劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇1
案由：工伤待遇争议
申请人：，男，19年月日生，汉族。
工作单位：省公司。用工性质：聘任制。
住址：省县镇。
被申请人：省公司
地址：省县
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。具体如下：1、一次性医疗补助金月；2、一次性就业补助金月；3、一次性伤残补助金月。
事实与理由：
略
此致
劳动仲裁委员会
申请人（签名）：
20年月25日
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇2
申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省
住址：
被申请人：广州有限公司，
地址：白云区
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资元；
2、一次性伤残补助金元；
3、一次性伤残就业补助金元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币元。
事实和理由：
20年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20年5月10日19时左右申请人驾驶粤A号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20年4月6日认定为工伤，20年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20年2月10日止，第二次医疗期从20年4月4日起至20年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20年5月直至现在20年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资元（20年5月至20年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金元（2200元/月8个月）；
2、一次性伤残就业补助金元（2200元/月8个月）；
3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费元（1000元/月10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
敬礼！
x劳动争议仲裁委员会
申请人：x
20年x月x日
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇3
申请人：，女，汉族，1967年3月4日出生，住省县镇村号。电话：。
被申请人：集团股份有限公司，地址： 省市经济技术开发区路号；法定代表人：；电话：。
请求事项：
1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；
2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金元；
3、请求裁决被申请人为申请人补缴20年4月至20年8月期间的社会保险；
4、请求裁决支付申请人20年至20年期间的年休假工资元；
5、请求裁决被申请人支付申请人20年7月1日至20年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额。84元。
事实与理由：
申请人于20年4月进入被申请人处工作至今，20年曾签订一份书面劳动合同，20年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于20年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，20年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人20年月均工资约1900元，20年月均工资为1856元，20年月均工资为元，20年月均工资为元，离职前12个月的平均工资为2835。12元每月。被申请人从20年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。
申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。
申请人：
日期：
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇4
申请人：市贸易公司。
住所：市区路号。
法定代表人：，总经理。
被申请人：有限责任公司。
住所：市区大街号。
法定代表人：，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
申请人：
年月日
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇5
劳动争议仲裁申请书
宜章县劳动仲裁委员会：
申请人：黄纯刚（男）、生于1979年2月8日，家住宜章县玉溪镇尚御名都，身份证号：***398；现在宜章县国字号水泥砖厂试用。
被申请人：宜章县国字号水泥砖厂
法人代表：肖国孝
请求事项:请求确认申请人与被申请人之间存在劳动关系；事实与理由：
申请人于2014年2月16日经人介绍到宜章县国字号水泥砖厂去做事，上午厂长安排要我负责绞拌机操作，厂长在旁边指导操作，当时厂长要我检查水泥料混合情况，要求我用手去抓料检查，不幸被绞拌机将右手绞伤，后在郴州一九八医院治疗40多天，现造成右手食，中指自掌指关节处缺失，右手背有3×5cm皮肤撕脱瘢痕，右无名指功能缺失，右大拇指间关节活动受限，经湘南学院司法鉴定为柒级伤残。
申请人在国字号上班第一天，由于该厂老板安全意识淡薄，无视安全生产，在生产过程中存在重大安全隐患，无任何安全防范措施，上岗前无安全培训和严格的操作规程，造成申请人发生工伤事故，导致终身残疾。厂方理应承担赔偿责任，申请人多次与厂方交涉未果，被申请人的理由是未签定劳动合同，老板还未审批，只是试用期，还
未形成劳动关系，所以不能按工伤赔偿。
申请人认为，只要是在你厂里上班，不管是在试用期，是否签定了劳动合同，不论上班时间长短，都已形成了事实的劳动关系。为此现特请求宜章县劳动仲裁委员会给予确认劳动关系，还报告人一个公道，确实维护弱势群体的合法权益。
此致
申请人：黄纯刚2014年4月30日联系电话：***
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇6
申请人姓名： 性别： 出生日期：年月日 职业： 工作单位：公司(申请仲裁时无单位可写原单位)，身份证号码：
住所地和电话： 柳州市路号栋单元号房 电话 文书送达地址：柳州市路号栋单元号，邮政编码
被申请人： 公司(应写明单位全称)
住所地和电话： 柳州市路号栋 电话 法定代表人或主要负责人姓名： 职务： 请求事项：
1、裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金元。
2、裁决被申请人支付申请人年月日至年月
日期间法定节假日加班工资元。
3、裁决…………………。
事实和理由：
申请人于年月日进被申请人处工作，双方签订有劳动合同，(最后一份)劳动合同期限至年月日……。年月日，被申请人以……为由解除申请人劳动合同，但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。年月日至年月日期间，被申请人安排申请人加班，但没有支付申请人加班工资。为此，申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金元，支付申请人年月日至年月月日期间法定节假日加班工资元。
申请人(签名)
年月日
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇7
申诉人：，性别：，年月日生，族，住址：,电话：
委托代理人：
被诉人：
地址：
法定代表人(或主要负责人)：
请求事项：
事实和理由：
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：(签名或盖章)
年月日
附：1、副本份;
2、物证
3、书证件。
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇8
申请人：
被申请人：
法定代表人（或主要负责人）：
请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同年月日到年月日双倍工资计元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人年月日至年月日单位应缴纳社会劳动费元。
事实与理由：
申请人于年月日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为个月，工资为元；第个月转正后每个月工资为元。直至年月日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动。现根据《》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付年月日到年月日工资计元（其中月元、月元、月元、月元）；根据《》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的`标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动，单位应缴纳社会劳动费为劳动者实收工资的20%共计元
此致
劳动争议委员会
申请人：（签名或盖章）
年月日
劳动争议仲裁申请书书写规范版 篇9
一、劳动仲裁申请书需要几份
《申诉书》一式三份，其中两份由申诉人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申诉人留存。
用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：
1、因用人单位开除、除名、辞退劳动者和劳动者辞职、自动离职发生的争议;
2、因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;
3、因履行劳动合同发生的争议;
4、法律、法规规定的其他劳动争议。
根据我国《劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。二、劳动仲裁申请书有哪些注意事项
1、申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。
2、必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。
3、如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。
4、可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。
5、在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。三、劳动争议仲裁申请书
申请人：,女/男，族年月日生，住址
被申请人：公司
地址：
法定代表人：电话：
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币。
二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计元( 年月至今)
事实与理由：
申请人于20年9月9日开始至今直被申请人处工作 现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同
申请人认， 根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险， 而被申请人却直未给申请人交纳各类保险，此行已违反了法律规定，维护申请人合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，被申请人却拒绝交纳， 致使申请人保险费用产生了高额滞纳金， 同时， 根据劳动合同法规定，未签定劳动合同，用人单位应向劳动者支付双倍工资。 维护申请人合法利益， 现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资
此致
劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
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