下面是网友“mfvqw345”收集的骨科的实习自我鉴定，供大家赏析。
在骨科实习的四周中，在带教老师及其它教师和护士的帮助下，我能够将所学的理论知识与实际操作有效结合。在老师仔细带领下，我理解了阅读X线片、CT片和MRI片的基本方法，同时学会了如何分析判断骨折的位置、种类、痊愈情况及关节的情况。每天早晨我和主任及带教老师一同查房，进一步巩固了理论知识，并逐渐养成了勤于思考与总结的习惯，为日后在别的科室的学习打下了良好的基础。在这四周里，我每天早上给患者换药，熟悉了换药操作流程，严苛理解了每一步骤和注意事项，增强了无菌操作观念，并基本能够判断伤口的感染和痊愈状况，理解了各部位手术缝线的拆卸时间及相关注意事项。换药主要是为了查验伤口、清理分泌物和坏死组织，保持引流顺畅，操纵感染，推动伤口痊愈。换药时的注意事项包含：
1. 务必严格遵守无菌手术技术，换药者如已触碰伤口的纱布和敷料，不能再触碰换药车或无菌器材。如需物件应由护士提供或洗手后再取。各种无菌棉球和敷料取出后不能放入原器皿。
2. 换药前要优先处理清理伤口，如拆线等，然后再解决感染伤口，最终解决严重感染的伤口。
3. 换药时要仔细清除伤口里的异物，如线头、死骨、弹片、腐肉等，并核查引流物数量是否正确。
4. 换药动作要柔和，尽量保护健康组织。
5. 每次换药后，必须把全部器材放入指定位置，用心清理双手后才可为另一位病人换药。
手术后拆线的指征包含：
1. 手术创口无菌。
2. 部分及全身无异常表现。
3. 拆线时间已到。
4. 切口愈合优良。
5. 若伤口发生红、肿、热、痛等显著感染状况，需提前拆线。手术后拆线的禁忌包含：
1. 患者有重度贫血、削瘦或轻微恶病质。
2. 严重缺水或电解质紊乱。
3. 老年患者及婴儿。
4. 干咳未控制时，胸部和腹部创口应延迟拆线。针对新进患者的一般解决如下：
1. 针对开放式外伤者，根据实际情况挑选全麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉或局麻开展急诊手术。首先用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心往外更替消毒三遍。然后用双氧水和盐水轮流清理伤口，彻底清洗三遍，清除异物和坏死组织后逐层缝合。
2. 针对闭合性骨折及简易关节脱位，开展石膏固定或悬吊固定（上臂12层，腿部14层，开水浸泡至40度左右，待气泡消退后捞出，挤去多余水分，弄平石膏并用毛巾进行固定）。
3. 对于存在手术适应症但手法复位失败者，则以绷带包扎固定，待完善各类术前检查后择期手术。在手术操作中，严格遵守无菌原则及操作过程规范。总之，我非常感谢所有老师的悉心指导和耐心教导。我将以更加积极主动地工作态度、过硬的操作技能、丰富的理论知识，投入到下一阶段的学习中，提升医学理论基本，提高临床工作能力，全心全意地看待我工作！
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