以下是网友“cx41569”整理的医院感染管理工作总结，以供参考。
XX年，在院领导的指导下，院感科在全院各科室的积极配合与支持下，着力加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利进行。然而，仍存在一些亟待解决和改善的问题。以下是XX年的医院感染管理工作总结： 一、强化医院感染质量控制，特别是对重点科室及环节的治理与监管 1、每月依据院感检查标准，对全院各科室进行不定期的检查和督导，尤以供给室、手术室、产房、人流室和化验室等重点科室为主。及时发现问题及潜在的院感风险，并进行书面反馈，让科室找出原因，制定整改措施。院感科根据整改措施，对改进效果进行跟踪检查。 2、加强对关键环节的监测和检查，重点关注手卫生规范、消毒隔离措施、无菌技术操作标准以及医疗废物处理标准的落实情况。对于未能落实的情况，及时反馈并采取措施，以降低交叉感染和院内感染的发生率。 3、每月对所有病房、门诊及物业清洁进行一次全面的督导与检查，关注各科室的消毒隔离、无菌技术、医疗废物处置、手卫生执行情况，以及科室院感控制工作的管理，及时发现问题和隐患，提出整改意见，并跟踪整改效果。 二、增强医院感染监测 1、定期进行环境卫生监测，每月采集全院各科室空气、物体表面、消毒液及工作人员手部等样本，监测细菌生长状况及消毒灭菌效果，并进行汇总总结。 2、紫外线灯管的检测除由科室自行进行外，院感科每半年对紫外线灯光强度进行一次监测。 3、每周对压力蒸汽灭菌设备进行生物监测，每日进行预真空测试，并对每锅进行化学物理检测，记录监测结果。 4、全年灭菌效果的合格率达到100%，生物监测合格率为100%，空气中细菌培养合格率为90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率达99%（整改后为100%），医务人员手部细菌培养合格率为99%（整改后为100%），消毒液的细菌污染检测合格率为100%，所有合格率均高于去年水平。 三、加强医疗废物管理 重点加强日常对医疗废物及污物处理的监督工作，严格实施医疗垃圾与生活垃圾分类，医疗废物在产生科室即进行分类收集，并确保标识清晰和密闭运输，暂存地存放时间不超过48小时，如发现问题，及时反馈和整改，以确保医疗废物管理的及时性和有效性。 四、加强院感防控知识的学习与培训 院感科每年对全院各科室进行一次培训，以提升医护人员对院感防控工作的认知，增强依从性。 五、存在的不足 1、全院医务人员对手卫生标准的遵循度仍然较低，各科室手卫生制度的落实普遍不力，存在院内交叉感染的隐患。 2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌意识，对消毒隔离制度和无菌技术的执行不够严格，学习与执行的依从性较差，带来交叉感染的安全隐患。 3、在院感培训方面，我院工作较为薄弱，计划在下一年度克服各种困难，增加培训次数，以提升医护人员对院感防控重要性的认知，及时消除医疗隐患。
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