事故责任认定书

时间：2023-04-30 08:45:59 综合范文

　　下面是范文网会员“quebadouheshi”收集的事故责任认定书（共12篇），以供借鉴。

事故责任认定书

事故责任认定书范本篇1

　　时间：X年XX月XX日时分许天气：晴地点：

　　交通事故当事方基本情况

　　，男，40岁，1971年3月生，山西省大同市X人，身份证号：，初领执照日期X年X月，准驾车型，档案编号，肇事车型及牌号晋豪泺牌重型半挂牵引车，托车为晋挂杨嘉牌重型厢式半挂车，车主X公司。

　　，男，X岁，1973年2月生，山西省大同市X人，身份证号，初领执照日期X年X月，准驾车型C1，档案编号，肇事车型及牌号：晋X6五菱小型普通客车，车主。

　　，男，37岁，1973年12月生，河北省邢台市临西县老官寨乡东水波村人，身份证号X7，行人。

　　中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司。

　　交通事故基本事实：

　　X年X月X日时分许，曹海驾驶晋和晋半挂车，沿109线由西向东行至高山镇入口处，将中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司网线挂断后，网线将由西向东在路口内停放的晋车碰撞，并将在路边说话的、两人碰伤，造成了晋、晋半挂车、晋车辆损坏，并造成两人受伤，并将中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司的网线及线杆损坏的交通事故。

　　交通事故当事人违法行为、过错及责任：

　　曹海驾驶机动车超速行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条前款： “机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高明速，在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”的过错行为是引起事故的原因。

　　晋车及、中国联合网络通信有限公司大同市分公司云冈分公司在事故中无过错。

　　根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。”和《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》第四十五条：“(一)因一方当事人的过错导致交通事故的，承担全部责任。”之规定：

　　曹海负事故全部责任。

　　交通警察(签名或盖章)

　　(公安机关交通管理部门印章)

　　20xx年x月x日

　　接到此认定书后，对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起诉讼，交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的，应当在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出书现申请。

交通事故责任认定书的格式篇2

　　交通事故时间：年月日时天气：

　　交通事故地点：

　　当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况：

　　吴某，男，岁，现住市镇村组，号轿车驾驶人。

　　王某，男，岁，现住市镇村，号轿车。

　　李某，男，岁，现住县镇，乘坐号轿车。

　　韩某，女，岁，现住场部，号轿车。

　　刘某，男，岁，现住场部，号轿车。

　　张某，男，岁，现住场部，号轿车。

　　号牌轿车，车主为分局车队，检验有效期至年月，投保交通事故强制保险。

　　号系牌(非营运)轿车。

　　现场道路为东西走向，省级公路，水泥路面，路面平直，视线良好。

　　道路交通事故发生经过：

　　吴某驾驶号牌吉普轿车，沿公路由东向西行驶至米处，与由西向东由王某驾驶的号捷(非营运)小型轿车相撞，造成双方车辆损坏，乘车人李某受伤，乘车人韩某、刘某、张某受伤，驾驶员王某当场死亡的重大交通事故。

　　道路交通事故证据及事故形成原因分析：

　　主要证据：1、现场勘查笔录;2、现场草图;3、现场照片;4、司法鉴定意见书;5、鉴定报告书;6、吴某的询问笔录、7、贤的询问笔录;8韩某的询问笔录;9刘某的询问笔录;10、张某的询问笔录。

　　道路交通事故形成的原因：吴某驾驶机动车未按规定右通行及未保持安全车速是导致此事故发生的重要原因，王某未保持安全车速是导致此起事故发生次要原因。

　　当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：

　　吴某的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行。”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十六条第三项“机动车行驶中遇有下列情况之一的，最高行驶速度不得超过每小时30公里，其中拖拉机、电瓶车、轮式专用机械车不得超过每小时15公里：(三)遇雾、雨、雪、沙尘、冰雹，能见度在50米以内时;”之规定，此起事故由吴某负主要责任。

　　王某的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十六条第三项“机动车行驶中遇有下列情况之一的，最高行驶速度不得超过每小时30公里，其中拖拉机、电瓶车、轮式专用机械车不得超过每小时15公里：(三)遇雾、雨、雪、沙尘、冰雹，能见度在50米以内时;”之规定，此起事故由王某负次要责任。

　　乘车人李某、韩某、刘某、张某无责任。

　　交通警察：

　　年月日

道路交通事故责任认定书篇3

　　申请人：卢;，男，年月日生，汉族，工人

　　住：常熟市;号，

　　电话：

　　申请人：刘;，女，年月日生，汉族，工人

　　住：常熟市;号

　　被申请人：戴;，男，年月日生，汉族，无业

　　住：溧阳市别桥镇;村委;村;号，

　　电话：

　　被申请人：阮;，女，年月日生，汉族，无业

　　住：XX市XX镇;村委;村;号，

　　电话：

　　申请依据：

　　XX市XX区人民法院新民一初字第;号民事判决

　　执行事项：

　　一、被申请人支付赔偿金元及诉讼费410元;

　　二、本案执行费用由四被申请人承担。

　　事实与理由：

　　申请人诉被申请人交通事故损害赔偿纠纷一案已由贵院审理完毕，并出具XX市XX区人民法院新民一初字第;号民事判决书，现该判决已生效，在履行期内中华联合财产保险公司金坛支公司和蒋;已履行了义务,但被申请人戴;、阮;没有履行自己的给付义务，故向贵院申请强制执行。

　　此呈

　　XX市XX区人民法院

　　申请人：

　　年月日

机动车交通事故处理索赔责任认定书篇4

　　一、甲方赔偿乙方车辆维修费+保养费共计元人民币(大写：圆整)。

　　二、甲方自愿赔偿给乙方营养费、精神损失费等共计元人民币(大写：圆整)(不包括甲方已经支付的医药费和交通费元)。

　　三、乙方从事发到现在任然感到头部不适，根据医生建议，后续如果出现与此次交通事故相关的症状，再去医院进行检查，费用由甲方支付。此项条款截止时间：年月日。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿(除本协议第三条外)，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、本协议自双方当事人签字后生效。

　　七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　签约时间：年月日

　　签约地点：

个人医疗事故责任认定书篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

　　(一)患者基本情况：

　　姓名：年龄：性别：籍贯：电话：身份证号：住址：

　　(二)支付数额：合计：*元

　　(三)付款时间：*年*月*日

　　(四)在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

　　(五)本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：患者

　　日期：日期：

交通事故认定书篇6

　　交通事故认定书手写格式

　　一、道路交通事故责任认定书属制作式文书，主要由首部、认定内容、尾部三部分组成。

　　(一)首部

　　1.标题

　　在文书顶端正中写明“道路交通事故责任认定书”字样。

　　2.编号

　　在标题正下方注出案件编号“第号”。

　　3.责任认定的时间及地点

　　如：“时间：1998年10月28日下午2时30分

　　地点：市街南段”

　　4.案由过渡语

　　继时间和地点之后，另起一行写明下一段文字：

　　“对于19年月日时分发生在(写明事故发生的路段)的(事故一方人姓名)和(事故另一方人姓名)交通事故，经本机关现场调查，分析研究后，做出如下责任认定。”

　　(二)认定内容

　　这是该责任认定书的关键项目，应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论，说明负有责任的一方因何原因，违反了交通管理法规的哪一条，以致造成了该交通事故，据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理，合理公正，提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联，互为因果，严密无间。

　　继认定结果之后用“特此认定”公文落款语结尾，右下角加盖认定机关公章，并注明承办人姓名、年月日，并加盖承办单位公章。

　　(三)尾部

　　根据交通法规有关规定，当事人对交通事故责任认定书不服的，有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明“此认定书，已于年月日向当事人各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后15日内向交警大队申请重新认定”。

　　最后写明本责任认定书分送的形式：(一式两份，一份交当事人，一份存档)。

　　二、道路交通事故认定书范本如下：

　　道路交通事故认定书

　　第号

　　时间年5月17日12时30分地点市路路口市有限公司司机王驾驶“桑塔纳”小客车，在路由西向东通过路口时，适有市出租汽车公司司机李驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。

　　发生交通事故原因是：王驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行……”的规定，李驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。

　　根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王负事故主要责任，李负事故次要责任，赵不负责任。

　　(公章)

　　承办人：宋郭20年5月27日

　　此认定书，已于19年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向市交警支队申请重新认定。

　　(一式二份，一份交当事人，一份存档)

事故认定书复核申请书篇7

　　复核申请书

　　申请人：

　　申请事项：

　　1、撤销佛公顺交认字（2009）第A000xx号《道路交通事故认定书》；

　　2、认定由梁某某承担此次事故的全部责任或者主要责任。

　　事实与理由：

　　一、交警部门作出的《道路交通事故认定书》没有对发生交通事故时机动车的速度进行说明。

　　首先，不能排除梁某某超速行驶的可能性。《道路交通事故认定书》没有指出事故发生时梁某某的驾驶速度，因而不能排除其超速驾驶的可能性。如果梁某某超速驾驶，则《道路交通事故认定书》关于本次责任的划分就肯定是有问题的。

　　其次，依据《道路交通安全法》规定，机动车在经过没有红绿灯的人行横道时，应当减速慢行，避让行人，在确保安全的情况下通过，即在经过事发地时，梁某某应当减速慢行，在确定安全的情况下方可通过。

　　事故发生时小汽车撞击的是自行车侧面并非迎面撞击，因而撞击时的相对速度就是小汽车本身的行驶速度。依据事故现场来看，当时撞击的力量非常大，小汽车撞到自行车后巨大的力量将王某某掀起，使其身体撞上前挡风玻璃后弹开

　　3、4米之远，足以证明当时小汽车 1

　　本身的速度就相当快，并没有减速。

　　在《交通事故认定书》中，交警部门未说明事故发生时梁某某是否采取了减速措施，在撞击发生前是否有采取刹车措施，撞击时机动车的速度是多少。

　　二、从事故发生时的情况看，梁某某存在重大过错。

　　事故发生时，王某某驾驶自行车是由小汽车车行方向的右侧往左侧通过路口，并行至路中央附近。梁某某驾驶小汽车可以也应当来得及观察路面情况，避免事故的发生。

三、交警部门的《交通事故认定书》未考虑事故发生时的天气情况。

　　事故发生时，天下大雨，天气恶劣，能见度低。梁某某作为驾驶员应当知晓在这样的天气情况下驾驶机动车必须减速慢行以确保安全。交警部门在认定责任时应当考虑天气因素对驾驶者的影响。

　　四、交警部门未对梁某某进行酒精测试。

　　在《交通事故认定书》中，交警部门说明当时是否对梁某某进行过酒精测试以及测试的结果，因此不能排除梁某某酒后驾驶的可能性。

　　五、该份《道路交通事故认定书》违反了以人为本的原则。

《道路交通安全法》制定的一个立足点就是“以人为本”，在没有明显证据证明非机动一方存在重大过错的情况下，应当认定由机动车一方负全责。机动车经过人行横道时应当减速避让，这是一个众所周知的常识，本次交通事故发生时，死者王某某驾驶自行车已行至人

　　行横道中间，梁某某如果驾驶时集中精神不可能不发现死者。如果不是梁某某驾驶机动车通过路口疏忽大意且速度太快，事故根本就不会发生至少不会造成王某某死亡的重大伤亡后果！因而将王某某过人行横道未推行自行车的行为与梁某某的行为作为造成本次交通事故的平等原因，进而认定梁某某、王某某各承担此事故的同等责任是错误的，也是不公平的。

　　我们家属认为，由于该《道路交通事故认定书》推卸了梁某某的责任，不但使其逃脱法律的制裁，也将使家属在承受巨大精神痛苦的同时再次蒙受重大经济损失。因为如果认定梁某某不负全部或者主要责任，则相应的就不能认定其可能触犯交通肇事罪，同时对死者家属的赔偿责任也大大减轻。这不但是对死者家属的不公平，也是对死者的极大不公平！

　　综上，佛公顺交认字（2009）第A000xx号《道路交通事故认定书》对事故责任认定划分不当，望贵局对此复核并重新作出认定。

　　此致

　　佛山市公安局交通警察支队

　　申请人：

　　年月日

安全事故责任保证书篇8

“生命属于我们只有一次”，我们应珍惜和关爱自己的生命。为提高同学们的安全意识，增强自我防护能力，落实“安全第一，预防为主”的方针，杜绝隐患，消除不安全因素，确保人身安全，特制定防溺水、防交通事故安全保证书如下：

　　1、骑车和步行应严格遵守道路交通管理规则，行车时注意交通安全，坚持“宁停三分钟，不抢一秒钟”的行路原则。

　　2、不乘坐农用车、三轮车、拖拉机、敞蓬车和无证、无牌、无照及报废车辆。

　　3、不驾驶摩托车、手扶拖拉机、三轮车等机动车。

　　4、往返学校，不单独行走，应结伴而行，且要互相帮助。

　　5、放学后及时回家，不能在路上停留，若到亲戚和同学家，须征得家长同意，并在离学校前告知班主任。

　　6、在规定的时间内上学、放学、返校、离校，及时回家。

　　7、横穿公路时一定要确定两边百米内无过往车辆后方可穿过公路。

　　8、外出要注意乘车、骑车安全，增强交通安全意识，不骑“英雄”车，在公路上不和同学并排而行、不疯打闹，不互相追逐，和前面车辆保持车距。

　　9、雨天雾天、刮风天要靠路右边慢行。

　　10、不准私自下水游泳;

　　11、不擅自与同学结伴游泳;

　　12、不在无家长或老师带领的情况下游泳;

　　13、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;

　　14、不到不熟悉的水域游泳。

“安全责任，重于泰山”。学生意外伤害已成为当前中小学生的头号杀手，希望全体同学自觉行动起来，加强安全意识，来不得一丝的马虎和松懈，不存一点一滴的侥幸和麻痹心理。

　　让健康安全永远伴随我们!

保证人：xxx

xx年xx月xx日

安全事故责任检讨书篇9

　　第一条为了进一步落实“安全第一，预防为主”的方针，强化现场管理，确保安全生产，特制定本制度。

　　第二条煤矿企业的法定代表人是安全生产的第一责任人，总经理(矿长)具体负责企业的安全生产工作。对以下事故隐患承担责任：

(一)安全生产机构不健全，制度不完善。

(二)特工种人员不全。

(三)吨煤不低于10元安全资金未提取或未投入安全设施中。

(四)违反政府或行业主管部门命令，强行组织生产。

(五)因故停电、停风，不撤离井下人员。

(六)超层越界开采或多井口出煤。

(七)不审核瓦斯报表或瓦斯超限时强行组织生产。

　　第三条生产副经理(矿长)对以下行为承担责任：

(一)不按审批的采掘计划作业，计划外组织生产。

(二)施工或作业无质量标准或不进行质量考核。

(三)不经常研究和解决安全生产中存在问题和薄弱环节。

(四)当安全和生产发生矛盾时，没有生产服从安全。

　　第四条安全副经理(副矿长)对下列行为承担责任：

(一)工人未进行培训上岗作业；特工种无证上岗作业。

(二)对安全措施、安全规章制度、安全生产责任制制定和实施监督检查不力。

(三)组织现场安全检查不到位，监督事故隐患排查没落实，对不具备

　　安全生产条件的作业场所没有提出整改或停产整顿命令。

(四)对事故隐患的责任者不能提出处理意见。

　　第五条机电副经理(副矿长)对下列行为承担责任：

(一)没有组织编制技术操作，安全用电等制度。

(二)设备选型、产品质量不符合安全规程规定。

(三)井下管线混乱、电气设备失爆严重。

(四)监控系统运行不正常。

　　第六条矿总工程师(技术矿长)对下列行为承担责任：

(一)采掘工程图失真，采掘不规范，作业规程雷同。

(二)矿井风量不足，通风设施不全，通风系统不合理，配风不合理，防尘、防火措施不到位。

(三)“一通三防”的重大问题不向矿长报告处理。

(四)不审核瓦斯报表，瓦斯超限不下命令停产处理。

　　第七条生产技术科长对下列行为承担责任：

(一)作业规程、操作规程编制不切合实际。

(二)不能及时填绘采掘工程平面图。

(三)对作业或施工质量考核检查不严。

　　第八条通风科长(队长)对下列行为承担责任：

(一)通风设施质量差、跑漏风严重。

(二)局扇时开时停，局部通风管理差。

(三)不能掌握井下各区域风量、瓦斯量情况。

(四)“一通三防”措施得不到落实。

　　第九条机电队长对下列行为承担责任：

(一)不了解井下各种机电设备运转情况。

(二)不能及时组织处理井下防爆设备的失爆情况。

(三)掘进工作面两个闭锁失去作用。

(四)井下供电线路有“鸡爪子”“羊尾巴”等情况。

　　第十条采掘队长对下列行为承担责任：

(一)不召开班前会就下井作业。

(二)不深入采掘面掌握安全动态。

(三)不落实作业规程、操作规程，超能力多头组织生产。

(四)发现异常，不能撤离人员，擅自组织生产。

　　第十一条瓦斯员对下列行为负责：

(一)不有按照瓦斯检查循环图表检查各地点的瓦斯，并填写图表和牌板。

(二)瓦斯检查仪失真。

(三)有害气体超限时，不能下令撤退工人，向领导汇报。

　　第十二条放炮员对下列行为负责：

(一)不能执行“一炮三检”制度。

(二)不认真执行作业规程中有关放炮的要求。

(三)不认真执行火工品的领退制度。

　　第十三条检身员对下列行为负责：

(一)井下有人员没戴安全帽、没携带矿灯、携带烟草和点火物品、喝酒后下井。

　　第十四条事故隐患排查制度

(一)各煤矿企业都要制定事故排查制度，各法人代表、总经理(矿长)对事故隐患排查全面负责。

(二)由于技术管理、装备设施可能导致的事故隐患，较易解决的由科室和队组解决；有一定难度由矿解决；难度较大的由矿报县局组织解决。难度大的组织专家解决。解决不了的，关闭矿井。

(三)矿上事故隐患排查情况每月向县局汇报一次。

　　第十五条各县(区、市)局要对事故隐患排查制度监督检查。第十六条对第二条至第十三条人为的事故隐患给予严肃处理。

(一)法人代表总经理(矿长)：对企业罚款20万元，取消企业矿长资格证。

(二)副矿长：勒令企业撤销副矿长职务，罚款1-2万元，不得任用。

(三)科、队长：勒令企业免去职务，罚款万元，不得任用。

(四)特工种人员：勒令企业开除工作。

保证人：xxx

xx年xx月xx日

安全事故责任承诺书篇10

　　事故责任承诺书

　　为了规范施工从业人员在施工过程中的操作行为，消除不安全因素，控制意外伤害事故的发生，确保自身安全和装修安全，确保施工生产的顺利进行，公司依据国家法律、法规和行业规范标准要求，将施工过程中各项作业活动的注意事项及规范要求编制成文，望各装修人员认真学习并引以为重。具体内容如下：

　　1、自觉遵守安全施工的法律、法规和公司的各项安全管理制度、措施、规定和规程，服从管理，听从安排。

　　2、规范施工操作和作业，保证自己不违章作业、不违反劳动纪律，并拒绝违章指挥，做到文明安全施工。工作期间不吸烟、不喝酒、不打架斗殴，不做违法乱纪的事。

　　3、按照工程部的施工安全要求，严格按施工安全技术内容进行作业与操作，保证不冒险蛮干、不野蛮作业。同时也督促他人按要求、规范、规定进行施工作业。

　　4、自觉维护现场各项管理，不擅自动用现场消防器材、特种机械设备、电器设备，做到持证上岗，无证不乱动，不私拉乱接电源，不擅自动用明火，不乱串岗位，不擅自拆迁施工现场的任何防护设施等。

　　5、工人登高及高空作业时必须系好安全带，必须穿防滑鞋，着装灵便。

　　6、特殊工种持证上岗，特殊作业配戴相应的劳动安全保护用品。 7、加强安全意识，杜绝一切安全隐患，在施工过程中相互监督，对于举报有违规作业的行为，公司一经查实，给予一定的奖励。

　　8、如因野蛮施工、违章作业、违章指挥、违反劳动纪律，违反法律法规及上述所列条款等而造成的各类安全及治安事故，我公司概不对其承担任何责任。同时，对于造成事故的团队及个人，情节较轻者，未能影响施工作业的正常进行，我公司将视其情节严重程度给予其警告或罚款的处分；对于因造成严重事故而为我公司造成重大负面影响或使我公司无法正常施工的团体及个人，我公司将根据国家相关法律法规，追究其刑事责任。

　　装修工人认真学习上述内容，确保严格遵照条款陈述内容规范施工操作，并作出如下承诺：

　　1、本人在磐石装饰设计有限公司从业期间，保证严格按照装修施工流程和操作规程从事施工工作，严格遵守有关安全施工的各项规章制度。

　　2、承诺期间如因本人违反操作流程及公司相关安全施工制度而造成本人或他人伤害的，本人愿按比例承担造成的直接经济损失及赔偿责任。

　　3、如因伤者本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的，一切医疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。

　　4、如因伤者本人提供虚假证明或资料造成保险公司不不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。

　　5、直接责任人对意外事故损失的承担比例：直接责任人员须承担损失费用（包括医疗费、护理费、交通费）总额的90%。

　　6、本人愿意在装修期间担任消防责任人，严格遵守消防规定，采取有效的防范措施，并承担因装修而引发灾难所造成的一切后果责任。

　　承诺人：身份证号码：日期：

交通事故责任申请书篇11

　　申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;

　　被申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;

　　复核请求：

　　事实与理由：

　　此致

　　XX市交通警察支队

　　申请人：

　　XXXX年XX月XX日

　　范文：

　　申请人：刘x(死者宗xx之妻)

　　被申请人：xx市公安局交通警察支队沿滩区大队

　　申请人不服被申请人二零一零年十二月十四日作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定。

　　申请事项：

　　1、依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》;

　　2、依法认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。

　　事实与理由：

　　一、自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定事实不清，最终导致责任认定的错误。

　　自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶”。该认定的事实是错误的`，根据《道路交通事故过程技术分析报告》第号的分析意见及结论可以得知，宗增强所驾驶的川CF8001号普通两轮摩托车在碰撞前瞬间的计算速度为/H，并且没有证据证明宗增强没有按照交通标志和标线行驶。该交叉口允许由自贡向太源井方向左转，且设有左转标志，宗增强完全按照交通标志和标线行驶。自贡市公安局交通警察支队沿滩大队对该事实的认定是错误的。

　　二、造成此次交通事故的主要原因是川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国超速行驶和未按规定车道行驶造成的

　　自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国在碰撞前的瞬间速度为/H，且其没有按照规定车道行驶。S305道路的限速为60KM/H，其超速行驶和未按规定车道行驶是造成此次交通事故发生的主要原因。

　　并且承办本案的交通警官在组织事故双方座谈会的时候，在座谈会现场，承办警官向参加座谈会的家属谈到：“丰田驾驶员罗广国在事故发生前并没有注视前方，而是在看旁边。”该事实有双方家属在场为证。丰田汽车驾驶员罗广国在驾驶汽车时没有尽到安全注意义务是造成本次事故发生的另一原因。但该内容在交通责任认定书上并没有体现。

　　综上所述，自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶。”不能成立，宗增强完全按照交通标志和标线安全行驶。丰田汽车驾驶员罗广国超速行驶、未按规定车道行驶和没有尽到安全注意义务是造成此次交通事故发生的主要原因。望贵支队查明造成本次交通事故的事实和真实原因，依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，并认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。

　　此致

　　Xxx市公安局交通警察支队

　　申请人：

XXXX年XX月XX日