心胸外科出科鉴定个人小结

时间:2024-08-31 23:17:06 综合范文

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心胸外科出科鉴定个人小结

  我在心胸外科早已待了整整四个礼拜,将要告别。每次离别都伴随着新的相遇,这种状态好像非常适合大家。总是经历着离别,同时还在持续相逢。告别熟悉的老师,迎来全新环境。也许,只有离去才能更好的遇见未来!我明白,这是一种发展。在心胸外科,我获得了很多宝贵的经验。我的导师是一位努力、用心并且负责任的老师,入科时她对我说的第一句话是“让我们一起学习!”心胸外科是我接触过的第一个真正的外科行业。与之前的呼吸内科相比,我更加清晰地感受到内科与外科之间的差别。在内科,医治往往以传统为主,例如肺癌患者一般会选择化疗或放疗,但在心胸外科,大部分患者则会接纳手术医治。在呼吸内科时,基本没有接触到手术患者,但在外科则完全不同,手术患者非常多。心胸外科的手术一般较大,患者术后不常直接返回病房,往往需要送到ICU观查,待病情平稳后才会转到病房。该科最常见的疾病是气胸,其次是肺部占位、心脏病患者(如室间隔缺损、主动脉关闭不全较为常见),也有食道癌患者。食道癌患者术前和术后的情况差异很大,术前通常表现为简单吞咽障碍,而术后则需忌食一周,这段时间患者会感到十分不适,因伤口疼痛,加上手术将胃上提及胸骨,会让肺脏导致挤压,容易出现肺不张。患者有可能出现焦躁不安、呼吸不畅、胸闷等不适。我们应该激励并协助患者开展深吸气高效干咳,帮助其翻盘和拍背。若患者的呼吸道分泌物粘稠,一般可根据使用糜蛋白酶或氨溴索开展超声雾化吸入,以达到稀释痰液的效果。一般在术后一个星期,病情稳定后,患者会逐渐恢复进餐,病情的恢复过程会相对成功。此外,在外科的液体滴注控制上并不像呼吸内科那么严格,由于呼吸内科大部分患者年纪较大,心功能较差,但在外科,除了心脏病患者需严格控制滴数外,其他患者的滴速基本始终保持在70滴上下。在心胸外科,我见到了很多因气胸而进行胸腔闭式引流的患者。尽管在呼吸内科也见过有关情况,但没有实际处理过。在心胸外科,老师不但教我如何观查水流起伏以判断管路是否堵塞的要求,还教会了我如何更换胸腔闭式引流瓶和引流袋等行为,让我收获颇丰。在此前的科室里,我每天对自身要做的事没有明确概念,但在赵老师的帮助下,我逐渐明白了自己工作的内容,而不再是像之前那样盲目地依靠老师。老师在工作上非常严谨,对我的要求也很高,虽然我常常感到沮丧,甚至有些害怕老师,并默默抱怨,但回到家后仔细思考老师的话,我得到了成长的机会。我非常感谢老师带给我的发展,尽管我并不是您最优秀的学生,但您所给予我的,确实是没法用金钱来衡量的财富!未来的道路仍然漫长,希望我能在明天做的更好。给油!

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