下面是范文网小编整理的习题1【3篇】，供大家赏析。
习题1 1
14．【地理—选修3：旅游地理】
每个城市都有那么几条有故事、有韵味的老街，要么历史厚重，要么文艺小资……屯溪老街(图6)位于黄山市屯溪区中心地段，是国内目前保存较为完好的一条具有宋、明、清建筑风格的古商业街，现在街上依然有着过去的繁华，两侧林立着一幢幢徽派建筑，仿佛领略到了15世纪中国街市的遗风余韵。
说明屯溪老街的旅游价值并评价其开发的有利条件。15．【地理—选修6：环境保护】
农村固体废弃物是农民在农村的日常生活、农业生产和乡镇企业的生产中所丧失原有利用价值或尚未丧失原有利用价值但被抛弃(或放弃)的固态、半固态和置于容器中的气态、液态物质，及城市向农村所转移的固体废弃物。据调查，我国农村每年产生的生活垃圾就高达亿吨。而目前我国农村固体废弃物的主要处理方法为随意堆放和焚烧，基本没有采用无害化处理。
分析我国农村固体废弃物的主要来源及其处置不当而产生的危害。
4．旅游价值：屯溪老街历史悠久，历史文化价值高；徽派古建筑保存完好（具有宋、明清特色）具有较高的观赏价值、科考价值、美学价值等；
开发条件：百年老店多，知名度大，游览价值高；接近著名旅游景点（黄山），客源有保障；交通通达度好，靠近经济发达地区，消费能力强；位于市中心，酒店、餐饮方便，接待能力强等。
15．主要来源：农村生活垃圾，如塑料袋，婴幼儿尿布湿等一次性用品；农业种植使用的塑料薄膜；饲养禽畜等产生的粪便或死禽畜；农村建设产生的建筑垃圾；乡镇企业生产排放的工业固体废弃物；城市向农村转移的大量废旧电子垃圾等。
产生的危害：不合理堆放占用大量土地；固体废弃物有毒成分进入土壤污染土壤和改变土壤成分或结构；随地表径流进入河湖，污染水源；固体废弃物中的粉尘颗粒等随风飞扬造成大气污染；废旧电子产品因处理不当造成重金属污染；破坏自然环境，影响生物多样性等。17．17．[地理——选修3：旅游地理】 位于横断山区梅里雪山中部狭长河谷地带的雨崩村（分为上雨崩和下雨崩），有着得天独厚的自然景观和独特的藏族民族文化，不少驴友选择9—10月间徒步进雨崩村。下图示意德钦县雨崩村位置图。
（1）说明驴友徒步雨崩村多选择在9-10月间的原因。
（2）分析雨崩村旅游资源开发可能面临的困难。17．（1）9～10月间，气候凉爽，降水降少，适宜徒步；冬春季节，气温低，多降雪；夏季（7～8月）是雨季（多次生地质灾害），交通不便（任答其中2点即可）
（2）可能面临的困难：①雨崩村未通公路，只有土路，交通不便；②地处偏远地区，远离东部经济发达地区，距离客源市场远；③旅游配套设施落后，地区接待能力差；④高海拔地区生态环境脆弱，环境承载力低（任答其中3点即可）14．【地理—选修3：旅游地理】
以成都为中心的川西地区是目前我国旅游热点地区，下图为“成都旅游热线图”，据此回答问题。
（1）①②两条旅游热线，①线路更受欢迎，请简要分析其原因。
（2）九寨沟是5A级景区，每年吸引大量国内外游客前来旅游。但今年8月8日夜发生级地震，景区部分景点及道路受损。8月9日起停止接待游客。你对九寨沟景区震后恢复发展旅游业有哪些建议?(6分)
15．【选修6—环境保护】阅读资料，完成下列要求。
早在1900年，中国大闸蟹通过商船压舱水从中国“移民”欧洲，这种“什么都吃”的八脚猛士开始在欧陆江河横行，对本土物种构成严重的生存威胁，成为德国唯一的淡水蟹。但是近年来，随着系列治理措施的实行，德国大间蟹不再泛滥成灾。
说明大闸蟹在德国泛滥成灾的原因并推测德国可能采取的治理措施。
14．（1）①线路旅游资源更加多样，地域组合状况更好，旅游价值更高
（2）加强景区景点的震后修复工作；加强震后新景点的开发与建设；多渠道加强景区的对外宣传工作
15．原因：食性杂，适应性强，繁殖能力强；外来物种，本地缺少天敌；德国人很少食用淡水蟹。
措施：粉碎制作动物饲料；鼓励德国人尝试食用大闸蟹；捕捞后卖给亚洲食蟹餐厅。14．【旅游地理】
碛口古镇位于晋西吕梁山西麓，黄河之滨，临县之南端，是一座风貌完整、文化内涵丰富的古镇，清代时号称晋陕大峡谷黄河沿岸第一镇，因渡口而兴，因现代交通替代黄河水运而衰。碛口古镇是晋商发祥地之一，是“中国历史文化名镇”、“世界百大濒危文化遗址”。近年来，碛口古镇积极发展体验旅游，即游客可体验纤夫拉船、放河灯、放筏等与渡口有关的活动，体验晋商时代的盐业、油、棉、麻等商品买卖活动，体验黄土高原特色小吃的制作和农事活动，体验两黄（黄河、黄土高原）特色节日庆祝活动等。下图示意碛口古镇景观。
说明碛口古镇发展体验旅游对当地传统文化保护与传承的影响。
【来源】【全国市级联考】河北省石家庄市2018届高三毕业班教学质量检测文综地理试题 【答案】有利：通过发展体验旅游，促进当地经济发展，为修复、保护古建筑群和保护、传承传统文化提供资金；挖掘传统文化的经济价值，有利于已无实用价值的部分传统文化（拉纤等）的传承；宣传当地传统文化，有利于增强当地居民的文化自信，提高其传承、保护传统文化的意识与自觉性。
不利：大量游客进入，可能带来古建筑群的损坏；过度商业化，导致当地传统文化的商业化气息加重，破坏传统文化的纯粹性。15．【环境保护】
欧美黑杨根系发达，生长快，耗水量大，高大挺拔，林木蓄积量多，生命力强。20世纪80年代开始，欧美黑杨作为造纸经济树种被引种到洞庭湖地区，种植面积迅速扩张，甚至在芦苇洲滩上大量种植。2017年，中央环保督察组在督察反馈意见中指出，欧美黑杨大面积种植，损害洞庭湖的自然生态。随后，湖南省强力推进洞庭湖自然保护区内的杨树清理工作。图10示意南洞庭湖自然保护区核心区内等待清理的欧美黑杨。
分析洞庭湖自然保护区内大面积种植欧美黑杨对当地生态环境的危害。
【来源】【全国市级联考】河北省石家庄市2018届高三毕业班教学质量检测文综地理试题 【答案】欧美黑杨大面积种植，侵占了其它植物的生存空间；黑杨生长快、根深叶茂，与周边其它植物争光照、水分与养分，造成本地植被群落衰退乃至大面积死亡；欧美黑杨成林后会加速湿地陆地化，导致湿地生态系统向陆地生态系统演替，使得湖泊湿地生物多样性下降，威胁鱼类等水生动物和鸟类的生存；洲滩湿地种植黑杨，黑杨林造成淤泥囤积，加快湖区泥沙淤积速度，降低湿地行洪能力；在防治黑杨病虫害期间喷洒大量杀虫剂，危及本地动植物，导致水体和土壤污染，生态环境遭到破坏。（10分）[地理——选修3：旅游地理]
古蔺县地处四川盆地南缘、云贵高原北麓，赤水河流经古蔺境域，境内居住有汉、苗、彝、回等26个民族。古蔺县交通便利，有高速公路通过。该县因盛产郎酒而被称为“郎酒之乡”；古蔺还因盛产兰花，特别是春兰而被称为“春兰之都”；被联合国环境规划署评为“中国区环境规划示范城市优秀案例”，是全国生态文明示范县。下图为古蔺县旅游资源分布图。
试评价古蔺县旅游资源的开发条件。
44．（10分）[地理——选修6：环境保护]
网箱养鱼是将由网片制成的箱笼放置于一定水域，进行养鱼的一种生产方式。网箱多设置在有一定水流、水质清新、溶氧量较高的湖、河及水库等水域中。它在取得良好经济效益的同时，也对水域产生大量的污染。
说出网箱养鱼对水体造成污染的过程并提出防治对策。
43．【参考答案】有利条件：旅游资源丰富（，知名度高），既有自然风光，又有少数民族风情；（2 分）地域组合好，游览价值高；（2 分）有高速公路经过，交通便利；（2 分）依托县城，地区接待能力强。（2 分）
不利条件：远离东部经济发达地区，市场距离远。（2 分）
【解题思路】根据材料，归纳该地的旅游资源状况、交通、接待能力、市场距离等即可。
44．【参考答案】过程：养鱼投放的大量饲料以及鱼类代谢排放的废弃物大量进入水体，增加了水中的营养物质含量，使水体容易出现富营养化现象，水质下降。（4 分）防治对策：加强水产养殖的管理力度；确定合理的网箱面积和网箱密度；优化饲料配比；改进喂养方法；实行多品种混养，发挥鱼类之间的互利作用等。（6 分，3 点即可）29．［地理－－选修3：旅游地理］
反季节旅游，就是淡季旅游，这时景区门票、车票、客房等等都有理优惠的价格和更好的服务，能有效避开旅游旺季吃、住、行、游、购、娱的拥挤、嘈杂，均衡生活节奏，游客能从从容容感受旅游的感觉。请你谈谈反季节旅游的优势。
30．30．［地理－－选修6：环境保护］ 下图为我国沙尘暴年均日数图。
指出我国沙尘暴年均日数比较多的两片区域，并分别提出各自防范沙尘暴的有效措施。29．淡季出行车辆相对较少，道路通畅，能够减少交通费用和因交通事故引发的堵车等意外事件；很多旅游胜地在旅游旺季往往人满为患，淡季出游游管稀少，几乎没有拥挤、排队现象；在旅游淡季中，不管是机票、车票、景点门票，还是宾馆、酒店、甚至连地方特产，都会推出优惠价格，可减少出行开支；在淡季中，工作人员能做好及完善各项服务工作
30．区域：新疆南部及西藏西部地区和内蒙古中西部地区。措施：新疆南部及西藏西部地区：控制人口增长，保护绿洲，合理利用及分配水资源，禁止过度开垦和过度樵采。内蒙古中西部地区：退耕还林还草，设置草方格沙障，规定合理的载畜量，控制人口增长，营造三北防护林体系工程等
14．【旅游地理】阅读材料，完成下列问题。
马尔代夫由上千个珊瑚岛、礁组成，有最美岛国之称，旅游业是该国支柱产业．近年来，中国企业在马尔代夫承担了国际机场扩建、中马友谊大桥及胡奢马累岛数千套住房等工程建设。下图是马尔代夫地理位置及修建中的中马友谊大桥。
简要说明中国企业承建的工程完工后对马尔代夫旅游业发展的影响。15．【地理一选修6：环境保护】
火（灾）是草原生态系统重要的干扰因素之一，根据起火原因可分为人为火（灾）和雷击火（灾）两类。下图示意我国内蒙古草原近25年间草原火（灾）的月份分布。
指出草原火（灾）的时间分布规律及影响因素，并推测草原火（灾）对草原生态系统产生的主要危害。
14．有利：增加新的旅游景观；有利于改善当地的交通、住房等基础设施状况；利用当地的旅游接待能力；促进该国旅游收入增加和居民就业；不利：工程建设和游客的增加会对当地环境带来压力
15．人为火主要发生在春、秋季，雷击火主要发生在春末夏初。春秋季干旱少雨，气温较高，风速大，可燃物多且易燃；人员活动量较大；春末夏初多强对流天气。主要危害：（破坏草原生态系统）土壤焦化、生物多样性减少等 0．【旅游地理 】阅读材料，回答问题。
土林是一种土状堆积物塑造的、成群的柱状地形，因远望如林而得名。在云南省楚雄彝族自治州元谋县境内，有一面积达50平方公里的奇异土林，它是地壳在几十万年的运动中，地表裂隙经雨水冲刷、风化搬运而使裂隙加深加宽形成的多个土柱，土柱中有多个时期的化石，如恐龙化石。如今元谋土林与路南石林、西双版纳热带雨林并称为“云南三林”。充满神奇魅力的元谋土林也吸引了众多的摄影家、地质学家、知名导演前来参观取景等。
说出作为旅游资源土林具有的价值及到该地旅游需注意哪些问题。21．21．【环境保护 】阅读材料，回答问题。
山区道路建设中常因边坡深挖、隧洞建设产生大量弃渣，需要合理选择弃渣场，并采取有效的防护措施。下图示意太行山区和顺至邢台铁路工程建设中某弃渣场防护措施布局。
简述该处弃渣场为防止水土流失所采取的措施，并说明原因。
20．价值：经济价值；美学价值；科学价值（任答两点）需注意的问题：①当地紫外线较强，注意防晒； ②当地昼夜温差较大，注意保暖防寒；③景区范围较大，为防止迷路不能单独离开团队；④忌在风景区乱涂乱画；⑤尊重当地宗教信仰；⑥徒步注意防水防沙，尽量穿高帮鞋
21．渣场修建挡渣墙，原因：渣土疏松易流失，修建挡渣墙可增加渣土堆积量和稳定性；渣顶栽植灌草绿化，原因：渣顶栽植灌草利于提高拦渣效率；渣面（场）临坡侧设置截（排）水沟和沉砂池，原因：该弃渣场位于沟谷，雨季（特别是暴雨）地表水汇集易引发山洪，需要修建截水沟排水。
位于湖北省西部边陲的神农架，宛如一个巨大的天热空调，是大自然为人类打造的“避暑行宫”。2016年7月17日湖北神农架在世界遗产大会上被列入世界自然遗产名录。据国内某网站提供的数据显示，2016年7月网友搜索和购买神农架相关旅游线路的数据与2015年同期相比增加了50%，其中广东、上海、北京、浙江千地游客赴神农架旅游意愿较强。
分析广东、上海、北京、浙江等地游客赴神农架旅游意愿较强的原因。30．［地理―选修6：环境保护］
在我国，大型禽畜养殖场为防止禽兽疾病的发生，在禽兽养殖过程中，对禽畜过度注射杭生素，并对养殖场的圈舍喷洒大量的消毒液。在一个大型养殖场的外围，数千来到数万米的下游河道的鱼虾难以生存，两岸土地里的农作物难以生长。(l）试列举大必养殖场破坏环境的污染旅。(2）试说出杜绝养殖过程中污染物排放的措施。
29．神农架被列入世界自然遗产名录，提高了知名度；神农架的旅游资源丰富且游览价值高；广东、上海、北京、浙江等地经济发达，当地居民收入高；7月我国东部气温高，神农架以山地为主，气温较低，且环境质量好。
30．(l）禽畜排泄物中的抗生素和添加剂的残留；消毒液和农药的残留；冲洗圈舍的污水；混合气体的污染。
(2）按禽畜生长周期对禽畜注射疫苗；合理使用抗生素和农药；对废水、废气、废液先作无害化处理再达标排放。
习题1 2
《电器学》基础知识自测题
一、填空题
1、按电器的用途可分为(电力系统用电器)、（电力拖动自动控制系统）、（自动通信用弱电电器）。
2、按照电器元件执行功能可分为（有触点电器）、（无触点电器）、（混合式电器）。
3、电力网是（输送）、（交换）、（分配）电能用的。
4、制定各电路零件极限允许温升的原则为（材料的机械强度及绝缘能力不受损坏）、（电接触性能可靠）。
5、电器极限允许温升为（间断期或反复短时工作制时极限允许的温升是电器在短时通过短时电流时，其载流导体在短时发热条件下极限允许的温度）两大类。
6、电器有（传导）、（对流）、（辐射）三种基本散热方式。
7、物体经热传导散出的功率与（温差）成正比，与(热阻)成反比，而（热阻）又与导热路径的（长度）成正比，与导热率及导热路径的（截面积）成反比。
8、热传导和对流散热都必须在发热体与其他物体（相互接触的）情况下进行，而辐射传热则是不需要（直接接触）。
9、电器的温度与周围介质的温度差越大（散热越快），电器温升越高（散热能力）越强。
10、国家规定的电器四种工作制（长期工作制）、（八小时工作制）、（短时工作制）、（反复短时工作制）。
11、电器承受短路电流的热效应而不致损坏的能力称为（电器的稳定性）。
12、电弧广泛应用于（焊接）、（熔炼）、（作为强光源）等各个技术领域。
13、在紫外线、放射线、宇宙线以及高温及电场作用下，气体中产生了（自由电子）、（负离子）、（正离子）使气体（游离化）而后气体可能导电。
14、游离方式有（表面发射）、（空间游离）两大类。
15、去游离方式有（复合）、（扩散）。
16、气体放电有（非自持放电阶段）、（自持放电阶段）、（辉光放电）、（弧光放电）几个阶段。
17、弧光放电可分为（近阴极区）、（进阳极区）、（弧柱区）三个区域。
18、电弧具有（热——电）效应，电弧是（热与电）的统一体。
19、直流电弧的熄灭条件（E – IR＜Uh）。20、交流电弧的熄灭条件（Ujf(t)＞Uhf(t)）。
21、电流过零后，弧隙两端的恢复电压不断增大，弧隙中介电强度也不断增加，长弧在（热击穿）、（电击穿）两种情况下重燃。
22、影响交流电弧熄灭的电路参数为（电源电压）、（电弧电流）、（功率因数角）、（振幅系数）、（线路固有振荡频率）。
23、熄灭电弧的基本方法（拉长电弧）、（纵缝灭弧）、（金属栅片）、（固有产气灭弧及
利用石英砂灭弧）、（高压开关电器利用流利介质灭弧）、（利用真空灭弧室灭弧）。
24、按工作方式电接触可分为（固定电接触）、（可分合电接触）、（滑动及滚动电接触）。
25、接触电阻由（收缩电阻）、（表面膜电阻）组成。
26、接触形式有（点）、（线）、（面）三种。
27、影响接触电阻的因素有（接触形式）（接触压力）、（温度）、（化学腐蚀）、（电化学腐蚀）、（材料性质）、（接触表面加工情况）。
28、由于（热效应），而引起的触头焊接，称为触头的（冷焊）。
29、触头的电磨损有（桥磨损）、（电弧磨损）两种。
30、触头承受（短路电流）的热作用而不至于损坏的能力称为（热稳定性）。
31、电接触的可靠性，对接触材料（电气性能）、（热性能）、（物理及力学电能）、（化学性能）有要求。
32、对低压配电器的要求是（通断能力大）、（具有多种保护方式）、（能做选择性保护）、（动稳定性和热稳定性高）。
33、熔断器的主要参数有（额定电压）、（额定电流）、（保护特性）、（额定分断能力）、（限流系数）、（I2t特性）、（熔断器的断开过电压）。
34、刀开关按级数分为（单级）、（双级）、（三级），按结构分为（平板式）、（条架式）。
35、刀开关的主要参数（额定电压）、（额定电流）、（通断能力）、（动稳定电流）、（热稳定电流）、（机械寿命）、（电寿命）。
36、按输入信号继电器分为（电压继电器）、（电流继电器）、（中间继电器）、（时间继电器）、（热继电器）、（温度继电器）、（速度继电器）。
37、主令电器有（按钮）、（行程开关）、（接近开关）、（主令控制器）、（万能转换开关）。
38、交流三相笼形异步电动机的起动方式（全压起动）、（减压起动）。
39、高压电器按用途分为（开关电器）、（保护电器）、（测量电器）、（限流电器）、（成套电器与组合电器）、（电力电容器）。
40、高压断路器分为（油断路器）、（真空断路器）、（气吹断路器）、（磁吹断路器）、（自产气断路器）。
二、名词解释
1、电器：对电能的产生、输送和应用起控制、保护、检测、变换与切换及调节作用的电气器具。
2、电力系统：由发电厂、电力网及电能用户组成的系统称为电力系统。
3、电动稳定性：电器在电动力作用下，其有关部分能够不损坏或不永久变形的性能。
4、电器的温升：电器本身的温度与周围环境之差，称为电器的温升。
5、极限允许温升：从极限允许温升温度值减去周围环境温度，称为极限允许的温升。
6、热稳定状态：当电器本身产生的热量与散失的热量相等后，电器温升达到恒定值，称为热稳定状态。
7、气体放电：气体由绝缘状态，变为导电状态，使电流得以通过的现象叫气体放电。
8、触头的冷焊：由于金属原子和原子之间化学亲和力的作用，使两个触头表面牢固的粘接在一起，产生“冷焊”现象。
三、简答题
1、影响接触器机械寿命和电寿命的主要因素是什么？
答：（1）通断次数的多少；（2）接触材料的强度；（3）材料的抗氧化性和化学稳定性及导电性。
2、三相电机在什么情况下可以全压启动？
答：在电网及负载两方面都允许的情况下采用全压起动。
3、低压配电器的作用是什么？
答：主要用于低压配电电路、对线路和设备进行保护，以及通断、转换电源或负载。
4、何谓低压断路器“自由脱扣”？对电路保护有何好处？
答：（1）自由脱扣是指不论操作手柄在任何位置，只要电路出现故障，使脱扣器动作，推动半轴转动，则杠杆顺时针转动与半轴脱扣，带动船形摇杆逆时针转动，使连杆及滑块向下运动，断路器迅速分闸，实现自由脱扣。（2）好处是达到省力及保护弹簧的作用，并配有电磁铁和电动机转动装置，全系列均可以电操作。
5、影响接触电阻的因素有哪些？
答： 接触形式、接触压力、化学腐蚀、电化学腐蚀、温度、材料性质、接触表面加工情况
6、在固定接触的铜母线与铝母线搭接中，接触面为什么常搪锡？
答：因为它们的缺点是易于氧化，氧化膜导电性能差，一般采用铝表面覆盖银、铜、锡减小接触电阻。
7、何谓触头的电动稳定性，如何校核？
答：（1）触头承受断路电流所产生的电动力而不致损坏的能力；（2）当触头通过稳定电流时，收缩电动力及回路电动力的代数和小于触头的接触压力，不会与触头分开，则触头的稳定性合格。
8、触头的电磨损与哪些因素有关？采用哪些措施减少电磨损？
答：（1）液桥的形成和金属转移，电弧对触头的磨损。（2）选用导热性较好的材料作为阳极材料，而用其它材料作为阴极触头，组成所谓“补偿触头对”可以限制桥磨损。
9、电弧放电有何特点？
答：开关断开的瞬间，触点的接触力下降接触面积减少，接触电流急剧增加，两触点间热量增高气体的原子或分子在热量和高电场作用下受激而产生游离的带电粒子，这些电荷维持正负极的接通，电流热使阳极材料蒸发并燃烧，同时带电粒子无规则的乱运动产生撞击而形成电弧。
10、何谓游离作用，何谓去游离作用？
答：（1）如果原子吸收的能量足够大时，电子能激发到自由态而离开原子轨道形成自由电子，使原来的中性原子或分子变成一个带正电荷的粒子，叫正离子。这样的过程较游离。（2）
游离气体中的带电粒子离开游离区域，或者失去电荷变成中性粒子，这种现象叫去游离。
11、从电量平衡的观点怎样才能熄灭电弧？
答：当Ph＞Ps，电弧电流变大，温度升高，弧径变粗； 当Ph＝Ps, 电弧稳定燃烧，电弧电流恒定；当Ph＜Ps, 电弧逐渐熄灭。
12、熄灭直流电弧为什么会产生过电压？开断直流纯电阻电路时有无过电压？
答：（1）若电路电感大，则磁场储能多，熄弧过程中从弧隙散发的能量也越多，因而电弧越难熄灭，由于电感中的能量的泄放需要一定时间，因而电弧不能立即熄灭，必须待能基本上泄完后，电弧才能熄灭，以及电感性电路电阻性电路难以灭弧的缘由。（2）有过电压。13开断感性电路时，触头两端恢复电压由哪两个分量组成？ 答：有过渡过程阶段、稳态阶段。
14、熄灭长弧与短弧的方法有何不同，熄灭交流电弧时栅片灭弧室中金属栅片具体起何作用？
答：（1）在短弧中近极区域的过程起主要作用，短弧电压几乎与电流无关。而长弧的电弧电压与电场强度及弧柱长度成正比。（2）当交流电流过零时产生近极效应，其初始介电强度大约为150——260V若有几个短弧则提高弧隙初始介电强度多倍。
15、开断电路时电弧怎样产生？ 答案同第九题一样。
16、电器在什么条件下才能达到稳定温升？
答：当电器本身产生的热量与散失热量相等后，电器温升达到恒定值称为稳定状态，此时的温升为稳定温升。
17、试比较导体通过直流单相交流电流，三相交流电流时长生电动力有何不同。从热的角度考虑怎样熄灭电弧？
答：在单相回路中，两导线的电流方向相反，所以导体间产生相排斥的电动力。各相所承受的电动力，是交变的，其频率为电流为频率两倍，电动力及方向均随时间变化，B相导体承受的最大电动力为A相和C相（/）倍即（）倍。
习题1 3
第七章 龋 病
一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）
1.平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这些孔隙；这一层称为：（）A.透明层 B.暗层 C.病损体层 D.表面 E.正常釉质
2.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：（）A.崩解 B.小管扩张 C.脱钙 D.脂肪变性 E.细菌侵入
3.龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病：（）A.病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.衣原体
4.按龋坏进展速度可将龋病分为：（）A.急性龋、慢性龋、静止性龋； B.浅龋、中龋、深龋；
C.窝沟龋、平滑面龋； D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋； E.干性龋、湿性龋；
5.龋病的定义是：（）A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病； B.在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病；
D.在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
6.下面哪一层是釉质龋最初的表现:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部
7.下面哪一层在釉质龋中脱矿最严重（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部
8.下面哪一层是在釉质龋中最先受酸侵蚀的部位:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部
9.牙本质龋最早出现的改变位于：（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层
10.位于透明层的表面，在细菌侵入之前，由酸的扩散引起的脱矿改变位于下面哪一层？（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层
11.目前认为主要的致龋菌是：（）A.葡萄球菌 B.变形链球菌 C.乳酸杆菌
D.溶血链球菌 E.以上都不是
12.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：（）A.崩解 B.脂肪变性 C.脱钙 D.细菌侵入 E.小管扩张
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内)1.龋病是一种多因素疾病，导致龋病的病因包括：（）A.细菌及菌斑 B.食物
C.宿主牙齿 D.牙齿所处的环境
2.根据龋病受侵袭部位的不同可分为：（）A.窝沟龋 B.平滑面龋 C.根面龋 D.牙本质龋 E.牙釉质龋
3.根据龋病累及的组织分为:（）A.窝沟龋 B.平滑面龋 C.牙骨质龋 D.牙本质龋 E.牙釉质龋
4.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,即:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部 E.硬化层
5.一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，即（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层
6.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，应去除哪几层？（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层
7.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，可保留下面哪几层？（）A.透明层 B.脱矿层
C.细菌侵入层 D.坏死崩解层
E.透明层、脱矿层
8.光镜下观察早期平滑面釉质龋纵磨片，最早显示为病损区的 变得更为明显：（）A.釉面横纹 B.釉柱横纹
C.釉质生长线 D.釉梭
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（第1～5题共用备选答案）
A.脂肪变性层 B.透明层 C.脱矿层
D.细菌侵入层 E.坏死崩解层
1.牙本质龋最内层是:（）2.细菌侵入前，酸已扩散致该区域引起脱矿性改变，小管结构较完整（）3.变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭（）4.牙本质龋最外层是：（）5.位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入（）（6-10题共用备选答案）
A.位于牙釉质龋病损前沿，该处牙釉质的晶体开始脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶分子足以进入这些间隙，此层称 B.紧接于透明层的表面结构浑浊，模糊不清，偏振光镜下呈正双折射，孔隙增加，此层称
C.是病损区范围最大的一层，偏振光镜下也呈正双折射，孔隙较大，能使树胶分子得以进入，也较为透明，且釉质横纹及生长线更为清晰，此层称 D.呈现放射线阻射像，矿化程度较高，偏振光镜下呈现负双折射，此层称
E.病损从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱长轴方向向深部扩展，形成基底部向着牙釉质牙本质界三角形病损，称
44.表层（）45暗层（）46透明层（）47窝沟龋（）48病损体部（）
四、病理诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。
1.患牙远中邻面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于牙釉质浅层，呈三角形，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。其病理诊断应为
（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋
D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋
2.患牙咬合面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于窝沟牙釉质浅层，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。其病理诊断应为（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋
D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋
3.患牙咬合面发黑，有浅表缺损，其磨片在镜下观察，病损已达到牙本质层，最内层较亮，其表层有一些黑色不透光区域，再外层范围大，病损最表层结构不清。其病理诊断应为（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋
D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋
五、填空题
1.龋病好发于牙齿上食物滞留、菌斑堆积而不易清洁的部位，在恒牙最常见于，以后依次为、、、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。乳牙最常见于，以后依次为、、上颌乳前牙、下颌乳前牙。
2.目前已经明确的与龋病密切相关的细菌主要包括：、、等。3.细菌在牙面上以 形式存在。
4.组织学上，菌斑由、、三层结构组成。菌斑的形成是一个较为复杂的过程，包括、、几个阶段。5.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,依次为、、、。6.当釉质受到菌斑下酸的侵袭时，和 常常首先发生溶解。7.按照病变组织的形态、脱矿程度、细菌侵入情况不同，一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，依次为、、、。
8.牙本质龋的细菌侵入层，侵入的细菌可能分为2个阶段，第一阶段由 菌组成，主要是，细菌产生的酸向深层扩散；第二阶段由 和 混合组成，它们进一步破坏已脱矿的基质。
六、解释概念题(英文概念先翻译，后解释)1．Dental caries
2．Bacterial plaque
3．获得性薄膜
4．Rament caries
5．Arrested caries
6．脱矿
七、问答（思考）题
1．与牙釉质相比，牙本质龋有哪些自身特点？ 2．龋病的三联因素学说的主要内容有哪些？
3．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，是如何形成的？
第八章 牙髓病
一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）
1.急性牙髓炎：（）A.可分为闭锁性牙髓炎和溃疡性牙髓炎 B.有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.若不及时治疗，炎症可迅速扩展到全牙髓 D.伴有肉芽组织形成
E.可导致牙髓营养不良和退行性变
2.牙髓息肉：（）A.又称慢性牙槽脓肿
B.主要表现为慢性炎症性牙髓组织过度增生 C.表面均有上皮覆盖 D.患牙一般无穿髓孔 E.多发生于切牙
3.牙髓坏死伴发特殊细菌感染（如腐败坏死菌），又称为：（）A.牙髓坏死 B.牙髓坏疽 C.牙髓脓肿 D.牙髓梗死 E.牙髓变性
4.关于牙髓钙化，下列哪项是错误的：（）A.髓石形成多见于冠髓 B.髓石一般不引起临床症状
C.髓石均不含牙本质小管样结构 D.弥漫性钙化常见于根髓内
E.髓石可游离于根管内，也可附着于髓室壁
5.病理性牙髓充血又称： A.急性浆液性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎
C.可复性牙髓炎 D.急性牙髓炎
6.下面哪一项不是牙髓充血的临床表现: A.主要表现为牙本质过敏 B.对冷热刺激敏感
C.对酸甜刺激敏感
D.刺激可引起一过性疼痛反应 E.一般有自发性疼痛
7.下面关于慢性增生性牙髓炎的叙述错误的是： A.又称牙髓息肉 B.多见于青少年 C.患牙未穿髓
D.患牙根尖孔粗大，血供丰富 E.常发生于乳磨牙和第一恒磨牙
8.下面哪一项不是急性牙髓炎的临床表现: A.夜间疼痛明显 B.常常放射到患侧面部、耳颞部 C.冷热刺激引起疼痛或加重疼痛 D.常常无自发性疼痛 E.一般为阵发性疼痛
9.下面哪一项不是慢性溃疡性牙髓炎的临床表现： A.患牙牙髓组织暴露于口腔
B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间 C.患牙牙髓组织未暴露 D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛
10.未经治疗的牙髓炎的自然结局是： A.牙髓炎 B.慢性牙髓炎 C.牙髓息肉 D.牙髓坏死
11.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）（）（）（）（）（）（）A.口腔上皮 B.缩余釉上皮 上皮剩余
D.牙板上皮 E.异位的腺上皮
12.对急性牙髓炎临床特征的描述有误的一项是：（）A.自发性的阵发痛 B.夜间痛 C.疼痛不能定位
D.温度刺激可引起或加重疼痛疼痛 E.疼痛可以定位
13.对急性牙髓炎晚期临床特征的描述有误的一项是：（）A.冷刺激可引起或加重疼痛 B.夜间痛明显 C.疼痛不能定位
D.热刺激可引起或加重疼痛 E.疼痛持续时间长
14.坏死牙髓在显微镜下表现为：（）A.牙髓结构消失
B.牙髓细胞核固缩，碎裂，溶解 C.整个牙齿牙髓结构清楚 D.整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内)1.牙髓病在组织病理学上分为：（）A.牙髓炎 B.牙髓坏死 C.牙体吸收 D.牙髓变性
2.慢性牙髓炎可分为：（）A.慢性闭锁性牙髓炎 B.慢性溃疡性牙髓炎
C.慢性增生性牙髓炎 D.慢性牙槽脓肿
3.牙髓变性有哪几种:（）A.成牙本质细胞空泡性变 B.牙髓钙化 C.牙髓纤维性变
D.牙髓网状萎缩 E.牙髓坏死
4.细菌感染牙髓主要由哪些途径:（）A.经深龋、磨耗、牙楔状缺损、隐裂等 B.根尖孔、侧支根管
C.血源性感染 D.颌面窝沟
5.病理性牙髓充血：（）A.主要表现为牙本质过敏 B.对冷热刺激敏感 C.对酸甜刺激敏感
D.刺激可引起一过性疼痛反应 E.一般有自发性疼痛
6.急性牙髓炎的疼痛特点：（）A.自发性痛 B.冷热刺激痛 C.放射痛
D.阵发性痛 E.热痛冷缓解
7.慢性溃疡性牙髓炎：（）A.患牙牙髓组织暴露于口腔
B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间 C.患牙牙髓组织未暴露 D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛
8.慢性增生性牙髓炎：（）A.多见于儿童和青少年 B.多见于成年人
C.好发于乳磨牙和第一恒磨牙 D.又称牙髓息肉 E.患牙髓腔开放
9.牙髓坏死的患牙：（）A.牙冠变色 B.牙髓尚有活力 C.多数有外伤史或牙髓病史
D.探诊无疼痛 E.有热痛冷缓解
10．牙体吸收：（）A.有生理性和病理性吸收 B.乳恒牙交替时可发生牙体吸收
C.严重的牙内吸收可致患牙穿孔、破损或折断
D.牙内吸收一般无自觉症状 E.有时有冷热刺激
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（第1～5题共用备选答案。）
A.成牙本质细胞内和细胞间液体积聚形成水泡，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，状似稻草束
B.牙髓出现大小不等泡状间隙，充满液体，牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，呈现充满液体的纤维网状结构
C.牙髓内细胞成分减少甚至消失，纤维成分增多，粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行，或显均质状玻璃样变
D.由于某些刺激使牙髓细胞变性、坏死，成为钙化中心，周围层沉积钙盐而形成 E.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失
1.髓石（）2.牙髓网状萎缩（）3.牙髓纤维性变（）4.成牙本质细胞空泡性变（）5.牙髓坏死（）（第6～10题共用备选答案。）A.急性浆液性牙髓炎 B.牙髓充血
C.慢性闭锁性牙髓炎 D.慢性溃疡性牙髓炎 E.慢性增生性牙髓炎
6．有较大龋洞，表面为炎性渗出物、食物残渣和坏死组织覆盖，深层为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。有时表面有钙化物沉积或反应性牙本质形成（）7．龋洞下方，牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞变性、坏死
（）8．由于未穿髓且在缓慢低毒刺激下，表现为血管扩张充血，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，常伴毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成（）9．主要表现为牙本质过敏，患牙对冷热或酸甜刺激较敏感（）10．患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，血运丰富，炎性牙髓组织增生
（）
四、病例诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。
1.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激尤其冷刺激可引起牙齿疼痛，刺激去除后疼痛消失，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，周围少量血细胞渗出。其病理诊断为
（）A.急性牙髓炎
B.急性浆液性牙髓炎
C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
2.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润，未见脓细胞及脓液。其病理诊断为
（）A.急性牙髓炎
B.急性浆液性牙髓炎
C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
3.患者，女，成人，上颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量慢性炎性细胞密集浸润，可见脓细胞及脓液。其病理诊断为
（）A.急性牙髓炎
B.急性浆液性牙髓炎
C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
4.患者，女，成人，上颌左侧第二磨牙咬合面深龋，未穿髓，冷热酸甜刺激可引起牙齿不或钝痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，牙髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润。其病理诊断为
（）A.急性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.牙髓充血 D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎
5.患者，女，儿童，下颌右侧第二磨牙咬合面深龋，龋洞内充满肉芽组织，食物嵌入引起剧烈疼痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，炎性肉芽组织充填于龋洞内，表面覆盖有上皮组织。其病理诊断为
（）A.急性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.牙髓充血 D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎
五、填空题
1.生理性牙髓充血见于、、妊娠期牙髓。2.新近的研究表明，70%感染根管的细菌主要是： 和。
3.急性牙髓炎的疼痛特点是、、。4.根据牙髓腔是否穿通将慢性牙髓炎分为 和 ；慢性开放性牙髓炎由于血供条件不同，其组织反应不同，可将其分为、。
5.慢性增生性牙髓炎多见于 及，常发生于 或。
6.牙髓钙化有两种形式，一种称，常见于，另一种称，钙化团块多散在于。7.牙髓坏死在光镜下表现为，牙髓细胞。8.若牙髓坏死伴有 感染时牙髓呈黑绿色，称。
六、解释概念题(英文概念先翻译，后解释)1．Pulpo-dentinal complex
2．牙髓病
3．引菌作用
4．Residual pulpitis
5．Pulp degeneration
6．Pulp calcification 7．Pulp polyp
8．逆行性牙髓炎
七、问答（思考）题
1．为什么牙髓组织一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死？ 2．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？ 3．慢性溃疡性牙髓炎的病理改变主要有哪些？ 4．简述急性牙髓炎的病理变化；
5．牙髓组织变性有那些常见类型。各自有何病理特征？
第九章 根尖周炎
一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）
1.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点如下，除哪项外（）A．牙周袋 B．脓肿部位 C．牙髓活力 D．疼痛的程度 E．牙龈红肿程度
2.临床上，感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为（）A．慢性牙髓炎 B．急性牙髓炎 C．可复性牙髓炎
D．逆行性牙髓炎 E．不可复性牙髓炎
3.关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是（）
A.瘘壁有复层鳞状上皮衬里
B.根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏
C.脓液中可见胆固醇结晶
D.脓液中央为坏死液化组织和脓细胞
E.外周为炎性肉芽组织
4.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）
A.口腔上皮
B.缩余釉上皮
上皮剩余
D.牙板上皮
E.异位的腺上皮
5.根尖囊肿没有下列哪种病理改变，（）A.囊壁内衬复层鳞状上皮
B.基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列 C.囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润
D.可见透明小体 E.常含胆固醇裂隙
6.根尖脓肿最少见的排脓方式是：（）A.唇颊侧牙龈排脓 B.腭侧牙龈排脓 C.龋洞排脓
D.牙周袋排脓 E.上颌窦排脓
7.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是：（）A.痊愈 B.病变保持稳定状态 C.急性发作
D.根尖囊肿 E.致密性骨炎
8.关于慢性根尖周脓肿的叙述错误的是：（）A.拔出患牙后可见根尖有污秽的脓性分泌物，根尖粗糙 线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状 C.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织
D.脓液可突破骨壁与口腔粘膜或颌面部皮肤相同 E.患牙叩诊无疼痛
9.关于根尖肉芽肿的叙述错误的是：（）A.患牙有龋洞或牙髓坏死导致的牙冠变色 线下患牙根尖部有边界不清的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出 C.有时肉芽肿内可见增生的上皮
D.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着
10.关于急性根尖周炎的叙述错误的是：（）A.早期咬紧患牙时疼痛有所缓解 B.中晚期患牙有浮出感、早接触、咀嚼疼痛
C.疼痛不受温度变化的影响，但定位不准确，有放射性疼痛
D.脓液积聚到骨膜下时，疼痛达高峰，出现全身症状
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1-5题共用备选答案）A.急性根尖周脓肿 B.慢性根尖周脓肿 C.根尖肉芽肿 D.根尖囊肿 E.致密性骨炎
1.部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，根尖肉芽肿内纤维增加，牙槽骨重新沉积，骨髓腔缩小，骨密度增大。吸收的根尖牙骨质过度沉积。X线片根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清（）2.镜下可见增生的肉芽组织团块，周界清楚，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞构成，毛细血管内皮细胞增生肿胀（）3.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织，肉芽组织外周有纤维组织包绕，根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏
（）4.患牙疼痛明显，有浮出感、早接触及咀嚼痛，疼痛不受温度变化的影响，且定位准确。（）5．x-线下患牙根尖部有边界清楚的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出。
（）（6-7题共用备选答案）
A.急性浆液性根尖周炎
B.急性牙槽脓肿
C.根尖肉芽肿
D.慢性根尖脓肿
E.根尖囊肿
6.炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管：（）7.根尖炎症迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎：（）8.患牙拔除后，根尖部有污秽的脓性分泌物粘着，根尖粗糙不平：（）
（9-10题共用备选答案。）
A.慢性牙槽脓肿 B.急性牙槽脓肿 C.根尖肉芽肿
D.急性浆液性根尖周炎 E.根尖囊肿
线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状：（）10.根尖周脓液穿破牙槽骨积聚到骨膜下，疼痛达到高峰，患者出现全身不适，发热等症状：（）
三、判断题：(认为对的，在题后的括号内打“√”，认为错的打“×”并改正)1.引起根尖周炎的细菌种类繁多，且多为多种细菌的混合感染。（）2.急性根尖周炎x-线检查显示根尖周间隙增宽，硬骨板不如正常清楚或改变不明显。（）3.急性根尖周炎的患牙对叩诊极度不敏感。（）4.慢性根尖周炎由于长期慢性刺激而导致根尖周组织的慢性炎症反应，常表现以增生为主的炎症。（）5.根尖肉芽肿的部分年轻患者，由于抵抗力强，在轻微低毒刺激下炎症缓解，肉芽组织中纤维成分增加，牙槽骨重新沉积，骨密度增大，发展为致密性骨炎。
（）6.慢性根尖周脓肿周围为炎性肉芽组织，其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生的毛细血管。（）7.上皮性的根尖肉芽肿不能发展成根尖囊肿。（）8.慢性根尖周脓肿只表现为有瘘者一种情况。（）9.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。（）10.根管治疗使用药物不当或放药时间过长都可引起根尖周炎。（）
四、病例诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。
1.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为（）A.急性根尖周炎 B.根尖囊肿 C.牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿
2.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊璧内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为（）A.慢性牙周炎 B.根尖囊肿 C.牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿
3.患者，男，成人，上颌第二磨牙疼痛，不能咬合，镜下见患牙根尖部牙周膜充血水肿，大量白细胞浸润，有脓液形成，脓肿边缘可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等浸润。其病理诊断为（）A.急性牙周脓肿 B.根尖囊肿 C.慢性牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.急性根尖周炎
4.患者，男，青少年，上颌第二磨X线片示牙根尖部局灶性阻射影，与周围组织分界不清，镜下见患牙根尖部牙周膜肉芽组织中纤维成分增加，骨小梁增粗密集，骨髓腔内纤维组织增生，散在炎性细胞浸润。其病理诊断为
（）A.慢性牙周脓肿 B.根尖囊肿 C.致密性骨炎 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿 4.患者，男，儿童，上颌第二乳磨牙疼痛，不能咬合，颊侧粘膜红肿，镜下见患牙根尖部牙周膜充血水肿，大量白细胞浸润，有脓液形成，脓肿边缘可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等浸润，牙槽骨有吸收。其病理诊断为
（）A.急性根尖周炎 B.根尖囊肿 C.致密性骨炎 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿
五、填空题
1.感染是根尖周炎的最主要原因，其次是、和。2.急性根尖周炎随炎症的进一步加重，疼痛加剧，表现为、疼痛。
3.炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，这个阶段称。
4.急性牙槽脓肿常见的引流途径有：、和。5.慢性根尖周炎常见的类型有：、和。
六、解释概念题 1.急性牙槽脓肿 2.根尖肉芽肿 3.致密性骨炎
七、问答（思考）题
1．急性牙槽脓肿常见的引流途径有哪些？。
2．请阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。
3．简述根尖周炎的免疫病理特点。
4．与牙髓炎相比，根尖周炎有哪些特点？ 5．简述根尖肉芽肿的病理表现； 6．简述慢性根尖脓肿的病理表现；
八、论述题
简单论述由龋病引起的牙髓病和根尖周病的自然发展变化
第七章 龋 病
一、单项选择题：
；
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二、多项选择题
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三、B1型题
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；
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；
；
。
四、病例诊断题
；
；
；
五、填空题
1.下颌第一磨牙，下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙。下颌第二乳
磨牙，上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙 2.链球菌属、乳杆菌属、放线菌属 3.菌斑
4.基底层、中间层、表层，获得性薄膜的形成、细菌的粘附和聚集、菌斑的成熟。
5.透明层、暗层、病损体部、表层 6.晶体中央、周缘
7.透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层 8.产酸菌、乳杆菌、产酸菌、蛋白溶解菌
六、解释概念题
1．龋病：是指在以细菌为主的多种因素的影响下，牙体无机物脱矿、有机物分解，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2．菌斑：是未矿化的细菌性沉积物，由细菌、唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。菌斑是细菌的微生态环境，细菌在此环境中生长、发育、繁殖、衰亡，进行着复杂的代谢活动，是细菌在空间上排列有序的复杂的生物膜。
3．获得性薄膜：是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。其厚度约为30~60μm，在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成，1~2小时内达到稳定。
4．猛性龋：又称急性龋，为快速进行性龋，病变常累及许多牙或所有萌出牙，病变部位颜色浅，质地软而湿润，龋坏组织用挖匙容易剔出，髓腔侧无修复性牙本质形成。多见于儿童和青少年以及全身系统性疾病导致唾液分泌显著减少的患者。
5．静止性龋：龋病发展过程中，由于周围环境改变、牙面更易清洁、病变区与唾液接触，使病变速度变慢，最终呈静止状态，无进一步进展趋势，此时的龋为静止性龋。可见于釉质龋、牙本质龋、根龋。静止性龋外形呈浅碟状，外口大而浅，由于唾液中矿物盐及色素沉积于表面而质硬、呈棕褐色。显微镜下见，牙本质小管近表面处呈整齐的断面，表面有再矿化，相应髓腔侧有修复性牙本质形成。
6．脱矿：在局部酸的作用下，矿物离子丢失，羟磷灰石晶体溶解的过程。
七、问答（思考）题
1．与牙釉质相比，牙本质龋有哪些自身特点？．
答：首先，由于牙本质含有相对高的有机成分，大约占重量的20%，所以牙本质龋的损害除了无机晶体的溶解以外，还有有机基质的分解破坏；其次，牙本质全层存在牙本质小管，内有成牙本质细胞突起，龋蚀沿牙本质小管进展，病程较快；第三，牙髓牙本质为一复合体，龋病发生时在未到达牙髓组织时，牙髓就可出现防御反应，表现为修复性牙本质、硬化牙本质的形成。2．龋病的三联因素学说的主要内容有哪些？
答：20世纪60年代初，Keyes提出了“三联因素”学说。其主要观点为：龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。
3．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，是如何形成的？
答：光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。
透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。此层是釉质龋最初的表现，是由于釉质少量脱矿造成的。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间（正常为35-40nm）。该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进入这些空隙，由于树胶折光指数与羟磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。
暗层：光镜下见此层紧接于透明层表面，呈现结构混浊、模糊不清。此时同时存在脱矿与再矿化，在快速进展病变中此层较窄，在缓慢进展的病变中此层较宽。电镜下见暗层中一些晶体的直径达45-100nm，较透明层晶体显著增宽。暗层不仅由于脱矿产生一些新的小孔，而且由于透明层中较大的空隙经再矿化而形成一些微孔，一些小的空隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气所占据，空气的折光指数与羟磷灰石晶体折光指数相差大，故使暗层混浊而模糊。
病损体部：光镜下见此层范围最广，靠近暗层，较为透明且釉质生长线和横纹较正常釉质更为清晰。电镜下见此层晶体直径可减小至10-30nm，晶体外周和核心有矿物质的进一步溶解。此层脱矿程度较为严重，空隙较大，树胶分子可以进入，故此层显得较为透明，釉质横纹和生长线较为明显的机理不明，未见肯定的再矿化证据。
表层：光镜下见位于龋损的最表面，相对完整未受影响，在深部的病损体部衬托下呈现放射线阻射像。扫描电镜下见表层中有许多小孔，釉柱头部晶体有溶解，透射电镜下见部分羟磷灰石中心溶解，晶体间隙增大，但也可见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm，证明有再矿化的存在。病损区完整表层的出现与再矿化现象有关，再矿化的离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表面重新沉积。
第八章 牙髓病
一、单项选择题：
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二、多项选择题
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三、B1型题
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四、病例诊断题
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五、填空题
1.牙齿发育期、月经期
2.专性厌氧菌、兼性厌氧菌
3.自发性痛、放射痛、阵发性痛
4.慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎
5.儿童、青少年，乳磨牙、第一恒磨牙 6.髓石，髓室内，弥散性钙化，根管内 7.牙髓结构消失，核固缩、碎裂、溶解 8.腐败菌，牙髓坏疽
六、解释概念题
1．牙髓和牙本质在组织发生和结构功能上关系密切，当牙体组织疾病波及到牙本质深层时，刺激通过牙本质小管传入牙髓，可引起牙髓组织的炎症或修复反应。
2．是发生在牙髓组织的一类疾病，包括牙髓组织的炎症、坏死和营养障碍，其中最常见的是牙髓组织炎症。
3．是指坏死牙髓比健康牙髓更有利于细菌的滋生繁殖。
4．残髓炎，是一种特殊的牙髓炎，发生于残留在根管内的牙髓组织的炎症。
5．牙髓变性，是牙髓组织受到长期慢性刺激，或因根尖孔缩窄，血供不足，使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变。
6．牙髓钙化，是指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。其有两种形式，一种称髓石，多见于髓室内；另一种称弥散性钙化，钙化团块多散在于根管内。
7．牙髓息肉，慢性增生性牙髓炎常常以牙髓组织增生为主，形成息肉样组织充满龋洞，故称为牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。
8．严重牙周炎时，深牙周袋内的细菌可经根尖孔或侧支根管进入牙髓引起牙髓组织的炎症，这种感染引起的牙髓炎称逆行性牙髓炎。
七、问答（思考）题
1．为什么牙髓组织一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死？
答：牙髓组织被低让性的牙体硬组织包绕，各种刺激引起牙髓反应时，周围组织限制其膨胀，炎性渗出物不能及时引流而堆积，使髓腔内压力增高，一方面压迫神经引起疼痛，另一方面感染易于扩散；牙髓组织缺乏侧支循环，消除炎症的能力差。
2．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？
答：形成条件：患牙有大的牙髓孔，髓腔开放，根尖孔粗大，牙髓组织血运丰富。
组织学特征：增生的炎性肉芽组织充填于龋洞或突出龋洞外。无上皮者表面为炎性渗出物或坏死组织覆盖。有上皮者表面为复层鳞状上皮覆盖。3．慢性溃疡性牙髓炎的病理改变主要有哪些？
答：镜下观：（1）患牙有较大的穿髓孔，穿髓孔表面有炎性渗出物、食物残渣及坏死物之覆盖；（2）其下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。（3）深部有活力的牙髓组织表现为血管扩张充血，散在慢性炎细胞浸润。（4）溃疡表面有时可见不规则的钙化沉积物或修复性牙本质形成。4．简述急性牙髓炎的病理变化
答：早期：牙髓血管扩张，浆液渗出，组织水肿，中性粒细胞浸润于病变区—浆液期；
进展期：中性粒细胞在吞噬细菌的同时变性坏死释放蛋白溶解酶，将自身和坏死组织溶解而形成小脓肿—化脓期。
晚期：炎症扩展到全部牙髓，大量中性粒细胞浸润，压力增加——牙髓组织液化坏死。
5．牙髓组织变性有那些常见类型。各自有何病理特征？
答：常见的牙髓组织变性：
（1）成牙本质细胞空泡性变：镜下观：成牙本质细胞内和细胞间液体聚集，形成水泡，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，严重时成牙本质细胞减少甚至消失，仅留下一些空泡。
（2）牙髓纤维性变：牙髓内细胞成分减少，纤维成分增加，粗大的胶原纤维与牙长轴平行排列；成牙本质细胞空泡性变。
（3）牙髓网状萎缩：牙髓组织内出现大小不等的泡状间隙，间隙内充满液体，牙髓内细胞成分减少，成牙本质细胞、血管和神经消失。
（4）牙髓钙化：①髓石：牙髓细胞发生变性，坏死后成为钙化中心，钙盐沉积而成，部分髓石还可见不规则的牙本质小管样结构。
②弥散性钙化：钙盐颗粒沿根管长轴沉积于发生纤维样变性或玻璃样变性的根髓组织上。
第九章 根尖周炎
一、单项选择题：
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二、B1型题
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三、判断题(认为对的，在题后的括号内打“√”,认为错的打“×)1.√。2.√。
3.×。改正：急性根尖周炎的患牙对叩诊极度敏感 4.√。5.√。6.√。
7.×。改正：上皮性的根尖肉芽肿可发展成根尖囊肿。
8.×。改正：慢性根尖周脓肿表现为有瘘者和无瘘者两种情况。9.√。10.√。
四、病例诊断题
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五、填空题
1.物理刺激、化学刺激、免疫学因素 2.自发性、持续性、搏动性 3.急性浆液性根尖周炎
4.牙周袋排脓、龋洞排脓、唇颊侧牙龈
5.根尖周肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖周囊肿
六、解释概念题
1.急性根尖周炎随着炎症的继续发展，迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，又称急性牙槽脓肿。
2.是指根尖周牙周膜受根管内病原的慢性刺激，表现为增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。3.患有根尖周肉芽肿的部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，炎症缓解，肉芽组织中纤维增生，病变范围缩小，吸收的牙槽骨重新沉积，骨小梁增粗增密，骨密度增加，X线片显示根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清，称致密性骨炎。
七、问答（思考）题
1.急性牙槽脓肿常见的引流途径有哪些？
答：（1）脓液通过骨髓腔达骨外板并穿破骨密质达骨膜下形成骨膜下脓肿，最后穿破骨膜，突破粘膜或皮肤，突破口常在近唇颊侧牙龈，脓液从瘘口流出后，疼痛症状可随之缓解，转为慢性炎症；
（2）根管粗大，根尖孔也较大的患牙，脓液可经龋洞排脓，这是一种比较理想的引流方法，组织损伤最小，临床上常用这种引流途径治疗根尖周组织疾病；
（3）有严重牙周炎的患牙，也可经深的牙周袋排脓，若经过及时正确的治疗后根尖周疾病和引流形成的牙周袋可愈合。
2．阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。
答：急性根尖脓肿的临床病理特征：早期脓液聚集在根尖周，患牙浮出感，咀嚼疼痛明显，随着脓细胞数量不断增多，脓液增多，根尖部压力急剧增加，在压力作用下，脓液突破根尖部牙槽窝内壁，炎症向根尖周牙槽骨蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎，即急性牙槽脓肿，此时疼痛达到高峰。急性根尖脓肿的排脓途径脓液：（1）穿破牙槽骨骨髓腔达骨外板，形成骨膜下脓肿，此时疼痛加剧并伴有全身症状如全身不适，食欲减退，发烧等，当脓液突破骨膜在粘膜或皮下形成脓肿时，疼痛明显减轻，最终突破粘膜或皮肤，在粘膜或皮肤上留下瘘口，脓液自瘘口流出。（2）根管粗大者脓液通过根尖孔径龋洞排出。（3）脓液经牙周袋排出。3．简述根尖周炎的免疫病理特点。
答：根尖周炎的免疫病理特点：感染根管内的细菌及细菌代谢产物、局部坏死组织，均具有抗原性。某些根管治疗药物经与蛋白结合也具有抗原性。这些抗原物质经根尖孔到达根尖周组织，均可引发根尖周免疫应答或变态反应。对根尖周组织病理学研究发现：根尖部病变组织中存在多种免疫活性细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等，这些免疫原性细胞在炎症的各个阶段参与免疫应答。此外，根尖周组织中检测到IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等免疫球蛋白，这些抗原抗体复合物在中和细菌毒素的同时，激活补体C3、C5,这种体液免疫促进了根尖周炎的发生发展。巨噬细胞具有杀灭细菌和处理坏死组织的作用，在其行事这些功能的同时，经淋巴因子激活的巨噬细胞便释放多种细胞因子参与杀菌和组织损伤，故巨噬细胞在根尖周炎的发生发展中起着重要作用。
4．与牙髓炎相比根尖周炎的特点：
答：①根尖周牙周膜有丰富的毛细血管网和侧支循环，根尖有炎症时，炎性产物易于通过这些通道清除，当根尖周炎得到及时合理治疗后可恢复和痊愈。②根尖周牙周膜内有本体感受器，对疼痛可准确定位。③根尖部牙周膜有丰富的淋巴循环，当根尖有炎症时，相应引流区的淋巴结肿大、疼痛（颌下淋巴结）。
5.简述根尖肉芽肿的病理表现
肉眼观：可见与根尖区相连的绿豆大小的肉芽；
镜下观：①根尖周组织结构破坏被增生的炎性肉芽组织取代，即增生的毛细血管、成纤维细胞、浸润的炎症细胞
②炎性肉芽组织由增生的纤维组织包绕，其中可见泡沫细胞、含铁血黄素、胆固醇结晶
③根尖病变区周围牙槽骨和牙骨质破坏吸收 6.简述慢性根尖脓肿的病理表现
答：肉眼观：牙根尖区脓性分泌物覆盖，根尖粗糙不平；
镜下观：①脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞，外周是炎性肉芽组织，其中散在炎性细胞，肉芽组织外周被纤维组织包绕。②根尖病变区周围牙槽骨和牙骨质破坏吸收。
③邻近的牙周膜和牙槽骨内血管扩张充血，慢性炎细胞浸润。
八、论述题：龋病引起的牙髓病和根尖周病的自然发展变化：
答：龋病未经治疗自然发展可引起急慢性牙髓炎，即牙髓炎可急性发作也可出现慢性牙髓炎；当患者机体抵抗力低下时，细菌毒力相对增强，局部牙髓组织发生急性牙髓炎，临床表现为疼痛特征：自发性、阵发性和放射痛；早期为间歇性锐痛，持续时间短，随炎症的加重，间歇期缩短；疼痛定位不准确，夜间休息时疼痛加重，冷热刺激可引起或加重疼痛，去除刺激后疼痛仍然存在晚期冷刺激反而可以缓解疼痛—热痛冷缓解。若急性牙髓炎治疗不彻底，如开髓后不再治疗，炎症无法痊愈便转为慢性炎症，或细菌毒力不强也会引起慢性牙髓炎，临床表现为患牙轻微的钝痛，有较长的冷热刺激痛史； 由于病程长，炎症容易波及全部牙髓和根尖周牙周膜，患牙有轻微的咬合痛和扣痛。无论是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，其最终结果是牙髓坏死，坏死后的根管称感染根管。感染根管内坏死牙髓组织及细菌和代谢产物通过根尖孔长期刺激根尖周组织，引起急慢性根尖周炎。当机体抵抗力低下，细菌毒力较强时，炎症表现为急性，也可由慢性根尖炎急性发作而来，临床上表现为最突出的特点是患牙疼痛不敢咬合。早期患牙有浮出感、早接触、咀嚼疼痛晚期自发性、持续性、搏动性痛，叩痛明显，可伴有全身不适，引流淋巴结肿大。X-线：根尖区牙周膜稍增宽，无骨吸收。急性根尖周炎治疗不当，可转化为慢性炎症，临床上表现为患牙多无自觉症状，部分患牙有咀嚼不适或咀嚼痛、咀嚼无力。患牙相对应的皮肤或粘膜上常有肉芽状外观的瘘口，有时有脓液排出。X-线：可见根尖周边界模糊的透射影
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