房屋赠与协议书14篇

时间:2024-10-14 10:13:00 协议书

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房屋赠与协议书14篇

房屋赠与协议书1

  赠与人(甲方): ,身份证编号:

  受赠人(乙方): ,身份证编号:

  甲方是乙方的 ,为赠与房屋,甲、乙双方经协商一致,签订如下房屋赠与合同:

  一、甲方(系 关系)自愿将共有的坐落在 ,房产籍号: 号,建筑面积: 平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的全部所有权,并免遭任何第三人追索。

  二、上述赠与房屋交接时间 年 月 日,赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责,赠与房屋交接后的债权债务由乙方负责。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部产权,并保证在房屋交接之日起3个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的'税及相关费用由 方负责。

  四、其它约定事项。

  五、本合同公证后生效,如任何一方违约,违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本合同发生争议,甲、乙双方可以协商解决,协商不一致时,可以到 市仲裁委员会申请仲裁或到房产所在地法院起诉。

  甲方(赠与人)签名:

  乙方(受赠人)签名:

  合同签订地点:

  合同签订时间: 年 月 日

房屋赠与协议书2

  甲方(赠与人):

  住所:

  有效证件号码:

  乙方(受赠人):

  住所:

  有效证件号码:

  按照合同法等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  第一条:经协商一致甲方自愿将该房屋赠与乙方,并在乙方能办理过户手续时积极协助办理。

  第二条:甲方自愿将其房产赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一) 位于 ,建筑面积 平方米;

  (二) 赠与房屋的所有权证证号为 ,丘号为 ;

  (三) 房屋平面图及其四至范围见附件一

  (四) 土地使用权取得的方式

  该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与。 该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。

  第三条:甲方保证房屋在此赠与合同签订前以及合同签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整,并保证房屋不受他人合法追索。

  第四条:甲方没经乙方同意不得将此房产抵押、转卖或出租给他人,否则抵押、转卖或出租行为无效。如因上述行为造成乙方不能取得赠与房产的,甲方应如数补偿乙方的损失。

  第五条:甲方赠与乙方房产,本合同在双方签订经公证处公正后不可撤销。

  第六条:在乙方能办理该房屋过户手续时,甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续。

  第七条:甲、乙双方定于 时正式办理过户该房屋,双方定于 前向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益的更名手续。在乙方领取《房屋所有权证》后,按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。甲方未按规定履行以上义务的,则按下列约定承担违约责任:

  第八条: 甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的`权利人均已书面同意将该房屋赠与给乙方。

  第九条:本契约未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约的附件均为本契约不可分割的部分。

  第十条:本合同自甲乙双方签订之日到公证处公证之日起生效。

  第十一条:甲、乙双方在履行本合同中若发生争议,应协商解决。协商不成的,提交深圳市仲裁委员会仲裁 。

  第十二条:本合同一式四份。其中甲方各留执一份,乙方留执一份,为公正留执公证处一份。

  第十三条:甲、乙双方约定补充条款如下:

  附件一

  文本:房屋平面图。

  甲方(签章): 乙方(签章):

  身份证号码: 身份证号码: 地址: 地址:

  联系电话: 联系电话:

  签约日期: 签约日期:

  公正人:

  身份证号码:

  地址:

  联系电话:

  签约日期:

房屋赠与协议书3

  甲方(赠与人):身份证号码:

  乙方(受赠人):身份证号码:

  甲方自愿将其下所有的不动产房产赠与乙方。按照合同法等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  第一条:甲方自愿将其房产赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一)座落于_______,建筑面积_____平方米;

  (二)赠与房屋的所有权证证号为_______________;

  (三)房屋平面图及其四至范围见附件一;

  (四)土地使用权取得的方式该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与。该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。

  第二条:经协商一致甲方愿将该房屋赠与乙方,并在乙方能办理过户手续时积极协助办理。

  第三条:甲方保证房屋在此赠与合同签订前以及合同签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整,并保证房屋不受他人合法追索。

  第四条:甲方没经乙方同意不得将此房产抵押、转卖或出租给他人,否则抵押、转卖或出租行为无效。如因上述行为造成乙方不能取得赠与房产的,甲方应如数补偿或退还乙方代为支付的所有房款和代交的其他等所有税费。

  第五条:甲方赠与乙方房产,本合同在双方签订经公证处公正后不可撤销。

  第六条:在乙方能办理该房屋过户手续时,甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续。

  第七条:甲、乙双方定于在乙方要求办理过户时,正式办理过户该房屋,向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益的`更名手续。在乙方领取《房屋所有权证》后,按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。甲方未按规定履行以上义务的,则按下列约定承担违约责任:

  第八条:甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的权利人均已书面同意将该房屋赠与给乙方。

  第九条:本契约未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约的附件均为本契约不可分割的部分。

  第十条:本合同自甲乙双方签订之日到公证处公证之日起生效。

  第十一条:甲、乙双方在履行本合同中若发生争议,应协商解决。协商不成的,提交松原市仲裁委员会仲裁。

  第十二条:本合同一式两份。其中甲方留执一份,乙方留执一份。

  第十三条:甲、乙双方约定补充条款如下:

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  联系电话:

  联系电话:

  签约日期:

房屋赠与协议书4

  赠与人: (以下简称甲方) 男 岁 身份证号:

  受赠人: (以下简称乙方) 女 岁 身份证号: 赠与人与受赠人是父女关系,甲方自愿将其所按揭购买的房产赠与乙方;按照合同的有关法律规定,双方自愿达成赠与房产。协议如下:

  第一条:甲方自愿将其所拥有部分房产增与乙方,乙方自愿接受改房屋,该房屋具体状况如下:

  1.该房屋座落于____,建筑面积118平方米。

  2.赠与房屋的所有权证证号为:

  第二条:该房屋的相关权益随房屋一并赠与。

  第三条:该房屋未还清货款部分,从签定此赠与书起仍由甲方独自承担,甲方放弃此房屋使用权、所有权,乙方拥有房产使用权、所有权。

  第四条:甲方保证在此赠与协议签定时起,不得将此房屋抵押、转卖或出租给他人。

  第五条:甲方赠与乙方房产,在此赠与书签定日起,房屋所有权归乙方所有,不可撤消。

  第六条:在此房屋还清货款后,乙方能办理过户手续时,甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续,不得以任何理由推脱。

  第七条:双方牵着友好协商的'态度签定此房屋赠与书,此赠与书自双方签定之日起生效。

  第八条:本赠与书未尽事宜,甲乙双方可分别另行订立补充条款或补

  充协议,补充条款或补充协议均为此赠与书不可分割的部分。

  第九条:甲方自愿将与( )共有的原甲方份额的家电、家具、首饰和财物无条件全部无条件赠与乙方。

  赠与人(签字): 证件号码: 受赠人(签字):

  证件号码: 签约日期: 年 月 日

房屋赠与协议书5

  赠与者:(以下简称甲方)

  受赠者:(以下简称乙方)

  双方就定期性赠与事宜缔结契约如下。

  第一条:甲方提供乙方监护、养育其子(以下简称丙方)的养育补助费,于每年月底及底,无偿赠与人民币各元整。

  第二条:前条定期赠与期间,自_____年____月____日始至丙方成年为止。

  第三条:乙、丙双方倘有不良行为依刑法有关处罚之明文者,甲方可撤销本契约。

  本契约一式两份,甲、乙双方各执一份为凭。

  赠与人(甲方):

  住址:身份证统一号码:

  受赠人(乙方):

  住址:身份证统一号码:

  ________年____月____日

房屋赠与协议书6

  甲方(赠与人):__________________

  住所:________________________

  身份证号:________________________

  乙方(受赠人):__________________

  住所:________________________

  身份证号:__________________

  甲、乙双方方系父女关系,甲方自愿将______所有的不动产房产赠与乙方。按照《民法典》等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  一、甲方自愿将其座落于______,建筑面积______平方米,产权证号____________的房屋一套赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。

  二、甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的权利人均已同意将该房屋赠与给乙方。同时,甲方承诺所赠房屋不存在权属纠纷,并保证房屋不受他人合法追索,如将来此房产所涉纠纷均与乙方无关。

  三、甲方声明该赠与的房屋只归乙方个人所有,不受乙方婚姻家庭状态影响。

  四、甲方于______年______月______日将赠与的`房屋交付乙方(包括)。

  五、乙方受赠房屋须用于合法的生活和投资经营行为,并遵守公认的道德规范,否则甲方有依法收回赠与物的权利。

  六、乙方存在《中华人民共和国民法典》第______条情形或违反本合同约定的,甲方可依法撤销该赠与。

  七、本协议未尽事宜执行《中华人民共和国民法典》的相关规定。

  八、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  十、本协议一式______份,甲乙双方各执一份,见证律师事务所留存______份,以上三份均具有同等效力。

  甲方:__________________乙方:__________________

  ______年______月______日______年______月______日

  附:1、标的房产产权证复印件一份;

  2、甲方身份证复印件一份;

  3、乙方身份证复印件一份。

房屋赠与协议书7

  赠与人:

  受赠人:

  赠与人将其房屋赠与受赠人,经双方当事人协商一致,签订本合同,以明确双方的权利义务。

  第一条赠与房屋状况

  房屋坐落  房屋规格  房屋面积  备注:该房屋已于________年____月____日出租给215;(姓名)使用。

  第二条受赠人的义务

  受赠人取得赠与房屋所有权,不得解除与215;的`租赁合同,除非215;主动提出终止租赁合同。

  第三条赠与房屋的交付

  赠与人与受赠人于________年____月____日共同到房地产部门办理产权过户手续。

  第四条合同的变更与终止

  赠与房屋尚未交付时,赠与人经济状况显着恶化,可以变更或终止合同。但可以适当赔偿受赠人因相信赠与人赠与行为而造成的经济损失。

  第五条赠与的撤消

  受赠人有下列情形之一的,赠与人可以撤消赠与:

  (1)受赠人不履行赠与合同约定义务的。

  (2)严重侵害赠与人或者赠与人的近亲属的。

  第六条争议的解决方式

  一切与本合同有关的纠纷,首先由双方当事人协商解决。协商不成,任何一方可以向215;仲裁庭申请仲裁。

  第七条合同的补充

  本合同如有未尽事宜,一律按照《中华人民共和国民法典》及有关规定,经合同双方协商一致,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

  第八条本合同正本一式两份,双方各执一份。

  赠与人(签名):

  受赠人:(签名)

  签订时间:________年____月____日

  签订地点:

房屋赠与协议书8

  甲方(赠与人):_____ (写明姓名、住址) 住所:_____ 有效证件号码:_____

  乙方(受赠人):_____ (写明姓名、住址) 住所:_____ 有效证件号码:_____

  甲方自愿将其下所有不动产房产赠与乙方。按照合同法等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  第一条:甲方自愿将其房产赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一) 座落于_____ ,建筑面积_____平方米;

  (二) 赠与房屋所有权证证号为_____ ;

  (三) 房屋平面图及其四至范围见附件一

  (四) 土地使用权取得方式

  该房屋占用范围内土地使用权随该房屋一并赠与。

  该房屋相关权益随该房屋一并赠与。

  第二条:因甲方_____,此房产所购所有房款和税费均已有乙方代甲方支付,由甲方所购该房产并取得该房产房产所有权证。经协商一致甲方愿将该房屋赠与乙方,并在乙方能办理过户手续时积极协助办理。

  第三条:甲方保证房屋在此赠与合同签订前以及合同签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整,并保证房屋不受他人合法追索。

  第四条:甲方没经乙方同意不得将此房产抵押、转卖或出租给他人,否则抵押、转卖或出租行为无效。如因上述行为造成乙方不能取得赠与房产,甲方应如数补偿或退还乙方代为支付所有房款和代交其他等所有税费。

  第五条:甲方赠与乙方房产,本合同在双方签订经公证处公正后不可撤销。

  第六条:在乙方能办理该房屋过户手续时,甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续。

  第七条:甲、乙双方定于_____时正式办理过户该房屋,双方定于_____前向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益更名手续。在乙方领取《房屋所有权证》后,按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。甲方未按规定履行以上义务,则按下列约定承担违约责任:

  第八条: 甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权权利人均已书面同意将该房屋赠与给乙方。

  第九条:本契约未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约附件均为本契约不可分割部分。

  第十条:本合同自甲乙双方签订之日到公证处公证之日起生效。

  第十一条:甲、乙双方在履行本合同中若发生争议,应协商解决。协商不成,提交北京仲裁委员会仲裁 。

  第十二条:本合同一式_____份。其中甲方留执_____份,乙方留执_____份,为公正留执公证处_____份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关一份。

  第十三条:甲、乙双方约定补充条款如下:

  文本:房屋平面图。

  甲方(签章):_____ 乙方(签章):_____

  证件身份证号码:_____ 证件身份证号码:_____

  地址:_____ 地址:_____

  联系电话:_____ 联系电话:_____

  签约日期:_____ 签约日期:_____

房屋赠与协议书9

  赠与人(甲方):__,身份证编号:__。

  受赠人(乙方):__,身份证编号:__。

  甲方是乙方的__,为赠与房屋,甲、乙双方经协商一致,签订如下房屋赠与合同:

  一、甲方(系__关系)自愿将共有的坐落在__,房产籍号:__号,建筑面积:__平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的全部所有权,并免遭任何第三人追索。

  二、上述赠与房屋交接时间__年__月__日,赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责,赠与房屋交接后的债权债务由乙方负责。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部产权,并保证在房屋交接之日起3个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的`税及相关费用由__方负责。

  四、其它约定事项。

  五、本合同公证后生效,如任何一方违约,违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本合同发生争议,甲、乙双方可以协商解决,协商不一致时,可以到__市仲裁委员会申请仲裁或到房产所在地法院起诉。

  甲方(赠与人)签名:

  乙方(受赠人)签名:

  合同签订地点:

  合同签订时间:

房屋赠与协议书10

  赠与者:(以下简称甲方)

  受赠者:(以下简称乙方)

  甲乙双方系亲戚关系,因乙方先辈曾有恩于甲方先辈,为报答恩情,甲方自愿将其座落在市人民南号的房屋及该房屋占用范围内的.土地使用权(以下简称房地产)无偿赠送给乙方。经甲乙双方协商一致,特签订本合同,以资共同恪守:

  第一条甲方自愿将其位于市人民南号房地产无偿赠送给乙方。房地产标示:

  (一)该房屋类型:商住房,结构:钢筋混凝土。

  (二)该房屋建筑面积____平方米(2层半),房屋占用范围内的土地使用权面积____平方米。

  (三)甲方依法取得该土地使用权证号:。

  (四)甲方依法取得该房地产权证号:。

  第二条甲方协助乙方办理移转登记及转让手续。

  第三条本合同自签章之日起生效。

  第四条本合同中空白处用钢笔填写与打印字具有同等效力。本合同壹式肆份,甲、乙双方各执一份,国土部门、房管部门各执一份。

  甲方(签章):乙方(签章):

  身份证号码:身份证号码:

  甲方见证人(签章):乙方见证人(签章):

  ________年____月____日_______年____月____日

房屋赠与协议书11

  赠与人(简称甲方):

  有效证件号码:

  受赠人(简称乙方):

  有效证件号码:

  鉴于:

  ①甲、乙双方为母女关系,甲方愿将甲方出资购买的并拥有所有权人权益的房屋赠与乙方个人;且甲方确认:本协议项下之房产无其他权利共有人;

  ②本赠与发生时,乙方虽处于已婚状态,但本协议项下之房产仅赠与乙方个人,该赠与行、协议只对乙方个人生效。按照有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  第一条甲方自愿将其出资购买并所有的房产赠与乙方个人,乙方自愿接受该房屋赠与并负责赡养甲方。赠与行为发生后,本协议项下之房产成为乙方个人财产。

  该房屋具体状况如下:

  ①该房产坐落于 ;建筑面积为 ;用途为 ;产权性质: ;

  ②赠与房屋的所有权证证号为 ;

  该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与。该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。

  第二条本赠与协议签订之前,本协议项下之房产由甲方自行购买,购买此房产的全部购房款、税费等均由甲方支付。赠与行为前无欠缴税金等费用。

  第三条本赠与协议签订后,本协议项下之房产需办理房屋权属变更登记等手续的,契税、税费等由乙方承担。

  第四条经协商一致,甲方自愿将其拥有的'该房屋所有产权赠与乙方,该赠与行为在双方签订本协议后不可撤销,受法律保护。

  第五条在乙方办理房屋权属变更登记等手续时,甲方应积极配合乙方办理变更等手续。具体的变更时间、程序等,由甲乙双方另行协商。

  第六条本协议未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本协议的附件均为本协议不可分割的部分。

  本合同一式叁份。其中甲方留执壹份,乙方留执壹份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关壹份。本协议自甲、乙双方签字、按指印时生效,如任何一方违约,违约方应承担由此造成的全部经济损失。

  甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________

  甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________

  地址:_______________________地址:___________________________

  电话:_______________________电话:___________________________

  传真:_______________________传真:___________________________

  日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

房屋赠与协议书12

  甲方(父母):_______________________

  住所:

  身份证号:

  乙方(子女):_______________________

  住所:

  身份证号:

  为明确双方本次赠与房屋行为的权利义务,甲乙双方本着诚实信用的原则,并根据有关法律法规,制订本协议,以资共同遵守。

  第一条 甲方决定将位于_________区_________街_________楼_________层_________号的'房屋一套,建筑面积_________平方米无偿赠与给乙方;乙方同意接受此赠与。

  第二条 甲方保证其对上述房屋拥有所有权。

  第三条 甲方保证本次赠与并无任何恶意,而且已将其所知的一切包括瑕疵在内的注意事项告知乙方(但甲方不保证本次赠与物完全无瑕疵),否则,愿意对因此给乙方造成的损失承担赔偿责任。

  第四条 甲方的要求:将该房产仅赠与乙方(儿子或女儿)一人,其他与乙方相关的亲属都无权享有该房产任何权力。

  第五条 乙方违反第四条的约定,甲方有权收回上述房屋。

  第六条 在本协议生效后,甲方应在_________日内向乙方移交上述房屋;并应在_________日内协助乙方到有关房产管理部门办理有关变更登记的手续。

  第七条 乙方无须向甲方支付任何费用,但与移交上述房屋有关的费用包括到有关房产管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由乙方负担。

  第八条 违反本协议的约定为违约行为,应承担违约责任。

  第九条 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

  第十条 本协议在双方签字后生效。

  甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________

  甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________

  地址:_______________________地址:___________________________

  电话:_______________________电话:___________________________

  传真:_______________________传真:___________________________

  日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

房屋赠与协议书13

  甲方(赠与人):__________________

  乙方(受赠人):__________________

  甲方系,甲方自愿将共同所有的不动产房产赠与乙方。按照《民法典》等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  一、甲方自愿将其座落于__________________,建筑面积_________平方米,产权证号__________________的房屋一套赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。

  二、甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的权利人均已同意将该房屋赠与给乙方。同时,甲方承诺所赠房屋不存在权属纠纷,并保证房屋不受他人合法追索,如将来此房产所涉纠纷均与乙方无关。

  三、甲方声明该赠与的房屋只归乙方个人所有,不受乙方婚姻家庭状态影响。

  四、甲方于___________年_________月_______日将赠与的房屋交付乙方(包括购房合同、交款手续,房屋产权证及钥匙等)。

  五、乙方受赠房屋须用于合法的生活和投资经营行为,并遵守公认的.道德规范,否则甲方有依法收回赠与物的权利。

  六、乙方存在《中华人民共和国民法典》第192条情形或违反本合同约定的,甲方可依法撤销该赠与。

  七、本协议未尽事宜执行《中华人民共和国民法典》的相关规定。

  八、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  九、甲方赠与乙方房产,如有所需,可以将本协议在双方签订后经公证处公正。

  十、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,公证处留存一份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关一份。

  甲方(签字):___________________

  ____________年_________月_______日

  乙方(签字):___________________

  ____________年_________月_______日

房屋赠与协议书14

  赠与人(甲方):___________________身份证号___________________________

  受赠人(乙方):___________________身份证号__________________________

  法定代理人:_________________身份证号_______________________________

  甲方是乙方的_______,为赠与房屋,甲、乙双方经协商一致,签订如下房屋赠与合同:

  一、甲方自愿将坐落在 _________________产籍号:___________________,建筑面积:______________________平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的全部所有权,并免遭任何第三人追索。

  二、上述赠与房屋交接时间 _____________年 _____月__________ 日,赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责,赠与房屋交接后的`债权债务由乙方负责。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部产权,并保证在房屋交接之日起____个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的税及相关费用由乙方负责。

  四、其它约定事项;

  五、本合同公证后生效,如任何一方违约,违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本合同发生争议,甲、乙双方可以协商解决,协商不一致时,可以到房产所在地法院起诉。

  房屋赠与合同甲方(赠与人)签名:______________________

  乙方(受赠人)签名:______________________________

  法定代理人签名:______________________________

  时间:_________________________________

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