住院超过30天患者原因分析及改进措施3篇(超过30天住院患者的措施及分析,评价)

时间:2022-10-27 11:04:07 综合范文

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住院超过30天患者原因分析及改进措施3篇(超过30天住院患者的措施及分析,评价)

住院超过30天患者原因分析及改进措施1

  材料节超原因和改进措施

  钢丝绳上半年使用情况:

  钢丝绳上半年¢共计:6200m、¢共计:2384m、¢共计:2396m。

  电缆上半年使用情况:

  70mm

  2上交:440m 领用:855m 50mm2

  上交:150m 领用:625m 35mm2

  上交:290m 领用:660m 25mm2

  上交:400m 领用:1140m 16mm2

  上交:520m 领用:855m 10mm2

  上交:210m 领用:230m 6mm2

  上交:255m 领用:345m 4mm2

  上交:340m 领用:1439m 其中包括领用的旧电缆。用电情况:

  井上6月份共计用电.8度、井下6月份共计用电峰时:.76度、谷时:.08度、平时:.44度,共计.28度。钢丝绳消耗原因

  1、未能及时进行钢丝绳定额和健全钢丝绳考核管理制度。

  2、井下个别巷道底板有积水现象。

  3、井下各提升巷道安装地轮较少,个别提升巷道缺少地轮。

  4、使用单位维护不到位,个别钢丝绳未及时涂油。

  5、井下各提升绞车未派专人开车,导致“谁想开谁开”开完不管不问。电缆消耗原因

  1、采面及掘进迎头放炮前后对电缆保护措施不到位,导致炮崩损坏。

  2、扩巷复修巷道对电缆保护不到位,导致扩巷复修时损坏电缆。配件消耗原因

  1、各别设备包机维护工未能按设备完好标准进行维护,保护整定过大或直接甩掉不用,导致设备配件损坏,造成配件领用频繁。用电消耗原因

  1、未能按照峰谷用电实施方案执行

  2、井下皮带、刮板机等设备空机运转时间较长

  3、各别地点有长明灯和使用大功率电器现象 改进措施:

  1、结合与李堂矿交流学习技术资料及管理制度,及时制定并完善各项材料定额及考核管理制度(具体定额需企考部、生产部和机电部共同研究具体可行方案)

  2、增加各提升巷道的地轮数量(15米一个),确保钢丝绳不拖地,增加使用寿命。

  3、指派专人开车、专人维护,定期对钢丝绳进行涂油防锈。

  4、利用绞车替换下来的废旧钢丝绳用于耙装机。

  5、加大采掘工作面及扩巷复修处电缆的保护力度。

  6、各单位要严格按照设备完好标准进行维护,实行包机到人、维护到人、责任到人。

  7、减少设备空运转的时间,严格执行用电管理制度。

  8、不定期组织有关部门对地面及井下各用电设施进行检查。

  9、加大各项材料使用的考核力度。

  机电部 2013-7-13

住院超过30天患者原因分析及改进措施2

  住院时间超过30天患者阶段分析

(2016年1月至6月)

  为加强住院患者管理,促进医疗质量持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,监控过度诊疗行为,完善服务流程,我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》,并已正式实施。

  科室要严格监控,及时对住院时间超过30天患者分析、评价,查找原因,持续改进。医务科承担监管责任,负责对超长住院日病例进行重点跟踪,对住院日超长原因进行深度分析,查找存在的问题及缺陷,反馈并力促科室持续改进。现将我院自规定实施以来,住院时间超过30天的患者进行评价分析,总结如下:

  一、检查概况

  我院自六月份以来,住院时间超过30天的患者,临床科室共报送医务科7例,其中骨科4例,普外科1例,内一科2例,有两例未上报(内二科一例、骨科一例)。

  二、延长住院日原因分析(1)按科室分析:

  1、普外科:(1)住院超时患者为车祸伤,伤后短暂昏迷,脑出血明显急诊给予清创缝合对症治疗,患者家属要求入院治疗,伤口换药期间,切口下积血开线皮下血肿,头晕持续,现患者虽已离院但未办出院。

  2、内一科:(1)住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者,这部分病人病程长,并发症多,恢复慢;(2)老年患者病情重,全身状况差,院内感染发生率高,炎症不易控制;(3)合并症多。

  3、骨科:(1)合并症多;(2)病人单方面无出院意愿,想要获得赔偿款;(3)病程长、恢复慢;(4)为防止院内感染,院内进行感染消肿。

(2)按病情原因分析

  1、病情复杂,不适宜出院(3例,占%)

  部分患者为恶性肿瘤晚期,全身多发转移,恶病质,需住院对症支持治疗;部分患者合并病种多,治疗复杂,住院时间延长;部分疾病病程长,治疗复杂。

  2.治疗所需时间长(1例,占%)

  时常头晕,上级医院诊治为发现异常。

  3.患方个人原因(1例,占%)

  被他人推倒致伤,与对方存在纠纷;希望获得赔偿。

  4.院内感染(2例,占%)

  患者手术后发生切口感染需进一步处理,还有患者伤口内有积液,为防止感染,术前消肿1周,从而延长了住院时间。

  上报病例中不存在过度诊疗或者诊疗服务流程不合理等问题。原因 病程 院感 个人原因 治疗时间长

  百分比 % % % %

  三、改进错施

  1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程,加强手术技巧训练,做好消毒隔离,严格执行手卫生,控制院内感染、减少并发症。

  2、规范诊疗常规,提高业务水平,加强院前急救能力培训。

  3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训,提升医疗告知水平,争取患者的理解,减少隔阂,预防医疗纠纷。

  4、完善我院双向转诊服务机制,对治疗效果好,但需长期康复的患者,说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养;对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者,说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院,做好转送工作,确保患者安全。

  5、针对出于个人目的(公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等)延长住院日,浪费医疗资源的患者,要积极主动地说服其出院,通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

  6、个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高,甚至有些科室上报率为零,科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性,医务科要督促各科加强住院病人的管理,规范诊疗工作流程,提高工作效率。

  托克托县医院医务科 2016年6月13日

住院超过30天患者原因分析及改进措施3

  住院时间超过30天患者阶段分析(2012年12月至2013年5月)

  为加强住院患者管理,促进医疗质量持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,监控过度诊疗行为,完善服务流程,我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》。

  科室要严格监控,及时对住院时间超过30天患者分析、评价,查找原因,持续改进。医务科承担监管责任,负责对超长住院日病例进行重点跟踪,对住院日超长原因进行深度分析,查找存在的问题及缺陷,反馈并力促科室持续改进。现将我院自规定实施以来,住院时间超过30天的患者过行评价分析,总结如下:

  一、检查概况

  我院自六月份以来,住院时间超过30天的患者,6个临科室共报送医务科45例,其中神经外科20例,内二科6例,内一科12例,妇产科2例,感染性疾病科1例。

  二、延长住院日原因分析

  1、神经外科:(1)住院超时患者多为车祸伤、多发伤,患者创伤面积较大且较重,需多次清创缝合后进行手术;(2)术后需长期恢复患者,选择住院;(3)第三方付费,患者拒绝出院;(4)术后感染,兼并发症;(5)伤势过重,患者及家属要求住院继续治疗。

  2、内二科:(1)住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者,这部分病人病程长,并发症多,恢复慢;(2)老年患者病情重,全身状况差,院内感染发生率高,炎症不易控制;(3)医疗纠纷,患者拒绝出院,医患沟通不良;(4)公费医疗,说服其出院失败;(5)院前急救无力,延误病情,恢复较慢;(6)合并院内感染;(7)医疗技术、设备有限,建议其转院治疗失败,患者自愿留此保守治疗。

  3、内一科:(1)护理不到位,合并院内感染,久治不愈;(2)慢性病患者,季节性多发,拒绝出院;(3)公费医疗,患者出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等;(4)生活不能自理,家人赖于照料,拒绝接其出院。

  4、妇产科:(1)医疗告知有未尽义务,手术效果不佳,医患双方存有医疗争议,拒绝出院;(2)术前风险评估能力不足,治疗效果低于预期,患者不满。

  5、中西医结合科:(1)肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应,全身状况差,不适宜出院,造成住院时间超过30天;(2)患者年老体弱,生活不能自理,拒绝出院;(3)合并院内感染,未能及时控制。

  6、感染性疾病科:(1)临床疗效差,病情延长,患者拒绝转院。

  三、改进错施

  1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程,加强手术技巧训练,做好消毒隔离,严格执行手卫生,控制院内感染、减少并发症。

  2、规范诊疗常规,提高业务水平,加强院前急救能力培训。

  3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训,提升医疗告知水平,争取患者的理解,减少隔阂,预防医疗纠纷。

  4、完善我院双向转诊服务机制,对治疗效果好,但需长期康复的患者,说服其下转乡镇卫生院恢复疗养;对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者,说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院,做好转送工作,确保患者安全。

  5、针对出于个人目的(公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等)延长住院日,浪费医疗资源的患者,要积极主动地说服其出院,通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

  6、个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高,甚至有些科室上报率为零,科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性,医务科要督促各科加强住院病人的管理,规范诊疗工作流程,提高工作效率。

  医务科

  二0一二年十一月二十八日

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