icu实习自我鉴定

时间:2024-11-18 13:23:19 自我鉴定

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icu实习自我鉴定

  实习是每位医学生不可缺少的学习阶段。作为一名欠缺临床经验的新手,除了依靠带教老师外,病房里的许多医生、护士以及病人都是值得我学习的对象。因此,我始终保持谦逊和认真学习的心态,积极参与病房的各种学习、医疗和探讨活动,从最基础的体检和病程记录入手,逐渐磨练自己。

  进入到重症监护室(ICU)以前,我的带教老师向我阐述了ICU的监管规章和消毒流程,阐述了ICU的环境,让我对监护室有了初步的了解,从而使工作更加得心应手。同时,特别安排了对于胸心外科常见病的专题讲座,使我对胸心外科的病症有了一定的了解,这有助于术后的监护。此外,我还学了基础护理知识,包含对患者术前教育、心理护理及日常生活护理。

  经历了一个月的实习,我对胸心外科术后的监护有了基本的认识,理解了监护仪、呼吸机、除颤仪、微量泵等设备的临床治疗和注意事项,能独立开展中心静脉压检验、气管插管内吸痰、护理记录的书写,及其出入量的监测等护理操作。最后,我顺利通过了理论与操作技能考试。

  根据实习,我深刻认识到中心静脉测压的必要性,它直观体现左心功能,客观评定血流量,为输液速度指导和血流量评估提供了依据。中心静脉压值受多种因素的影响,包含:①零点的确定;②测量姿势的挑选;③患者在清静状态下进行测压;④测压管维持顺畅,保证软管位于腔静脉或右心房;⑤使用呼吸机peep时,需减掉peep值以得到真实中心静脉压。我与老师在同一时间测量,开展精确性比照,并注意无菌操作,避免将血管活性药物注入测压管,保证管路顺畅。

  进入到临床实习后,我往往将重点放在操作方法上,而对理论学习和临床思维训练有所放松,尤其在胸心外科更加明显。因为胸心外科的病例和手术品种繁多,我容易将注意力全部集中在手术操作上。因此,我将多参与手术、多进行实践做为实习的首要任务。在术后病理生理将发生显著变化的情形下,我需要全面、准确地充分考虑病历、体征、病情恶化程度及手术方式等多方面因素,才能准确掌握要点,清楚了解手术对患者影响,并制定合理的处理措施。那样,才能在逐步提高分析问题和问题解决能力。经过一个月的实习,我对胸心外科术后的监护有了深刻领会,基本掌握了有关监护技能,并顺利通过了理论和操作技能的考核。

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