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医学心理学论文1
大学生的心理健康问题历来备受关注，有报告显示，大学神经衰弱等症状为主，较严重的心理障碍者约占10%，严重生中有16.0%～25.4%存在心理障碍，其中以焦虑、强迫症、心理异常者约占1%，心理不健康的比例呈上升趋势。另有调查显示，大学生中精神行为检出率为16%，因精神疾病而退学的人数占退学总人数的54.4%，大学生已成为心理健康的弱势群体。因此，许多医学院校都将心理健康教育课程纳入教学计划，然而有限的课时加上繁重的课业负担，很难对医学生进行系统而深入的心理训练。而将其纳入大学专业课程教学中，实现心理健康教育与专业课程教学的有机结合和相互渗透，不仅是进行心理健康教育的有效途径，也是以心理健康教育为载体加强和深化医学生对专业课的学习和理解。
医学心理学是研究心理因素与健康、疾病关系的科学，是心理学和医学相互结合，交叉渗透的一门学科，是许多医学院校的必修课。医学心理学课程的内容涵盖了许多与心理健康密切相关的知识，如心理学基础理论、心身疾病、心理应激、心理障碍及不良行为、心理评估、心理咨询、心理治疗、心理健康等。因此，在医学院校利用医学心理学课程教学为平台，以培养心身健康的医学人才为核心，实现专业课程与心理健康教育相结合的创新教育模式方便可行、操作性强、受益面广。
1.对象与方法
1.1 对象
选取云南某医学院20xx-2010级学习医学心理学课程的212名同学为被试，其中男生91名，女生121名。
1.2 方法
测量工具及内容采用人际信任量表（ITS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测查被试的心理健康状况。人际信任量表（ITS）共25个项目，采用5级评分法，被试得分越高则人际信任感越强。SAS由20个项目组成，采用4级计分法，被试得分越高，焦虑水平越高。SDS有20个项目，采用4级评分法，被试得分越高，抑郁情绪越明显。
干预内容及形式。医学心理学课程教学与心理健康教育相结合的教学模式以“建构主义”教学理论为核心，在教学情境中实现并强化学生的主体性、参与性和积极性。本研究利用《医学心理学》课堂教学和课外辅导平台，渗透心理健康知识，实现心理健康教育与专业课程学习的有机结合。根据前期的调查和访谈发现医学生中普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪，其原因为医学生在专业课学习、恋爱问题，情绪管理、人际沟通等方面存在困惑和问题。因此，在教学内容上，结合专业课程学习渗透相关知识的讲解，如在讲认知疗法时会讲如何调整认知，重新看待失恋、挂科等问题。在讲到行为疗法时会讲解人际沟通的技巧，情绪宣泄的方法及专业学习的方法等。此外，增设“心理卫生与心理健康”的教学内容，让学生在掌握和熟悉《医学心理学》课程内容的同时，系统掌握心理健康的知识和自我调适的方法。在教学方法上，注重与学生的互动，除采用传统的教师讲授法外，结合教学内容采用问题讨论法、体验教学法、案例分析法、影片鉴赏法等多种方法强化学生的内心体验和感受。此外，根据学生的实际需求，有针对性的开设心理专题讲座、团体心理辅导、心理问题咨询等，从而达到巩固理论知识的学习和提高心理健康水平的目的。
干预效果的评价方法。测试之前对主试进行培训，统一指导语。干预效果评价过程分为三步，第一步：在开学授课前对被试进行问卷调查（前测）。第二步：对前测数据进行统计分析，发现学生存在的心理问题，并追踪其原因。第三步：根据前期调查结果，结合授课内容设计方案，在教学中根据学生的心理问题进行干预。如进行学习心理教育、恋爱心理辅导，情绪管理训练、人际沟通指导、耐挫力训练等，使学生学会解决心理问题的方法和技巧。同时针对心理问题严重的学生进行深入的个别心理咨询。第四步：课程结束后再次进行问卷调查（后测）。
1.3 统计处理
采用SPSS17.0统计软件包进行数据统计，对各量表前后测结果以（x±s）表示，采用t检验；p＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 授课前后医学生焦虑状况比较
被试在焦虑量表上的得分显示，经过医学心理学课程的学习，学生的焦虑水平显著低于授课前（t=4.31，P＜0.05），说明通过干预，学生的焦虑水平有所下降，对未来更有把握和信心。
2.2 授课前后医学生抑郁状况比较
被试在抑郁量表上的得分显示经过医学心理学课程的学习，学生的抑郁水平显著低于授课前（t=5.88，P＜0.05），说明通过干预，学生的抑郁情绪有所缓解，不良情绪得以矫正。
2.3 授课前后医学生人际信任感比较
被试在人际信任量表上的得分显示，经过医学心理学课程的学习，学生的人际信任感显著高于授课前（t=5.22，P＜0.05）。说明通过干预，学生在人际交往中的不信任感、怀疑感有所下降，对他人的信任增强，在人际交往中更有自信。
3.讨论
焦虑是对未发生事件可能造成威胁的担忧，主观上表现为紧张、不安、忧虑、担心、甚至痛苦等紊乱情绪，可伴有植物性神经系统功能的失调。医学生的焦虑表现为考试焦虑、学习焦虑、恋爱焦虑、就业焦虑、生活焦虑等，严重影响其身心健康。研究表明，通过实施医学心理学课程与心理健康教育相结合的教学模式，医学生的焦虑水平显著降低，说明该教学模式能缓解并改善学生的焦虑情绪和不确定感，增强了学生的自信心。
抑郁者常表现为情绪低落、凡事缺乏兴趣、感到前途悲观失望，可伴有失眠及身体不适感。自我评价低，常产生无用感、无望感、无助感和无价值感，严重抑郁者倍感悲观绝望，甚至有自杀观念及行为。抑郁使医学生身心受到影响，生活质量降低，严重影响其心理健康。研究表明，通过实施医学心理学课程与心理健康教育相结合的教学模式，医学生的抑郁水平显著降低，说明该教学模式能使学生的消极情绪有所改善，心态更加积极向上。
人际信任是指在人际交往过程中对互动对象的言语或承诺的可信度具有一种概括化的期望4。表现为一方能否大致预测另一方的特定行为及其对方是否可依靠、可信赖。
研究表明，人际信任对心理健康有直接影响，较高水平的人际信任可以使个体获得更多的社会支持，建立长久稳固的人际关系，从而使青少年更好地发展。因此，国外心理学家在制定心理健康标准时一致认为，人际关系是评定心理健康的重要指标，是影响心理健康的主要因素之一。研究表明，通过实施医学心理学课程与心理健康教育相结合的教学模式，增强了医学生在人际交往中的安全感，在人际交往中更容易获得社会支持。
对医学心理学课程授课前后学生心理状况的比较表明，医学心理学课程与心理健康教育相结合的教学模式使学生的抑郁和焦虑水平显著降低，人际信任感显著提高。说明经过在医学心理学教学中实施心理训练和辅导，实现专业课程的学习中渗透心理健康教育的教学模式后，学生的消极情绪有所缓解，不良认知得以调整，不当行为得以矫正，获得良好的社会支持和信任感。因此，将医学心理学课堂教学与心理健康教育相结合的教学模式既丰富了教学内容，又改善了学生心理健康水平，是一套省时、高效、有效、速效的创新教学模式，为高等医学院校医学心理学教学提供可借鉴的方法。
医学心理学论文2
引言：
儿童在治疗疾病的过程中经常会出现一些不良的情绪，如果不重视儿童的心理问题不仅会使儿童消极的态度接受治疗，影响治疗效果，同时还会对儿童的性格、心理造成影响，严重时甚至会引起儿童的心理疾病。这就要求在儿科医疗的过程中不应该只注重传统的治疗方式，同时应该注意借助心理辅助治疗的方式，从而保证儿童的心理健康。随着社会的进步，心理问题越来越受到广泛的关注，由于儿童时期心理自我调节水平较差，心理承受能力也比较弱，现根据多年的临床观察，报道如下：
1、在儿科医疗过程容易产生的心理问题
由于儿童在治疗疾病的过程中，由于心理承受能力较弱，使得经常会出现消极的治疗态度，通过研究发现在各个年龄段都会产生不同程度的心理健康问题，儿童时期的心理反应主要包括以下几个方面：（1）新生儿时期，由于新生儿时期还不具备说话的功能，因此新生儿时期与外界的交流方式主要是哭，通过自己的哭声来传达不同的心理变化，这个新生儿时期的心理变化大部分与受孕母有着极大的关系，受孕母的情绪、心理变化都会对新生儿产生影响。（2）婴幼儿时期，随着年龄的增长，婴儿的心理情绪拥有20多种，并且处于感觉动作的思维阶段，婴幼儿时期的心理变化主要是受父母情感交往的影响，父母密切的情感交往容易给婴幼儿带来安全感，促进其身心健康的发展，因此这就要求父母在婴幼儿时期注意避免对儿童造成心理阴影。（3）学龄前期，学龄前期的幼儿能用简单的语言来表达自己的思想，心理情绪逐渐完善，但却由于大脑思维还未发展完善，使得这个时期的儿童容易受心理情绪的影响和支配，控制自己行为能力较差，从而做出一些过于兴奋和激动的事情。学龄前期的儿童在接受医学治疗的过程中，由于父母的溺爱极易害怕打针而产生恐惧心理，在这个时期的儿童的心理问题极易对儿童的性格造成影响，因此这就要求增加心理辅助治疗。（4）学龄期，这个时期的儿童逻辑思维较为完善，对周围的事物拥有自己的判断力，能够很好的调整自己的心理变化，同时随着年龄的增长对自身的行为控制力越来越强，在接受医学治疗的过程中一般都会有很好地配合，但从临床表现来看一般会易产生焦虑和急躁的情绪，其主要原因是由于受周围人际关系的影响所致。
2、注意缓解儿童得病时家长的心里情绪
由于我国计划生育的影响，我国大多数家庭都仅有一个小孩，因此这就造成了对当前儿童过分溺爱的现象，当儿童患病时有的家长甚至回避儿童自己更需要心理安慰。受父母情绪的感染，直接会影响到患儿的治疗情绪，因此这就要求医院在进行患儿的医疗过程中注意采取方法缓解家长的紧张情绪。有些家长为了让患儿尽量少的接受打针等一系列的治疗方式，在还没有了解病因的前提下往往会急于求成，希望通过更简单有效的方式来根治儿童的病症，这将直接影响患儿接受治疗的积极情绪，使患儿心理产生一种抵触心理，为了能够更好地对患儿进行治疗就必须解决患儿家长这种因心理性应激而产生否认的防卫反应。
3、缓解患病儿童心理问题的意见
由上面叙述可知，当疾病发生时往往会使患儿产生各种的心理问题，若是对这些心理问题没有足够的重视，很容易影响患儿的身心健康，严重时甚至会对患儿的性格产生影响。因此这就要求这对患儿采取医疗治疗的过程中，首先应该注意对患儿的心理以及患儿家属的心理做一定的辅助缓解和治疗，从而改善患儿的不良心理反应。本文针对通过心理学辅助的治疗方式主要提出了以下几点意见：（1）幼儿儿科医疗的对象年龄较小，针对一些流感之类的病症往往不会在短时间内治愈，因此在日常的治疗过程中为了避免患儿产生消极情绪，及患儿不配合治疗的现象发生，这就要求医疗工作人员注意日常的治疗过程尽量轻柔及对患儿的态度尽量和蔼，在治疗过程中避免对患儿进行恐吓、责备等心理刺激，培养患儿积极接受治疗的态度。（2）针对以上描述可以发现，家长的行为和情绪往往会直接影响患儿的治疗心理变化，因此首先就要做好家长的心理工作，通过患儿家属心理、行为等方面的引导来保证欢而良好的心理治疗状态。（3）良好的医院环境会对各个年龄段的患者产生影响，医院在提高自身医学水平的过程中，注意为患者创造一个良好的治疗环境，同时注意为患儿的户外活动提供场所来缓解治疗所带来的心理压力。（4）在对患儿的治疗过程中，由于经常会受各个方面的影响，经常会产生心理变化，在传统药物治疗的同时适当的增加心理暗示或鼓励，提高患儿的治疗积极性，对患儿的治疗也会起到事半功倍的效果。（5）在对患儿的治疗过程中还应注意培养医院工作者与患儿及患儿家属的关系，注意与患儿主动进行交流，从而赢得患儿的信赖，增强患儿治愈信心。
结语：
有效的心理辅助治疗方式能够培养患儿稳定、积极地心态接受治疗，提高患儿及其家属的治愈信心，同时还有助于患儿在治疗过程中保持健康的心态，对疾病的治疗具有重要作用，本文主要对医学心理学在儿科医疗中的应用进行了描述，希望会通过心理干预的辅助治疗方式对患儿疾病的治疗有一定的积极作用。
医学心理学论文3
医学心理学研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题1，探讨心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。不仅在临床医学实践中具有指导意义，在灾后公众健康问题中显得更为重要。核事故不同于其他自然灾害，其引起的核辐射、核污染以及放射性尘埃令人更为恐慌。Becker2研究表明，在各种灾害中核辐射最令人畏惧。因此核事故引起的公众健康问题最为显着。尽管核事故少有发生，但其造成的危害非常大，尤其是造成公众的辐射暴露。众所周知，切尔诺贝利核事故对公众造成的心理影响已经远超事故本身引起的灾害。其他的科技灾难带来公众健康影响与核事故也极为类似。现通过分析国内外核事故对灾后健康的影响，探讨如何提高核事故应急的效率。
1核事故与公众健康
人类掌握原子能利用以来，曾多次遇到核危机和灾难性核事故。二战时期的广岛、长崎核弹爆炸给两座城市带来的灾难至今还影响着当地居民的身心健康。美国三里岛核电站危机给周围居民带来长期的心理影响，紧张相关的高血压、心血管系统变化等各种症状在事故当年三里岛附近居民流行病调查中有显着表现，甚至在5年后，都有许多亚临床慢性紧张综合征的报道，其中暴力倾向的症状最为明显。1986年4月的切尔诺贝利核电站爆炸造成32名工人和救灾人员当场死亡，绿色和平组织认为该事故导致近10万人直接或间接死亡，数百万人长期受到放射性污染的影响，超过三里岛核电站事故65000倍的核污染给方圆6万平方千米带来长期的公众健康影响。儿童甲状腺癌激增，白血病、淋巴瘤发病率增加0等各种辐射相关疾病给当地居民健康带来巨大威胁。事故也给当地公众带来更为深远的心理影响，在事故4年后的调查中发现，5%的成年人观察到明显的心血管系统改变，50%的人抱怨有胸痛症状，一半以上的成年人不能确定自己是否正遭受辐射相关疾病，核电站废物清理人员出现工作变动频繁、孤僻、家庭不稳定、离婚、酗酒等精神压力相关的心理学改变。近期的日本福岛核危机已经给当地居民造成严重的健康威胁，短期内的放射病爆发和长期的癌症发病率增加以及今后长时间的公众心理健康影响难以估量。
我国没有发生过引发公众恐慌的核事故灾难，除了原子弹试爆工作人员遭受核辐射事件相对较为严重，其他一些均为小范围影响的事故。例如，20xx年4月份的天津大港油田钻井平台放射源暴露事件造成81人受照剂量在1mSv以下的核事故，北京协和医学院放射医学研究所作为国家放射病救治第一临床部参与救援，事故伤员涉及较多但剂量较小，没有形成辐射损伤；尽管如此，当事人及家属存在普遍的恐慌心理，受照人员出现不同程度的心理反应：胃肠不适，恶心、呕吐等。造成社会心理影响较大。不管是直接的核辐射危害还是广泛的社会心理学效应都需要规范科学的核应急方案和公共教育政策。
2核事故与医学心理学
医学心理学反映了心理行为与健康和疾病的关系，在突发性核事故引发的社会心理变化给公众带来许有临床表现的灾后综合征等健康问题。亚临床的慢性紧张综合征、机制未明确的心血管系统的变化都在事故后公众健康中产生长远的影响。
核事故最初引发的社会心理反应就是恐慌。产生恐慌的因素很多：对核辐射相关知识的缺乏；缺乏自信的逃离引发群体效应；多数人第一反应是对广岛、长崎原子弹爆炸和切尔诺贝利核事故的印象；信息传播速度快而相关专家没有统一的指导意见；政府报道信息的不透明；媒体过多的报道；对污染地区人和物的歧视排斥等68。恐慌、挫败、绝望等心理行为引起神经系统和内分泌系统的紊乱进而表现为临床的各种全身不适症状。长期精神紧张还会诱发各种疾病和行为失控。
医学心理学的身体和心理表现是相互转化相互影响的，各种全身不适等紧张相关症状引起不良的心理反应，公众往往会出现自己是否遭受核辐射危害的担心，产生焦虑、紧张、恐惧等情绪形成恶性循环。因此，这种心理和身体的相互影响是长久的，例如，在25年后的切尔诺贝利核电站事故回顾调查表明公众心理健康问题仍面临挑战。做好公众教育和应急政策，才能减少事故后的公众心理健康影响和救援压力。
3核事故医学心理学与应急政策制定
3.1核辐射相关知识的普及和培训公共核辐射
安全知识的教育和培训不仅能够提高公众在核事故应急中的自我保护能力，也能减少社会心理恐慌，降低灾后公众心理健康问题。在突发事故中的第一救援者并非政府救援，往往是受害者相互救援起主导作用，正确核安全常识能够提高灾区自救效率和能力，减少对和污染地区人或物的恐惧排斥。旅馆拒绝污染区逃出人群投宿和汽车、飞机等交通运输拒绝运载污染区的受害者等现象在1987年巴西的放射性污染事故、1986年的切尔诺贝利核电站事故、1999年的日本核事故等中都有报道69。信息的不透明和公众核辐射相关知识的匮乏加大了核事故中的地区动乱。因此，核辐射相关知识的公众教育和核事故安全自救培训是政府进行核应急的基本政策之一，这也是保障其他核事故应急程序的有效执行的基本条件。
3.2心理疏导配合医疗救援
心理救援和医疗救援在核事故应急中同样重要，不仅是核污染地区受害者，还有作为主动接受污染的一线救援者的心理疏导工作对医学应急起到辅助和促进作用。专门的心理医师的心理咨询或疏导可以预防短期的社会心理恐慌效应，同时也能有效控制公众长期的焦虑、烦躁、全身不适等紧张相关的灾后综合征。
3.3完善核事故应急程序
完善的核事故应急程序可以减少核危机给公众带来的医学心理学影响。完善的应急程序包括专家的统一指导意见、媒体适度正确的报道、成熟的救援经验准则、快速高效的救援方案。
首先，核事故救援涉及核物理、辐射防护、放射医学、救援医学、社会心理学等多个学科领域。媒体引导的专家意见对公众救援行为和事故应急起到很大的指导作用，但不同领域的专家在共同研讨之前给出的意见很容易出现错误的引导，导致专家意见的不统一，公众对政府的不信任，例如，福岛核事故后的碘盐抢购事件就是公众核辐射知识的匮乏和专家错误的指导建议引起的。其次，现代社会的信息多元化，高速的信息传递给媒体的信息传播也带来一定的隐患：过多的关于破坏、死亡等报道引起社会心理的低落、担忧和恐慌，加剧了公众的恐惧心理。最后，政府各部门的工作效率、顺畅的工作衔接、医学救援和心理救援的联动效率是确保救援方案高效执行的客观条件。
考虑到医学心理学作用和社会心理学影响，公共救援策略至少应该包括三个阶段：紧急响应期、早期应急期和恢复期。
紧急响应期（事故发生后48h内）：策划启动紧急救援方案；指导公众进行核安全防护；劝阻人群的危险行为；安顿幸存者；心理疏导工作的开展；受害人群的医疗分类；组织公众自救；救援人员的医学和心理援助（职业安全的防护）。
早期应急期（48h至1个月）：保证公众信息畅通和政府工作的透明；听取公众的质疑和反馈意见；继续提供医学和心理援助；帮助家庭重聚；重建地区管理秩序；关注灾后心理病变。
恢复期（1个月至1年）：主要解决公众心理健康和医学心理学影响形成的灾后压力综合征。突发灾难中多数人能投入自发救援和自救工作，但在早期救援结束后却陷入各种精神或心理疾病中，表现为精神的突发失常、情绪紊乱、全身不适、高血压、士气低落、各种压力引起的疾病困扰、失眠、孤僻内向，其主要原因是灾难场景的记忆、亲人的逝去、自身的伤残、经济的损失、家乡的迁移、责任过失引起的自责等。多数受灾者会把心理影响反映给提供他第一救援的救援人员，医学和心理后期援助应结合灾后人群的社会关系进行。同时，心理干预也需注意受害者隐私的保护以避免引起相反的效果。其次，对于生活信心的恢复，媒体应给予更多的重建家园和患者救治的信息传播，组织悼念的仪式和典礼可以更大程度地释放对失去亲人的回忆和痛苦压力。
4小结
核事故对公众医学心理学的影响对核事故应急政策方案的制订有一定的指导意义，医学心理学影响给事故地区公众造成短期和长期的身体和心理影响，遵循核事故医学心理学经验准则的救治方案具有可行性、高效性，能获得较好的后期效果。
医学心理学论文4
在传统观念里，医学的产生就是为了治疗人体的疾病，具体地说就是研究人体生物学的改变，探索疾病产生的原因和治疗方法。传统医学的研究主要集中在生物学方面，涉及到的主要学科有解剖学、生理学、病理学、生物化学以及临床各学科。传统医学的研究模式被称为“生物医学模式”。随着近百年来科学技术的快速发展，生物医学的研究也日趋深化，许多疾病也都得到了有效的控制或消灭。但任何科学在发展过程中都会暴露出缺陷来，生物医学也是如此。因而近年世界卫生组织认为：一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康4个方面健全才算是完全健康。WHC提出的健康定义，反映了医学模式从生物医学模式向“生物心理社会”医学模式的转变，是人类健康观的重大发展，对以促进健康为目的的医学研究和发展具有重要的指导意义。
1.医学心理学教学中存在的问题
1.1 重视不够
生物医学模式统治医学院校时间太长了，根深蒂固，很难动摇。新的医学模式于1976年由恩格尔提出至今已30余年但在医学院校里医学心理学的受重视程度仍旧不高。医学心理学不仅课时少，而且大多数院校都把它作为考查课。医学心理学课程远远达不到在“生物心理社会”医学模式中应有的地位。
在20xx年出版的教育部“新世纪高等教育教学改革工程”重点项目《临床医学专业本科教学基本要求》中，将医学心理学分类为人文社科行为类课程，其中包括如医学伦理学、医学心理学、行为科学、医学法学、医学史、医学哲学以及文学艺术类课程等，这一安排淡化了这门课的医学和理科特征，也隔断了它与临床实践的联系。目前，大学基本都将医学心理学课作为医学基础课，在本科的大二或专科的大一开设。大多数院校安排36学时，有的五年制本科只安排30学时，比课时最少的《人体寄生虫学》的22学时只多出8学时，这么少的学时，很难使学生对该门课程丰富的内涵有比较全面的了解；一些专科则只将这门课作为选修课开设，而实用技术类专业如影像、眼视光、检验等专业则均不开设这门课，这意味着有些专科毕业的医学生将完全没有医学心理学知识。
医学心理学是心理学和医学的结合，是心理学的一个重要分支，在20世纪中期其理论体系已渐趋成熟。它的理论部分和操作部分内容都是非常丰富的，尤其后者（包括综合性医院常见的心理学问题、药物与心理行为、心理诊断技术、各种心理行为治疗、医学心理咨询、心理保健等等）更应让学生认真学习和掌握并应用于临床。
30余课时医学心理学课程，充其量只触及了普通心理学、临床心理学、儿童心理学、社会心理学、变态心理学、心理测量与诊断学的皮毛，甚至在某种分支学科方面连皮毛也未触及；学校不重视，学生自然也不重视这些课程，相应学生到了医院也就不大可能积极运用心理学理论与技术来开展工作，其恶果就是“医患关系紧张”心因性疾病、医源性疾病増加，同时也影响了许多生物性疾病的恢复。
1.2 开设时间不合适
许多院校将医学心理学作为基础课，在第一或第二学年讲授，这本身是不科学的，而且给教学带来难度。
医学心理学的理论是在解剖、生理、生化以及临床学科的基础上发展起来的，例如：脑的活动极其复杂，每一项心理活动都是一个有许多神经组织参与的复杂的功能活动过程。人的知觉、记忆、认知、运用、言语、思维、书写、阅读、计算等都不是孤立的功能，不是有限细胞的直接功能，故而很难机械地定位于一处的脑区，要阐述清楚这些内容就涉及到了许多基础课程。若第一学年开设医学心理学课程，与解剖、生化、生理等基础课同步进行，该课程要承载的内容就太多了。
除理论部分外，医学心理学的操作技术部分也涉及大量的临床技术问题。如各种疾病的心理问题，尤其肿瘤患者的心理问题、器官移植中的心理问题、危重症者的心理问题、手术病人的心理问题等等，都应在有一定的临床知识的基础上去学习，才容易接受。因而，这门课程与临床课程同时开设较为合适。这样，不仅可以促进医学心理学与临床实践的结合，増进学生对心身医学的理解，而且能使学生将所学的心理诊断、心理咨询、心理治疗等理论和技术，在学习过程中结合临床过程加以运用。
2.教学改革建议
医学心理学课程应该在精炼基本内容的基础上，増加反映学科发展的最新内容，拓宽学生视野，加大医学心理学教育与人文社科教育和临床医学教育的结合和融合力度，并着力加强学生实践能力的培养。
2.1 促进对医学模式转变的影响
病因或促发因素与心理社会因素有关的疾病很多，几乎涉及到了临床各个学科。有些疾病如传染病等，其病因和促发因素可能与心理社会因素关系不大，但在疾病的整个发病与转归过程中，则可能与心理因素有着密切的关系。如20xx年SRS（非典）流行时，许多住院病人由于心理压力过大而导致了疾病的加重或死亡。北京对进入第一线的医护人员，进行了心理干预及与患者心理沟通的培训工作。专家在培训中建议医生，第一次见到病人要这样说：“我会以我最大的努力，以现有的最好条件，和你一起努力，我们共度难关”还要求医生，一定要注视患者一秒钟以上，得到患者眼神和语言的回应后再转移，注视的同时可以点头或用简短的问候与病人打招呼。抗SRSt，在心理干预、心理沟通方面，专家们总结出了最能对患者产生鼓舞作用的四种表达方式：①轻轻拍肩；②扶肩说话；③向患者伸大拇指；④向患者打V字手势。前两个动作可以拉近和患者的距离，表明医护人员并不害怕他们，而是把它们当作亲人、朋友。向患者伸大拇指，表示患者情况良好，这有利于稳定患者情绪，増强患者战胜疾病的信心。医生要离开病房时，可以向患者打一个V字手势，等患者有表示回应时再转身。有关临床医生在引用以上方法进行心理干预、心理沟通后认为：有92%的患者当医生轻轻地拍打他的背时，产生了非常强烈的正面感受，他们说医生的触摸像一股暖流，一道激光、一束射线，把SRS病毒驱走了。就是光用眼神和大拇指，也有71%的患者当天就増加了食欲。
许多疾病从发病到转归治疗都离不开心理学内容，只强调生物医学而忽视心理一社会因素是不符合目前医学发展规律的。
2.2 重视教学与临床实践的结合
在人们的习惯认识上，医学心理学是一门基础课，主要是在课堂上完成的，轻视它与临床实践的结合。笔者一再强调这门课应与临床课程同时开设，就是强调它与临床实践结合的重要意义。到医院实习的学生，应该是已经学习过了医学心理学这门课程或正在学习，这样学生在与病人接触时，就会时时意识到医学心理学在临床中的重要意义，并时时注意使用有关知识与技术。
心理学技术，归根结底都是要通过语言来进行的（除大部分心理测验外）因此，实习时，应该要求学员重视语言技巧，与病人接触时有意识地发挥语言的治疗作用。如可根据病人的不同情况分别选用安慰、鼓励、劝说等方式以提高治疗水平。
安慰性语言，可以使病人感到亲切愉快，改善心境。成功的安慰是不容易达到的，学员要通过反复的实践提高自己的语言技巧，以期达到真正的安慰效果。鼓励性语言，实际上是医护人员对病人心理积极一面的支持，对调动病人与疾病作斗争的信心非常重要。劝说性语言对医护人员来说更显重要，因为对病人劝说能不能达到目的，是对医护人员心理治疗能力的一个重要检验和评估手段。其次积极的暗示语言的运用，也能显示医护人员心理治疗的技艺水平。好的暗示性语言，可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激，有时还可以起到积极的治疗作用。
还要让学员避免对病人使用伤害性的语言。因为伤害性语言是一种劣性信息，会给病人以伤害刺激，从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久，就会加重病情。
通过以上临床实践不仅提高了学员对医学心理学课程的深刻了解，也提高了自己的实习质量，所以说把《医学心理学》果程和临床课程同时开设，并重视这门课程与临床实践的结合，对学好这门课是有重要意义的。
2.3 医学心理学课程应结合大学生健康成长需要，充实内容
大学生群体不是脱离社会发展环境而孤立存在的，社会中的各种风气，都会在他们身上得到反映。为了促进大学生健康成长，使其在成长过程中实现心理素质、道德素质、文化素质和身体素质的全面协调发展，形成良好的个性心理品质，成为高素质的创新人才，学校需要做许多方面的工作，丰富医学心理学教学也是一个重要方面。
如近几年全国大专院校呈上升趋势的大学生自杀现象，就应该引起重视，并在这门课中给予涉及。大学生自杀给家庭、学校、社会造成了不良影响。相对来说，大学生群体是一个比较理性、素质也比较高的群体。但有研究资料表明，在高校自杀率统计中，大学生高于一般青年重点大学高于一般大学，研究生高于本科生；同时，自杀占到了20至30岁年轻人死亡原因的首位。
虽然大学生自杀的人数相对于大学生整个群体比例较小，但是带给大学生的心理冲击和不良的社会影响却非常巨大。因而应在《医学心理学》课程中増加自杀专章或专节，论述自杀的病因以及预防和干预措施等。
《医学心理学》教学还应配合学校建立学生心理档案，实施大学生心理健康状况普查，设立心理咨询机构，建立有效的危机干预组织，开展大学生心理健康教育活动，加强校园文化建设，改善大学生的社会心理环境等等。这些活动，既丰富了《医学心理学勘教学，相应也有助于大学生的心理健康成长。
医学心理学课程不仅要与生物医学临床实践相结合，也要更好的为大学生心理健康成长服务，只有遵循这样的原则，对这门课程内容进行改革，才能使这门课更富有生命力，更符合新的医学模式的要求。
医学心理学论文5
医学心理学是适应现代医学模式由生物医学模式向“生物-心理社会”医学模式的转变和医学教育改革的需要而开设的课程。在我国，经过30年的发展，医学心理学课程建设已取得长足进步，但仍然存在课程设置不规范，教学目标不明确，教学方法和手段落后等问题，阻碍了学科的发展和教师教学水平的提高。因此对医学心理学课程与教学进行改革势在必行，本文针对这些问题作以探讨。
1.医学心理学课程与教学的现状和存在的问题
在课程设置方面，课程内容庞杂，目前我国多数医学院校开设的医学心理学课程内容由心理学概论与诸多专业心理学内容合编为一门课程，包括了普通心理学、临床心理学、健康心理学、变态心理学等内容，使得课程内容相对庞杂，在有限的学时每部分内容难以深入讲解。而且部分内容与健康心理学、行为医学、精神病学等学科内容重复，学科本身缺乏系统性和针对性。
在开设课程时间安排上，目前部分医学院校将医学心理学课程安排在第三或第四学年，但此时才学习医学心理学概论、心理学基础知识部分显得太迟，不利于学生整体素质的培养，与教学要求形成脱节现象，如果安排在第一或第二学年，课程中有关医学心理学的内容如心身疾病、心理咨询与治疗、病人心理、异常心理等与医学专业课程紧密相关，而本阶段学生内外妇儿、诊断学等课程尚未开设，学生常常感到难以理解掌握。因此需要根据心理学的知识，从基础到分支学科，从理论到临床实践合理安排课程。
在教学方面，教学目标重结果而轻过程，重认知而轻情感，重概念的记忆、理解而轻知识的整合、实践；教学方法依旧以讲授式教学为主，虽然辅以讨论法、演示法、实验法、案例法等教学方法，但是在调动学生学习的积极性，突出学生学习的主体性上还不够，学生大多习惯了教师教什么，就被动地学什么，习惯了上课记笔记、考前背笔记、考试回忆笔记的学习方式，这种被动的学习方式不利于学生的认知建构；现今的教学手段由于教学硬件的改善而大量采用多媒体呈现信息，但是这种电子板书如果给学生呈现的信息量太多，也会大大加重学生的认知负荷。
2.医学心理学课程及教学体系改革的思路
医学心理学既然成为临床医学等专业课程中的主干课程，现有医学心理学学科的单一课程已经难以适应医学模式发展趋势和医学教育改革的需求，迫切需要改变当前单一医学心理学课程，架构一个比较科学的、完善的医学心理学课程及教学体系。
2.1 合理建构医学心理学课程体系，与相关医学课程整体协调
优化课程体系的教学安排。可根据教学内容和性质，结合学生心理、能力等因素，将课程分解开设于不同学年，课程包括两部分内容：其一为心理学基础。是以心理学的基础知识和基本理论为框架，主要包括心理活动过程、人格、心理应激、心理健康等。将这部分内容安排在基础医学学习阶段，学生通过对个体心理活动的发生、发展及其基本规律的学习理解，有助于学生观察力的培养，有助于记忆、思维规律和方法的掌握及情绪的调节与控制，这些对医学生学习其他医学形态学科有很大帮助，同时有利于学生进行自我心理调整，增强适应社会、应对压力和耐受挫折的能力，有利于学生心理健康和良好人格的塑造。其二为医学心理学内容。是以与临床相关的医学心理学内容为框架。主要包括心理测验、心理咨询与治疗、心身疾病、病人心理和异常心理等，重点放在医学过程中涉及到疾病、病人与医生的心理学问题，将这部分内容安排在学生临床学习阶段，因为这些内容与临床内、外、妇、儿各科教学内容紧密联系，因此应当与诊断学、内科学、外科学等相关课程及临床见习同步安排。可以结合实际条件合理采取理论讲授与临床实践调查相结合的方式，这样有利于促进临床学科之间的有机联系，形成学科知识的整体性、系统性与实用性，有利于学生对理论知识及基本技能的掌握、应用，在实践中认识和解决服务对象在医疗过程中的各种心理问题。
拓展医学心理学学科外延，建立必修课程和选修课程体系是课程改革的当务之急。目前大多数医学院校临床医学等专业开设的医学心理学课程仍是将诸多医学心理学分支学科内容合并为一。可以根据学校具体情况选择开设合适的选修课，如心理学概论、心理测量学、神经心理学、心理诊断学、生理心理学、发展心理学、社会心理学、咨询心理学、健康心理学、康复心理学、异常心理学等。
更新课程内容、丰富课程资源。在课程中吸纳医学心理学最新的研宄进展。在现有教材资源基础上，提供多种学习资源，如教材配套光盘、基本练习、实践活动、参考文献、推荐阅读、相关网站等，根据学校实际状况加强医学心理学实验室建设，建立网络学习环境，供师生交流、合作、查阅信息等。
丰富课程内容和形式，联系临床实践。医学心理学的课本不只是教师的“教材”，也应该成为学生学习的“学本”，包括形式多样的学习活动，如材料阅读、讨论、练习、实验、案例分析等。而且在各章之前提供内容提要、学习目标、案例问题。从临床实际中编撰医学心理学课中的一些思考问题和案例。
2.2 合理建构医学心理学教学体系，提高教学效果
改革教学方法。教学方法是教学诸因素中最具变化活力的因素。在当代教育思想和教学理论以及现代教育技术开发的影响下，必须重视教学方法的改革和创新，突出学生学习的主体性、师生教学的互动性、教学活动的生命性、教学方式的现代性。根据不同的主题，在传统的讲授法、演示法、讨论法、案例法等基础上采取一些新的教学方法。比如：①研讨式教学法。在学习医学心理学初期，就向学生介绍和医学心理学相关的中英文期刊，鼓励学生自主阅读文献并提交读书笔记，在此基础上组织学生进行交流和研讨，寻求新的研宄课题，然后鼓励有共同兴趣的同学组成小组或者设计问卷进行调查，或者准备材料进行实验，沿着所选定的课题开展研宄。适用于医学心理学的基本理论问题，如情绪理论等；②以问题为中心的教学法。在学生掌握了基本理论、基础知识的基础上，开展以“问题为中心”的课堂教学法，此教学方法在促进学生学习积极性，提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学方法。可根据医学心理学的教学内容提前向学生提出有关问题，由学生查阅资料后在课堂上展开讨论。如，在学习心身疾病一章时，可以让学生从流行病学、心理社会因素、人格特征、早年经验和心理治疗等方面查阅资料来分析冠心病、原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘、癌症等心身疾病的表现特征，然后请同学们根据个人所查阅的资料开展讨论，最后由教师做归纳总结，使学生在整个学习过程中，不仅是知识的学习，而且也是思维能力和解决问题的训练，从而达到认知建构的目的。
改革教学手段。将信息技术整合进教学中：①多媒体教学。借助于计算机技术生成文字、图像、声音、动画等多种媒体，使单纯用文字描述的心理测验、心理咨询、心理治疗等心理学基本知识、技能，能以准确、清晰、直观、形象地场景再现出来，激发学生的学习兴趣，促进教学效率的提高和学生创新思维能力的培养；②网络教学。建立医学心理学课程网络教学系统，提供教学资源、相关链接、论坛、留言板、试题库、邮件列表等栏目，促进师生、学生之间进行网上交流、合作、讨论、答疑以及传送作业等。
改革教学评价。教学评价作为检验教学质量的一个重要手段，应以教学目标为依据，充分体现灵活性与全面性等特点，调动学生积极性、真实反映学生能力，成为学生学习的动力。同时有效地考察教师教学质量、促进教学改革。教学评价可兼顾课堂表现、结业考试、论文撰写等形式。课堂表现包括学生出勤情况、参与课堂讨论、提出创造性见解的情况。结业考试主要采取笔试，不仅考查知识面，也注重考查对基本概念、理论的理解和掌握。课程论文，包括小组合作学习主题报告、自主阅读的文献笔记以及案例分析等内容。
综上所述，按新的思路架构的医学心理学课程是阶梯式的贯穿于医学教育全程的课程设置体系，教学方法、手段更加灵活多样。通过该课程教学的改革，培养学生全新的现代医学理念，以及利用心理学的知识处理医学问题的能力及良好的心理品质和健全的人格。
医学心理学论文6
现代医学模式已经转变为生物-心理-社会医学模式，这就要求培养的医学生除了具备较强的专业知识和实践动手能力外，还应该具备强大的心理素质和较高的人文素质。传统的医学教育旨在提高学生的专业知识和技能，这种简单的教学方法已经远远不能适应当前社会的需要，不能够有效维护人类的健康。世界卫生组织已经对健康进行了新的定义：身体健康、心理健康、良好的适应社会和道德健康。而医学心理学是医学与心理学相结合的一门学科，是有效适应现代医学模式在医学与心理学之间架起的桥梁。因此，医学心理学的教育也逐渐受到各大医学院校的重视。医学心理学教育融入现代医学模式是不可缺少的。
1 医学心理学教育现状
1.1课程教学目标定位不准确，重视程度不足
专科医学生的学制是三年，对于医学生来讲很多人文素质课，包括医学心理学的课程设置及教学都受到了极大的限制。大部分的课程设置均偏向于专业课，忽视了目前社会潜在压力下导致的心理健康问题。虽然高校在心理健康教育方面也作出了大量的努力，开设了医学心理学课程、成立了心理咨询中心机构等，但其程度远远不够，不能深入大学生的内心。调查研究表明，我国医学生存在人际交往障碍、情绪控制力差、生理成熟与心理不协调、社会适应能力差等心理问题。在现代医学模式下，医学心理学的教学目标不清晰，没有引起足够的重视。
1.2医学心理学教育渗透不足，内容偏离
医学心理学是让学生懂得在临床医学实践中会出现各种心理问题，然后运用所学知识去解决这些问题。换句话说，学习的目的就是服务于临床。而目前大部分的授课教师均是心理教师，在课程讲授的过程中只注重心理学的教育，而医学内容渗透较少，不能很好的结合临床，导致学生不能将心理学熟练运用到医学当中，这使得医学心理学理论知识抽象难懂，学生学习时重应试而轻临床，达不到医学心理学的教育要求。
种种迹象表明医学心理学教育并没有融人现代医学模式，其课程定位应该是培养学生熟练运用心理学知识解决临床问题，更好的服务岗位工作，实现心理学和医学的对接。
2 医学心理学教育融入现代医学模式
2.1明确医学心理学教学定位，构建科学的教学体系
针对医学院校学生的培养目标及特点，优化课程体系，更新课程内容、丰富教学资源。在前期阶段，激发学生个体心理活动，使之对心理学的基本规律有所了解，形成心理学的思维方式，学会掌握不同情绪的识别及干预。在这个阶段对大学生自身适应新的学习环境，融入大学生活，应对压力和挫折都有帮助。后期阶段，就要将医学的内容逐步引入心理学的教学中，如何进行心理测试、心理干预、心理治疗等。重点要让学生掌握医生和患者所出现的心理问题及应对措施。应当与临床课程交替安排讲授。心理教师也要对临床知识进行一定的渗透，将心理学与医学有机结合成一个整体，有利于学生对医学心理学知识及技能的掌握和应用，在临床实践中切实解决各种心理问题。
2.2医学心理学教学中教师和学生的角色构建
医学心理学教学中应该给学生大量的思考时间，鼓励学生去思考和分析某个案例或病例，把学生视为学习的主体，培养起学生运用心理学思维处理临床实际问题的能力，发挥学生学习的主观能动性和创造性[5]。安排学生参与多种心理学活动，让学生在活动中感受医学心理学的意义。教师主要发挥引导和辅导作用，创造有效的学习氛围，听取和记录在心理活动中学生的不同表现，掌握学生的心理动态，积极组织学生进行讨论，并对讨论结果进行严密的总结，得出结论。
2.3医学心理学教学与临床实践相结合
建议医学心理学与临床课程同时开设，两者就可以相互结合。开设临床课程后学生就可利用双休日和节假日进行临床见习，在接触到临床实践后，此时开设医学心理学就能使学生将所学内容运用到患者身上，也会注意使用技巧和技术，心理学知识更加实用和有效，这才是医学心理学的重要意义所在。在医学心理学中对语言技术的要求也很高，不同的患者采用不同的语言可以取得不同的效果，如安慰性语言，可以使患者减少治疗恐惧感，改善心情；可以使患者对治疗更加有信心，积极配合治疗。通过医学心理学教学与临床实践相结合，提高了学生对医学心理学的认知，也提高了学生学习效率，对学好这门课有重要意义。
综上所述，医学心理学的教育不仅要教育学生克服自身面对的困难，更重要的是教育医学生在临床工作中如何帮助患者克服实际心理问题，配合医生完成各项诊疗过程。医学心理学要不断进行改革尝试，才能使这门课程富有生命力，符合现代医学模式的要求。
医学心理学论文7
21世纪伊始，如何培养具备良好心理素质的大学生，是教育界研究探讨的热门课题之一。有关研究显示，医学生常感到学习任务重，学习压力大，心理健康状况不容乐观，因此提高医学生心理素质意义重大。作为高职医学院校的教育工作者，如何利用自身的专业专长，在教学的同时，寻求更为积极有效的心理健康教育方式以提高学生心理素质十分重要。医学心理学是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，也是高职医学生的必修课，是一门主要研究心理现象与健康和疾病关系的学科，课程内容中大部分与心理健康密切相关，因此笔者尝试通过在医学心理学教学中融入心理健康教育，探讨改善高职医学生心理健康状况，促进高职医学生心理健康。
一、研究对象和方法
（一）研究对象
采用整群抽样的方法，选取广西卫生职业技术学院临床医学专业大二学生152人，随机分为实验组和对照组，对照组75人，男29人、女46人；实验组77人，男30人、女47人，年龄在18-23之间，两组在年龄和性别差异上均无统计学意义（P>0.05）。
（二）研究工具
采用的调查工具为症状自评量表（SCL-90），是由美国的德罗盖提斯（LR.Derogatis）于1975年编制。该量表涉及情感、思维、意识、行为、人际关系、生活习惯等广泛的精神病症状学内容，共90个项目，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他（饮食和睡眠）10个因子。每个项目为5级评分，0表示没有该症状；1表示自觉有该症状，但发生得并不频繁、不严重；2表示自觉有该症状，其程度为轻度到中度；3表示自觉有该症状，其程度为中度到重度；4表示自觉有该症状，其程度为中度到十分严重。此量表作为心理健康水平的测量而被普遍地使用，有良好的信度和效度。
（三）研究方法
1.教学设计。根据教育部办公厅20xx年颁布的《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》，提出高校学生心理健康教育课程的主要教学内容；结合姚树桥主编的第六版《医学心理学》全国高等学校教材，选出《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》与医学心理学教学重叠的内容，作为融入心理健康教育的教学内容。根据《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》提出的教学目标，结合广西卫生职业技术学院临床医学专业人才培养方案制定的医学心理学教学大纲，并在教学前通过调查了解高职医学生存在哪些心理问题、困惑，以及对医学心理学教学效果的期望等，制定了融入心理健康教育的教学目标。在教学模式与方法制定中，融入了《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》中提出的教学模式与方法，在原有医学心理学心理知识传授的讲授法的基础上，加入了心理活动的体验、心理调适技能的训练等，充分发挥师生在教学中的主动性和创造性，尊重学生的主体性，充分调动学生参与的积极性，开展课堂互动活动。采用理论与体验教学相结合、讲授与训练相结合的教学方法，如课堂讲授、案例分析、小组讨论、角色扮演、体验活动等。在教学过程中，充分运用各种资源，利用相关的图书资料、影视资料、心理测评工具等丰富教学手段。在医学心理学教学中融入心理健康教育教学主要内容、目标及方法，详见表1。
2.教学的实施。对实验组进行融入心理健康教育的医学心理学的教学。教学时间为每周3学时（每学时50分钟），共计30学时。对照组按传统教学模式进行医学心理学的教学。
（四）调查和统计方法
在教学前后一周，用SCL-90症状自评量表分别对实验组与对照组进行测评，测评工作由任课教师严格按心理测量学原则进行操作。采用EXCEL整理数据，采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，正态分布数据资料采用均数±标准差进行描述，采用独立样本t检验对教学前后两组SCL-90各因子分进行组间比较；采用配对t检验分别对干预前后对照组和实验组SCL-90各因子分进行组内比较。
二、研究结果
教学前两组SCL-90各因子分无差异（P﹥0.05），教学前后对照组SCL-90各因子分差异无统计学意义（P>0.05），教学后实验组SCL-90人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他的因子分低于对照组，教学后实验组SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性和其他的因子分低于教学前。
三、讨论
本研究结果显示，在医学心理学教学中融入心理健康教育后，实验组SCL-90人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他的因子分低于对照组，实验组SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性和其他的因子分低于教学前，与马定松等人的研究大致相同。本研究结果显示在医学心理学教学中融入心理健康教育，有利于改善高职医学生心理健康水平。
在医学心理学教学中融入心理健康教育，改善高职医学生心理健康水平的原因可能有：医学心理学的教学总体目标是培养学生的整体医学观，掌握医学心理学研究和实践方法，掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法。《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》提出高校学生心理健康教育课程旨在使学生明确心理健康的标准及意义，增强自我心理保健意识和心理危机预防意识，掌握并应用心理健康知识，培养自我认知能力、人际沟通能力、自我调节能力，切实提高心理素质，促进学生全面发展。两者对于促进学生心理健康的目标是一致的。医学心理学内容中大部分与心理健康有关，如心理发展与心理健康、心理干预、心理评估、异常心理等大部分章节均包含心理健康知识以及自我调适等方面的理论。而《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》中提出心理健康教育课程应涉及的内容也包括了心理健康、心理咨询、自我意识、人格、情绪管理、人际交往、压力与挫折、心理危机干预等内容，两者的内容大部分是重叠的。因此选取《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》和医学心理学课程相同的教学内容，制定了融入心理健康教育的教学目标，能有目的地引导医学生将医学心理学课堂上学到的理论知识及调适方法，以及在课堂上获得的启示、感悟应用于自身的学习、生活中。同时，为了达到教学目标，采用了案例分析、角色扮演、自我体验等多样化的互动式教学方式，比传统的教学方式更能进一步引发学生学习兴趣，使得学生积极从自身出发，学会认识和调控自我消极情绪，提高面对挫折的应对能力，努力塑造健全的人格，从而提高了医学生维护心理健康的意识和能力，使医学生心理健康水平明显改善。
1987年，卫生部规定医学心理学为高等医学院校的必修课，医学心理学成为每一名高职医学生必修的一门课程，因此高职医学生的心理健康水平可通过在医学心理学教学中融入心理健康教育的教学模式中得到一定的改善和提高。同时立足于医学角度，基于生物—心理—社会的医学模式，充分发挥医学心理学的学科优势，建立高职医学生关于健康的整体观，使得高职医学生的心理健康水平得以进一步提高。
四、结论与建议
上述结果显示，在医学心理学教学中融入心理健康教育对恐怖、偏执两项因子分改善不显著，可能是由于大学生心理复杂多样，在30学时的医学心理学教学中，完全改善高职医学生的心理健康状况是受到一定局限的，因此未来还需要结合其他心理健康教育的方法来探讨促进高职医学生心理健康的途径。
要想更好地改善高职医学生的心理健康状况，心理健康教育的手段应该多样化，如尝试在其他课程的教学中融入心理健康教育的模式，或者调动社会资源，聘请有关专家，举办专题讲座，给有特殊心理问题的高职医学生进行团体心理辅导、心理咨询等各类活动，多方位、多样化、有针对性地进行大学生心理健康教育，这样才能更好地进一步维护高职医学生的心理健康。
医学心理学论文8
20世纪90年代后逐渐形成了一种新型的学习。教学理论。新的理论认为，个体不应死板地反映客观事物，而应以自己的经验为基础来解释现实，构建现实。学习是以已有的认知结构（包括原有知识经验和认知策略）即“图式”（人脑中已有的知识经验的网络）为基础，在一定的情境下，通过与外界的相互作用，借助他人（教师、学习伙伴等）的帮助，利用必要的学习材料，主动获取、加工和建构新“图式”的过程。
医学心理学受传统教育思想和教学方法的影响，教师一方处于主导和支配地位，而学生一方处于被动和被支配地位，学生习惯于教师教什么，就被动地学什么，学习缺乏自主性，这种灌输式的、被动的学习方式忽视学生创造意识的发展，不利于学生的认知建构，久而久之，不但磨灭了学生创造性思维的形成，使学生深陷于背概念的苦海中而失去了学习兴趣。新的教学理论为当前医学心理学的教学改革提供了很好的启示，注入了一股鲜活的动力。
1.医学心理学教学目的不应局限于新的医学模式下知识结构的完善，更重要的是培养学生掌握知识建构的能力，达到终生学习之目的
医学心理学是医学学科体系中既年轻又不成熟的学科，在医学院校担负着传播心理学知识，促进心理学知识在医学中的应用，促进医学对人性的关注，促进“生物一心理一社会”医学模式的建立和完善等重要任务。
既往医学心理学教学更注重心理学知识和理论的传授，较少关注学生的思维发展、认知建构和心理健康，存在重知识轻能力，重理论轻实践的倾向。因此，医学心理学的教学不应该立足于单纯的教师传授知识，学生接受知识的状态，而应把实现传授知识和培养能力，建构学生良好认知结构作为教学的基本价值取向。加深学生对自身心理发展特点的认识，不断完善自身的认知结构，主动探索知识，学会思考，学会学习，学会探索发现，学会认知加工，学会自我监控成为学习的主人。学生在学习医学心理学基本理论、基本知识、方法和技巧的同时，认知、思维、学习和交往等多方面的能力得到充分发展，使教学具有很强的开放性，真正实现理论和实践、学习知识与发展能力的和谐统一。
2.在新教学模式的启发下，医学心理学教学思路的转变
医学心理学应根据学生认知建构学习过程设计教学过程，以促进学生自主建构认知结构。建构主义认为学生是一个能动的认知体和生命体，学习不仅仅是从外到内的转移和传递过程，而是学习者在主动建构自己经验的过程。学习新的知识，主要不是通过教师的传授而获得的，而是在一定的社会文化背景和教学情景下，利用一定的教学资源，通过与教师或其他人协商、交流和合作，进行主动的、有意义的建构过程。学习过程不应是被强制束缚的，而应是自由开放的；不是由知识主宰、控制着人的学习，而是人去认识、掌握和占有知识。因此，医学心理学教学应围绕学生认知建构的核心，精心设计教学过程，为学生主动学习知识，为促进学生自主建构认知结构而教。教学前应对教学对象心理、生理发展特点进行诊断，根据学生心理特点选择教学内容和教学方式。教学中应善于创设适合学生的教学情境，注重多维的师生交往和课堂互动，同时随时进行教学监控，教学后反思整个教学过程。整个教学过程的设计都要以学生自主建构认知结构为核心而进行，使学生成为学习的主人和知识的探求者，主动地采集、猎取知识，自由开放地发展自己。在这样的情境下，才能完成学生认知结构的自主构建，培养创造性人才。
3.新教学模式在医学心理学教学中运用的体会
3.1 为学生提供和谐、合作的学习环境，使学生站到主体地位上来
新教学模式要求教师要为学习活动的展开尽可能地创造有意义的学习环境。一个优化的，充满情感和智慧的教学情境，是激励学生自主建构学习的根本保证，因此，教师在课堂教学中要积极创设和谐、民主和有利于师生互动、生生互动的环境，以促使学生对所学知识进行意义建构。这里所说的课堂环境包括自然环境、教学设施和教学时空环境等教学物理环境和心理环境。在医学心理学的教学中，创造良好的心理环境更为重要。
教师应结合医学心理学的特点，以促进全体学生的全面发展为教学的出发点和归宿，创设适合学生生理心理发展需求的物理和心理刺激，激发学生的课堂情绪，活跃课堂气氛，提高学生心理的愉悦性，丰富学生的情感体验和促进智力活动。
3.2 采取灵活多样的教学手段，使教学鲜活起来
传统的教学手段，使得医学心理学的教学陷入沉闷、枯燥、毫无生机的状况。这也使得大部分学生对心理学存有敬畏心理而使学习停留于表面无法深入。生动、活泼的教学媒体的运用，使得心理学教学现状大为改观。一副副生动的画面，一段段真切的视频都深深的吸引着学生，引导着他们在心理的海洋探索。
3.3 采用新的教学模式，把学生引导到终身学习的长远目标上来
新的教学理论为我们提供了许多优秀的教学模式。
支架式教学模式（Seaffoldiglnstruction）其要求教师在医学心理学教学中，分析学生的认知、个性等发展特点，精心设计教学目标和教学内容，使教学目标和教学内容达到学生可望又可及的水平，使教学始终保持在学生的“最近发展区'教师的教学首先要给学生建立概念框架（搭脚手架），促进学生进入概念框架（进入情境），激发学生独立探索，使学生始终保持最佳的学习状态。教师引导着教学的进行，并通过管理与调控把学习的任务逐渐由教师转移给学生自己，进而不断地把学习者的智力从一个水平提高到另一更高水平真正做到教学走在发展前面。
拋锚式教学模式（Arichoredlristmetiori）。认为学习者要完成对所学知识的意义建构，最好的办法是让学习者到现实情境中去感受、体验。教师可采用有感染力的真实事实、事例或问题为基础展开教学。在医学心理学教学中，这种教学模式尤为重要。
以问题为中心的教学法（PBL教学法）案例教学法就是这种模式在教学中的具体应用。首先针对教学内容提出一般学生都关心的问题，激发学生参与学习的兴趣（创设情境），在此基础上选择与当前学习主题密切相关的真实性事件，或提供恰当的案例作为学习中心（即“拋锚”），然后教师给学生提供解决问题的线索，引发学生自主学习，寻找解决问题的方法，在此基础上学生之间进行协作学习，师生进行广泛的讨论、交流，修正并加深每个学生对当前问题的理角解最后教师对学生解决问题过程进行评价，使学生在整个学习过程中，不仅是知识的学习，而且也是思维能力和解决问题的训练，从而达到认知建构的目的。例如：在讲到“心理应激”时，先让学生查阅有关“心理应激”的各种相关资料，然后提出一些具体问题，如：关于“心理应激”都有哪些不同的观点？你持什么意见？应激事件与人的心身健康之间存在什么样的关系？然后分小组讨论，最后就学生讨论的结果进行分析总结，从而使学生理解并掌握有关“心理应激”的概念及相关知识，当然也可以鼓励学生提出问题，正如爱因斯坦说的：提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。因为只有提出了问题，学生才会动脑思考如何去解决，那么在解决问题的过程中就能体现出他们的聪明才智和新思想及新观念，体现出他们的创新能力和精神，这样的课能充分调动他们学习的主观能动性，激发他们的学习动机和学习热情，所以他们觉得这样形式的课学得明白记得扎实。例如：在讲“感觉的适应”时，如果直接介绍适应是在刺激物的持续作用下引起感受性的变化，学生很难理解，不妨先提出问题：为什么冬天刚出门时觉得特别冷，而时间久了怎么就觉得不那么冷了？为什么刚进入解剖实验室时会觉得特别刺鼻，而过一会儿觉得减轻了一些？此时此刻学生都很好奇，都想知道平时的这些感觉宄竟是什么原因造成的？这种种的疑问促使学生渴望解决这些问题，获得有关方面的知识。所以说，创设问题的情境容易激发学生的求知欲，而使得学生获得良好的学习效果。当然讲授的内容要难度适中，医学心理学中涉及到很多普通心理学的内容，而心理学虽然是研宄人的心理现象的科学，与人自身有很大的关系，但人的心理现象比较复杂，所以心理学知识很抽象、难懂。因此，在实际教学中，就应把握好难度，不能过份简单，也不能太难，要难易适中，只有这样才能激发学生的学习动机。否则让学生跳跳脚都够不着的话，学生势必会灰心丧气，缺乏信心，失去学习兴趣。
医学心理学论文9
医学心理学作为我校医学生必选的公共课之一，引进CDIO教学模式，从而实现以教师为主体向以学生为主体、以个人学习向合作学习，以概念为中心向已问题为中心等的转变。本研究采用CDIO教学模式，试图打破已有路线行进的教学理念，鼓励并积极培养学生创新思考。学生依据给出的条件，主动思考、积极设计、尝试实现、实体化运行，从而从方法论上解决了专业课程怎样教的问题。
医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支，是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科[1]。医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人们在健康或罹患疾病以及二者相互转化过程中的所涉及到的一切心理问题，即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。目前医学心理学现已列为国家执业医师资格考试的必考公共科目。
CDIO工程教育模式是近几年来国际工程教育改革的最新成果。这是一种崭新的教育理念，在20xx年的适合由麻省理工学院和瑞典皇家工学院等四所大学联合经过四年的探索研究联合创立，并成立了以 CDIO命名的国际合作组织。CDIO代表构思(Conceive)、设计(Design)、实现(Implement)和运作(Operate)，CDIO培养大纲将大学生的能力分为基础知识、个人能力、团队能力和实践能力四个层面，大学生要在这四个层面达到预定目标，并以综合的培养方式才能符合大纲的要求[2]。
20xx年，顾佩华院士第一次将CDIO教学理念引入中国，并于20xx年成立“教育部CDIO研究与实践课题组”。目前我国已经有近40多所试点高校在进行CDIO教学模式改革。CDIO改革的目的是为学生提供一种以“构思-设计-实施-运行”的理念下强调研发与实践为主的教育，使学生能够掌握扎实的技术基础知识，引导新产品和新系统的开发与运行，理解技术的研究与发展对社会的重要性影响。
一、医学心理学课程中引入CDIO教学模式的理论分析
高等教育是一种能力教育，需要培养学生的实际工作能力，同样强调“做中学”，其本质上与CDI0教育模式异曲同工。所以，在高等院校的专业教学中引入CDIO教育模式，重视行为导向教学法在教学过程中的运用，可以通过关注学生自己的实践或行动来培养和提高他们的创新能力。
目前较多数高等教育在理论教学方面以教师讲授为主;在实践教学方面主要以验证性试验和模拟实训为主，虽然在一定程度上运用了“教、学、做”一体化的教学手段，但却忽略了对学生自主创新和开放性思维的培养。采用CDIO教学模式试图打破已有路线行进的教学理念，鼓励并积极培养学生创新思考。学生依据给出的条件，主动思考、积极设计、尝试实现、实体化运行，从而从方法论上解决了专业课程怎样教的问题[3]。经调查发现，目前国内医学院校尚无引进 CDIO教育模式进行课程教学的例子。医学心理学作为我校医学生必选的公共课之一，非常有必要引进CDIO教学模式，从而实现以教师为主体向以学生为主体、以个人学习向合作学习，以概念为中心向已问题为中心等的转变。
二、医学心理学课程的改革思路
(一)《医学心理学》课程教学中引入CDIO 教育理念。
医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科，是一门兼具理论性与实践性且操作性极强的应用性课程。此次教学改革的总体思路为：首先以CDIO“一体化”理念整合课程体系;其次以“项目”实践为载体践行教学理念;最后以“做中学、学中做”为目标体验学习乐趣。
(二)《医学心理学》课程教学中强调全生命周期”的“一体化”教学。
基基于CDIO 的人才培养模式是能力本位的培养模式，其着重点在于帮助学生获得各种实践能力和素质。
CDIO 教育模式强调基于 “全生命周期”的“一体化”教学，是“做中学”和“基于项目教育和学习”的集中概括和抽象表达[4]。因此，以“全生命周期”为载体的CDIO 人才培养理念高度契合《医学心理学》课程培养需求，其“ 一体化”、“项目”等教学理念无疑也是适合《医学心理学》课程的教学目标的。具体课程的实施方案见图1。
图1 医学心理学课程改革的总体方案
三、医学心理学课程改革中子项目与综合项目的实施情况
(一)开展项目教学的实施情况
此次教学改革安排在秋季学期，在20xx级临床医学专业的某个班展开。第一次授课，即向学生表达了要在教学过程中引入CDIO模式，开展项目教学，项目包括子项目与综合项目。例如，子项目有心理应激研究、心身疾病研究、健康行为研究、心理干预研究;综合项目有病人心理研究、医患沟通研究、心理干预研究。每个项目的执行都可以化解为四个阶段：“构思”(C)阶段：学生根据授课老师的提示，开始构思所要研究的内容，确定项目名称;“设计”(D)阶段：收集各种文献资料与临床资料，小组成员共同商定执行方案， 包括目标、使用的技术方法、时间、费用等。“实施”(I)阶段：即把方案付诸行动，学生根据设计好的方案开展调研。“运行”(O)阶段：即在评估与结案、跟进阶段，根据方案设计的目标评估效果，进行结案并做好跟进。
基于CDIO 的子项目教学过程是： ①确定任务，学生组成团队，根据任务分析背景资料，进行构思;②团队集体讨论，细化任务，设计出方案;③提交方案及方案展示;④答辩;⑤教师点评。在项目实施过程中，把案例教学、课堂模拟等教学方法与子项目教学糅合在一起，采用其作为CDIO 子项目教学的具体落实形式，推进项目教学的实施。
图2 医学心理学课程教学体系
(二)开展综合项目教学的实施情况
综合实训项目是专业实践能力培养的核心。在综合实训项目中设置了病人心理研究、医患关系研究、心理干预研究等问题构成的多个项目，要求学生以 5-6 人为团队在课程结束一周之前完成一个项目。其实施步骤与子项目大致相同：如心理干预研究项目，步骤如下：①学生自由选定项目，以项目为核心形成工作小组，组员集体分析背景资料，进行相关个案诊断，初步考虑使用何种咨询方法和技术(构思);②集体讨论细化项目背景资料，设计咨询方案(设计);③提交方案并进行角色扮演，录制个案咨询过程DV(实施);④DV 分享与答辩，提交项目总结报告(运行)。
四、医学心理学课程改革的总结与讨论
(一)课程改革实现了“做中学、学中做”
美国教育家杜威也曾提到“做中学”这个理念，也就是“从活动中学”、“从经验中学”，它使得学校理论知识的获得与生活应用实践过程中的活动联系了起来[5]。患关系研究，同学们可以到医院去体验一下自己作为患者跟医生之间的沟通与交流，医生对患者的影响等等。也可以对广大患者做相关问卷的调查，从而真正体验和领悟到课本上所陈述的理论知识。
(二)课程改革提升了教学质量
(1)创设学习情境：学习环境和工作环境合二为一。充分利用学校心理咨询室、团体辅导室，融合各种医院见习机会，加强实践环节。
(2)提高项目教学的质量，重点是教学过程的实践性、开放性和创新性。
(3)注重教师的素质：加强《医学心理学》教师团队专业理论水平、职业培养等的提高，积极争取各种学习进修的机会。
(4)重视学生校内学习与实际工作的一致性，课程设计符合社会发展要求，适时机调整项目设计和整体课程设计与时代发展相协调一致。
(三)医学心理学课程改革的成果有望在高等医学院校进行推广
此次医学心理学课程改革研究取得了一定的成果，首先优化了课程结构，形成《医学心理学》COID教学方案。将CDIO教育理念深化到具体的课程教学中去。以此全过程为载体培养学生的实践能力，此能力既包含了个人掌握的知识，而且也包括学生创新思维能力、团队交流能力，以及终生学习的能力。其次，此次课程改革促进高等医学院校人才培养方式与CDIO教育理念的有机结合，为培养出更能适应工作岗位(群)要求和满足社会各种职业需求的应用型人才而努力。
医学心理学论文10
心理学是专门研究人类心理活动规律的一门学科。一方面，它是重要的基础学科，它研究的内容涉及到哲学中一些最基本的问题，也就是心身关系问题,另一方面，它又是一门应用学科，凡是与人打交道的部门都有心理活动的规律在起作用。医学心理学是近代从心理学中发展起来的一个分支。由于有不同专业的工作人员参与研究，如心理学家、临床医师、人类学家和社会学家等，所以在其定义和研究范围上还不统一，理解上也各有差异，因而出现了诸如行为医学、临床心理学和医学心理学等概念，但其本质在较大程度上都有雷同。它包括社会文化和心理因素对躯体健康的影响，心理与行为的测量技术，对精神疾病等各种疾病的心理障碍现象进行研究，以及保健和防治疾病中的心理学方法等。医学心理学要求将心理学的理论知识和实验技术应用于医学领域。事实上，医学自产生以来，就与心理学结下了不解之缘，两者之间存在着不可分割的千丝万缕的联系。概括起来，医学心理学在医学领域有以下几个方面的应用。
1心理社会因素是致病的重要原因
从20世纪三四十年代起，心理刺激与疾病的关系开始受到重视，一个人是向着社会和自然界开放的机体系统，自然或社会环境可以通过“心”、“身”两个方面对机体发生影响，引起机体的某系统、器官直至细胞及分子水平的变化。无数事实证明，心理社会因素可对躯体健康起到有利或有害的影响。如20xx年春，当SARS流行期间，医务人员的群体性感染和病情严重患者的死亡不断出现，使得人们生命安全受到威胁，在听到SARS的各种传言后，第一个想到的就是如何保护生命的安全。所以，才会对传闻中对SARS有预防作用的板蓝根等一般常用药品的疯狂抢购。至于那些逃离疫区或者躲在家里不敢出门一步，整日泡方便面吃的行为，心理压力、精神紧张及种种不良情绪，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等，都成为致病因素一样，可成为致病的重要原因。
2与心理社会因素有关的疾病日趋增多
由于时代不同，人类的疾病谱也在不断地发生变化。在旧中国，营养不良、传染病和寄生虫病是当时危害人民健康的主要原因。解放以后，这方面的情况发生了巨大的变化。我国已控制了传染病，某些寄生虫病也基本消灭，人群中最常见的病死原因已从过去的传染病转变为心、脑血管疾病和肿瘤等，而这些疾病被认为与心理社会因素有密切关系。在发达国家综合性医院的门诊病人中，纯属躯体性疾病的患者约占三分之一，神经官能症和心身疾病患者约各占三分之一。由此可见，与心理社会因素有关的患者数要占门诊病人总数的60%-70%。在国内也有类似的报告。心理社会因素影响着这些疾病的发生、发展和转归。
3良好的医患关系,可以提高临床医疗的效果
医患关系就是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。这是一种以患者为中心的人际关系，一切医疗过程和医患交往过程都要作用于患者，并以解决患者健康问题为目的，因此对医患关系的评论应主要以其对患者的作用和影响为标准。人际关系的好坏可以直接影响到人与人之间的交流结果。假如病人不提供正确、全面的病史，恶意隐瞒病情或者不配合治疗和门诊随访，那么，再高的医疗水平也难以发挥作用。实践证明，良好的人际交流本身就具有治疗上的价值。
4了解病人的心理状态,是诊断、治疗的前提
人是有思想、感情的，从事创造性劳动并身处复杂社会生活之中的人，有着复杂的心理活动。因此，医学研究也必须从生物、心理、社会三方面去了解病人，才能对他们作出合乎实际的诊断和处理。根据调查发现，人在患病后就会产生病感，而病感与疾病不一定是完全相称的，有时候可能被夸大或缩小。表现病感的行为称之为疾病行为，通过疾病行为取得病人角色，由此被社会认作为病人，长期的疾病折磨也会产生严重的身心反应，及时的心理干预或行为矫正能帮助临床治疗、减少药物用量、提高病人依从性、改善生活质量。这一系列的认识有助于对病人更为全面的了解。
5心理状态的改变能够为机体的功能改变提供早期信息
有经验的母亲常会发现自己的孩子在躯体疾病的初期常常表现出情绪不稳、好哭、不安等现象。事实上许多躯体疾病都可以伴随着心理状态的改变。因为在疾病早期，往往只有功能上的变化，有些病人的心理状态对此却颇敏感，容易发生变化，而现有的各种实验室检查方法，一般又必须有器质上的改变才能显示出异常。故对那些早期的功能变化，尤其是与中枢神经系统相关的病变，常无法加以检测。应用心理学的观察方法和测量技术，则可以弥补这方面的不足。
6应用心理治疗和心理护理,可以提高医疗质量
马克思曾说过，“一种美好的心情，比十服良药更能解除生理上的疲惫和痛苦”。情绪对健康和疾病的影响是非常明显的。此外，还由于多数疾病与心理因素都有密切联系，因此在治疗和护理上应用心理学的方法就显得十分重要了。以医疗活动为中心，以维护病人健康为目的;以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱痛苦，预防疾病，保持健康;它并不需要增加什么设备，几乎随时随地都可以做到，只要获得了这方面的知识。才可以更加自觉地按照科学的规律搞好心理治疗和护理，从而根据病人的心理特点，因势利导做好工作。
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