评定，索菲特银座大饭店上下高度重视，立即成立由中心总经理任组长、饭店总经理、副总经理任副组长的大饭店星级复评工作领导小组进行布署和准备，全体员工经过近五个月的努力，于6月23日、24日接受了国家星评委特派国家级星评员对大饭店的复评，并以优异的成绩通过了复评检查。

　　此次复评检查团成员由五人组成：上海国际会展中心董事长兼总经理王济明先生、新疆旅游局饭店管理处葛家瑄处长、省旅游局饭店管理处马尚英处长、田延营科长、市旅游局饭店管理处闫险峰处长。

　　整个检查过程分为以下几个阶段：

一、暗访阶段

　　检查团暗访从电话预定酒店开始，成员提前以其它姓名电话预定了酒店，分别于6月23日晚7：00和11：00左右到达机场，通过酒店机场接待处抵达酒店办理入住手续。暗访中，他们以普通客人的身份，检查了酒店的电话预定、前台接待、送餐服务，康乐中心、美术馆、以及酒店各个营业区域。6月24日下午暗访结束。

二、明查阶段

　　6月24日下午4：40左右，检查团成员在中心总经理先生和酒店各相关部门负责人陪同下，开始对酒店进行巡查。他们先检查了3楼厨房、2楼厨房、6楼宴会厅、会议室、燕鲍翅餐厅等部位，对这些区域的清洁卫生和维修保养状况表示了肯定，并对新改造装修后的整体情况表示满意；随后又检查了4楼员工餐厅、b2层员工更衣室、洗衣房等部位，认为员工生活区域与营业区域相比较，略有差距，我们就下一步的整体改造方案向检查团做了详细的解释，使他们理解目

　　前的状况，并了解将来员工区域将会有一个很大的改观。

三、汇报和反馈

　　检查团在明查暗访结束以后，进入紧张的评估打分阶段。6月25日上午11：40左右，评分结束，复评工作汇报会开始。

　　会议首先由世贸中心副总经理总经理先生作了工作汇报，汇报主要分为三部分：

1、上星五年来的主要工作情况。包括经营业绩概况、不断改进软硬件设施、搞好细微服务、强化培训，提高员工队伍素质、创新经营模式、近年来所获得的主要社会荣誉等。

2、星级复评工作准备情况。成立了复评工作小组，准备工作落到实处，并加强对员工进行有关新标准的培训。

3、存在的问题及下一步的工作安排。介绍了我们的不足，以及今后在软、硬件方面的发展规划。

　　国家级星评员葛家瑄处长公布评分结果如下：

1、根据《星级饭店评定报告书》要求，达标是420分，酒店自查打分504分，检查团复核451分，已达标。

2、依据《星级饭店访查规范》，满分610分，达标率要求为90%，即549分；酒店得分580分，达标率95%，已达标。

3、员工应变能力评价共20个评分点，抽查15点，合格率80%。已合格。

　　国家级星评员王济明总经理详细介绍了反馈意见： 1、肯定意见

　　经过大约36小时的明查暗访，可以看出大饭店是与时俱进的，在全省旅游行业中堪称典范，有许多值得学习的地方。从电话预定到前台接待到客房送餐服务等，都做得很好。员工有很强的敬业精神，很高的职业化水平，语言表达精炼，服务到位。 2、不足之处及建议

（1）酒店整体豪华度有待进一步提高，设施设备整体比较陈旧、老化，设施舒适度、用材和布局有不太合理的地方。

（2）现有的酒吧不能算是封闭式酒吧。但酒店有菲律宾乐队，可以算有独立的演唱会。

（3）中餐冷厨房二次更衣设施需完善。 （4）客房地毯、家俱需要更换，应该有熨衣板。

（5）没有访客等待器。

（6）前台电话机应该更换为与酒店其它部位一样的米黄色的。

（7）酒店小商场有一些电线和插头用胶带粘贴在一边。

（8）电梯口下缘木装修有损坏。

（9）小商场专卖化不高，货品显得凌乱。

（10）自助餐厅坐垫、椅子较陈旧，应该更换。整体装修、环境档次应提高，注意色彩搭配、菜品的照明等。

（11）走廊狭小。

（12）康乐游泳池水深没有明显的标记，如“严禁跳水”字样等。

（13）游泳池更衣室闷热，布局不合理。

（14）冷菜间洗手液、消毒液必须是灭菌的、专用的。

（15）承租商场员工仪容仪表不好，穿白衬衫，有的员工工牌脱落。

（16）少数女员工头发不合规范。

（17）酒店外花园不能称之为花园。

（18）建议逐步整修客房，现有整体色彩偏素淡。梯口缺少绿植装饰。

　　总经理对检查团提出的宝贵意见和建议表示了诚挚的感谢。并向他们展示了我们下一步即将改造的客房和部分公共区域效果图和具 体的行动计划，该行动计划将于今年下半年选择淡季动工，我们将在下一个阶段加大工作力度，更上一层楼。

　　会议最后由马尚英处长进行总结。她指出，检查团在此次的星级复评中，严格执行新的五星级标准，并对大饭店的工作给予了充分的肯定，也客观公正、实事求是的提出了意见和建议。大饭店方面也对这次复评高度重视并作了充分的准备，取得了良好的成绩。希望通过此次复评工作，大饭店能够根据反馈意见，有计划有步骤的在软件、硬件方面迅速有一个很大的提升。

　　综合分析检查团的反馈意见，我们虽然在硬件设施设备、整体用才布局方面存在不足，但在员工职业化水平、服务亲情化、人性化、细微服务等软件方面独树一帜，取得了高度的评价。据马处长介绍，星评取得451分、合格率达到95%，这样的成绩在全国范围内来说也是名列前茅的。

四、培训讲座

　　会上，总经理热情邀请星评员王济明先生为所属的索菲特、泉城两家酒店的管理人员做一个讲座，王先生欣然接受邀请。王济明总经理有着几十年的从业经验，曾在著名的瑞士酒店管理学院学习，并长期担任上海和平饭店总经理，在酒店业有着很深的造诣，并且多次接待国外重大会议及元首和近期刚刚结束的八国首脑会议。讲座于下午2：00在大饭店六楼大接见厅举行，包括酒店副总、各总监在内60名酒店管理人员仔细聆听了王总的报告。王总以酒店营销为题，在酒店营销策略、餐饮销售、服务品质等方面，理论与实践相结合，给酒店管理人员上了生动的一课。

　　讲座结束后，总经理同志作了简短的总结。王总带领的上海国际会展中心收入由五年前的6000万元增长到现在的2亿元，gop由600多万元增长到8000多万元。其中“会展2000万，客房7000万，餐 饮收入一个亿”，提出“以餐饮促进客房”、“挖掘特色餐饮文化”的先进管理经营理念。因此总经理要求大家深刻领会王总的讲座精神，好好消化王总所带来的先进的理念，逐步结合到今后的实际工作中，以取得更好的工作业绩。并对下一步工作提出了具体要求，两个酒店要搞好自己的市场定位，发挥自身特点，创出经营特色。与会员工纷纷表示将以此次复评和讲座为契机，把所学到的先进的理念和知识运用到今后实际工作中，为集团酒店产业的跨越式发展做出自己应有的贡献。

　　大饭店五星级复评工作取得了圆满成功。在充分肯定前一阶段工作的同时，我们将把工作重点放在下一步的饭店整体改造和更新上，努力提高饭店硬件设施条件，同时在软件方面下大力气再上一个台阶，加大管理力度，使员工整体素质、服务意识、服务水平，进而在饭店运营、经济效益等方面取得长足的发展，成为业内独树一帜的典范企业。

二乙达标复评工作汇报共2

1、有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。C

2、依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。

3、院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少一次，有记录。B

4、建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。

5、不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。A

6、有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。C

7、信息化建设规划与医院中长期规划一致。

8、规划内容包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等。B

9、年度目标明确，量化可行，有追踪机制。A

10、多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。C

11、医院相关规章制度与信息化工作要求相适应。

12、根据医院管理需要和信息化建设发展要求及时修订相应的规章制度。B

13、有效执行，效果良好。A

14、实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。C

15、有信息系统安全措施和应急处理预案。

16、信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。

17、实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。

18、有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，改进安全保障系统。B

19、有信息安全应急演练。

20、信息系统安全保护等级不低于第二级。A

21、有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。C

22、有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。

23、有信息系统软件更新、增补记录。

24、有信息值班、交接班制度，有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。

25、有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演练，各部门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医疗工作在系统恢复之前不受影响。B

26、有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。

27、有完善的监控制度与监控记录，及时处理预警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。A

28、根据医院规模和信息化建设需求，有信息化建设及运行维护的年度预算。C

29、信息建设年度预算执行良好。B

30、加强信息建设经费审计与监管，保障投入效益。A

31、专职信息技术人员配置能满足医院信息管理需要。C

32、岗位设置合理，岗位职责、技术等级明确，形成技术梯队。

33、有人员录用、教育培训、授权审批、人员离岗和人员考核制度。

34、专职技术人员每年专业技术培训时间不低于20学时。B

35、对专职技术人员加强监管、有工作日志、考核记录和完整的技术档案。A

36、有明确的部门或人员负责医院运行与医疗业务指标数据收集，至少应满足第七章所列出指标数据的要求。C

37、保障信息来源的准确、可追溯有制度和程序。

38、定期对信息来源的准确性进行追溯管理，对存在的问题与缺陷有记录，有改进措施。B

39、根据医院工作需要定期报告。

40、定期对信息来源的准确性进行追溯管理中发现存在的问题与缺陷改进成效有评价。A

41、能够将分析、检查结果应用于医院管理的改进与完善，并取得良好效果。

42、有医院图书室工作制度和医学图书馆信息服务制度。C

43、藏书数量符合要求（包括电子图书）不低于1000册/百名卫技人员。

44、提供网络版医学文献数据库检索服务。B

45、开展多层次多种方式的读者服务工作，提高信息资源的领用率。A

二乙达标复评工作汇报共3

***人民医院检查汇报

　　第四章 十

七、医学影像管理与持续改进

1、医院尚未安装使用PACS系统。

2、放射科人员配备偏少，MR、CT上岗证人员较少。

3、职能部门对放射科的质量监管检查、追踪评价不到位。

4、放射场所的定期检测不到位。

5、受检者防护用品配备欠缺。

6、科室质量安全管理的具体落实有待进一步加强。

　　第六章 医院管理

六、财务与价格管理

　　文件制度资料相对齐全，具体落实有待进一步完善，一是在财务审计方面，二是在患者医药费用复核方面，再有就是绩效工资管理二次分配方案方面。

八、后勤保障管理

1、后勤保障人员的定期培训考核不到位。

2、水、电、气等后勤保障缺应急预案的演练，节能降耗的计划、措施及落实的资料有待完善。

3、物资管理无征求意见表及追踪评价和持续改进的资料。

4、后勤对食堂的监管无追踪评价和持续改进的资料，无食品安全演练记录。

5、安全保卫培训考核资料欠缺。

6、两城创建资料有待进一步完善。

九、医学装备管理

1、医学装备部门监管考核记录欠缺。

2、大型设备岗前培训材料收集不全，再培训有制度无落实。

3、设备档案没有规范建立。

4、大型医用设备使用评价及效益分析未做。

5、对生命支持类、急救类等使用安全监测不到位。

6、设备科对机房的环境定期检测不到位。

7、缺计量清单及档案。

8、医学质量与安全管理、指标的建立监管考核有待完善。

二乙达标复评工作汇报共4

　　三甲复评工作汇报

【篇1：迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报】

　　迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报

一、概况

　　我院始建于1955年10月，现有占地面积.3平方米，总建筑面积.1平方米。现有职工535人，其中高级职称95人，中级职称139人。有省名中医、名中西医结合专家6人，市名中医13人，有市政府有突出贡献专家及享受政府津贴专家4人，有“333”工程培养对象3人，市“135”医学重点人才4人，市“111”人才培养对象6人，南京中医药大学硕士研究生导师5人。床位编制400张，设临床一级科室18个，二级临床科室14个，医药技科室6个。有国家级重点专科建设单位1个，省级重点专科2个，省重点专科建设单位2个，有市级临床重点专科8个。有市“135”工程医学重点学科2个。全院固定资产总值亿元，其中医疗设备总值万元。2009年门急诊诊疗量人次，住院病人人次。全年业务总收入亿元。近5年获省市级科技进步奖36项，其中省新技术引进奖2项，省级鉴定成果2项，市级科技奖25项，市新技术引进奖9项，编著出版医学专著5部。近年来，我院结合开展医院管理年活动，围绕迎接“三级甲等中医院”复评工作，溧化内部运行机 制改革，狠抓内涵质量，推进中医药特色建设，使各项事业有了长足发展。

二、迎评情况

　　近几年来，我院不断巩固创建“三级甲等”中医院的成果，在医院管理、技术建设、科研教学、中医特色等方面加强内涵建设，不断

三、三年来主要工作情况

（一）医院运行机制改革。从2003年开始全面实施综合配套改革以来，我院根据内外发展变化的形势，不断对医院内部运行机制改革

　　方案进行充实、调整。在甫卫生局每年与我院签订自主经营目标责任制合同的基础上，建立了院内目标责任分解体系，与各科室签订综合目标责任书，实行院、科两级负责制。年终，院领导、中层干部分别向全院不同层次的人员述职。近年来，在人事制度改革上，对全院所有中层干部实施了两轮竞聘上岗；对全院职工开展了两轮双向选岗、专业技术职务评聘分开竞争上岗。根据因事设岗，岗薪对应原则，为实行专业技术职务评聘分开，在全院职工中推行了三级十二等岗位工资。在分配制度改革上，将每个人的工资构成分成基础工资、岗位工资、考勤工资、绩效工资四大块，使档案工资与实际报酬分离。2009年在部分病区实行了主诊医师负责制，进一步调动医务人员的积极性。在此同时，不断完善成本核算系统，取得了成功经验。经济运行质量也得到提高。2009年，我院药品收入占业务收入比例低于省控5 0cyo的指标，在药品价格连年下调的情况下，毛收益率仍达到%，比3年前上升个百分点。

（二）硬件及基础设施建设。自2006年以来，我院共投入4000多万 元，先后购置了超级伽玛刀、磁共振、dr、血透机、电子胃镜、肠镜、icu及脑外科、耳鼻喉科手术设备以及一批中医药特色医疗仪器设备，进一步增强医院的综合实力，提高病员的信任度。2007年，按国家gpp标准，改建了制剂楼，引进了一批中药生产设备，现正常生产57个剂型的特色中成药制剂。作为国家对重点地市级中医院建设项目的平方米门急诊楼工程，2008年批准立项，列入市政府2009年为民办实事工程，2009年破土动工，争取2010年底投入使用。

（三）重点专科建设。近几年，我院始终坚持实施品牌战略，分层次有步骤地开展了专科专病建设。确立以“省内一流、市内领先”为目标，要求全院各临床科室十一，五期间必须都达到市级以上重点专科或重点专病门诊水平，并按照先国家，后省级，再市级的梯次，选择有基础、有特色的科室，区别不同情况，分别制定五到十年的专科发展规划，骨批、分期，逐层推进，精心培育。儿科是我院最早成为省级重点专科的科室，消化内科是我院第二个省级重点专科，近几年，他们发挥全院重点专科建设的引领作用，在人才梯队、特色优势病种、临床科研成果等方面不断提升内涵，规模不断扩大。通过几年的重点专科建设，目前，我院已形成以省级重点专科——儿科、脾胃科、肿瘤科为龙头，以骨伤科、肛肠科、心血管内科、肝胆内科、胸外科、神经内科为主力的一批优势专科。特别是肿瘤科，近几年在手术治疗、化疗、放疗、介入、中医中药等方面的综合治理手段不断丰富，设立了肿瘤内科治疗中心、肿瘤外科治疗中心、肿瘤放化疗中心，在本地区形成了较强的技术优势，2007年被国家中医药管理局确定为国家级重点专科建设单位。我院的专科建设在市内外已相继形成较大的品牌效应和社会影响，对周边市、县具有较强的业务辐射能力。每年外市县病人慕名前来就诊专科的患者逾万人次。儿科年门诊诊疗病人从5年前的余人次增加到余人次，出院病人从500余人次，增加到2000人次；肿瘤科年治疗病人从5年前的3000余人次增加到余人次。

（四）中医特色建设。近年来，我院把中医药特色建设，作为树 立医院品牌，增强医院竞争力的重点，不断总结挖掘特色优势，提高中医药学术水平和防病治病能力。

二是重视中医传承，总结拓展优势病种。在重点专科对中医药特色诊疗病种和特色疗法进行了进一步葸结，形成了完整系统的一批具有显著中医药特色的优势病种和特色疗法方案。全院正常收治病种数522个，其中，中医特色优势病种45个。儿科运用中医药技术治疗小儿病毒性脑炎、脑瘫、小儿顿咳、哮喘、顽固性腹泻等疑难重症疗效独特，研制的“痉咳静”等中成药与消化内科的“舒胃丸”、“管炎灵冲剂?整肠宁丸”等中成药，成为多年来病患者来我院求医问药的特色品牌。肿瘤科、肛肠科、心内科、肝胆内科、骨伤科等重点专科都形成了一套在本地区赢得广泛信任的独具特色的中医药优势疗法。还在重点中医专科和整体护理病区开展了独具特色的中医护理，将中医护理知识编入《病员手册》，作为康复和辅助治疗的指导。我院的中医药特色在2009年l2月份接受治疗两名经省市专家的会诊确认的

【篇2：三甲复评工作计划】

　　2014年三甲复评工作计划

　　为配合医院做好迎接国家卫生部对三级综合医院开展的医院等级评审工作，根据荆州市第一人民医院三级甲等医院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以下工作计划：

一、动员学习

1.组织全科护士召开三甲复评2014年动员大会，全面学习并再次传达三甲复评文件精神，进一步提高对评审三级医院重要性的认识，鉴定创建三甲工作胜利的信心，确保创建工作有条不紊的进行； 2.组织护士参加医院三甲复评培训；

3.组织全科护士认真学习三甲复评实施方案 。

二、加强护士的增训

1.培训护士礼仪的内容；

2.熟练掌握核心制度并落实到工作中；

3.将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月的护士例会当中，让每个护士掌握急救及应急流程； 4.加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优质护理服

　　务；

三、自查自纠

1.再次对照三甲复评评审标准要细节的要求，逐项检查科室护理工作，对不达标的内容及时改进，完善；

2.对医院模拟评审时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善直

　　到全面达标为止；

四、以病人为中心，强化人性化服务，加强护患沟通，提高患者满意度，

　　避免医疗纠纷。

五、护理质控小组按医院要求，突出执行力，加强监管考核及整改，责

　　任追究，确切落实每一条每一项工作符合评审细则。全面把控科室护理质量，提高病人满意度，保证护理安全；

六、认真学习三甲复评文件，领悟其中重点：对照三甲医院的要求，逐

　　条完善必须的工作制度后，同时合理安排时间组织全员认真学习，梳理消化，并在模拟评审过程中实际操作演练，发现其中不足，继续持续改进，使科室在迎接三甲复评专家组时更加完美，争取能按标准100%通过模拟评审及三甲复评工作。

【篇3：三甲复评标准】

十五、药事和药物使用管理与持续改进

二乙达标复评工作汇报共5

　　二乙达标工作简报

　　第五期

　　各临床科室：

　　根据9月28日医院达标工作推动会议精神，要求在10月10日前，各科室完成2014年1至8月达标工作有关学习、工作的记录。10月10日达标办和医务科人员对各临床科室进行检查，检查结果如下：（简述）

　　各科室负责人带领本科-人员加班加点的努力工作，做了很多的事情，取得了一定的成绩：完成任务较好的是功能科科室。

　　但与完成任务相差较远的科室如：（会议记录本、查房登记本、住院30天患者登记本、运行病历检查记录本、危急值报告登记本、疑难危重病例讨论记录本、死亡病例讨论本）外科、内科、妇产科在这些记录本上，记录不够或者记录不全，甚至无记录。这些记录本上的内容，都涉及到医院达标工作、医疗质量与安全、贯彻落实核心制度的关键性记录本。请各科室负责人高度重视，加大力度，力争达到工作进度要求，务必在本月13号前完成，实现最后目标。

　　送：各职能科室、吕院长、张院长、彭院长

　　院办、医务科、达标办

　　2014年10月11日

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