下面是范文网小编整理的社区护理技术第1章生命体征的观察与护理3篇 基础护理第九章生命体征的评估与护理，欢迎参阅。
社区护理技术第1章生命体征的观察与护理1
第六章 生命体征的观察和护理 一单项选择（每题1分）
1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（）A 辐射
B对 流
C 蒸发
D传导 2.体温调节中枢位于（）
A小脑蚓部
B 丘脑下部
C 延髓上部
D 大脑枕叶 3.有关体温生理性变化的错误描述是（）
A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高
B 儿童体温略高于成人 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低
D 进食、运动后体温一过性增高 4.关于发热的叙述，下列哪项是正确的（）
A 常见的发热类型有6种
B发热必须有致热原的参与
C体温上升期 D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋 5.引起发热的最常见原因是（）
A恶性肿瘤
B 物理因素作用
C 化学因素作用
D 细菌、毒素感染 6.发热的指征是（）
A 体温超过正常值的℃
B体温超过正常值的℃ C.体温超过正常值的1℃
D.体温超过正常值的℃ 7.口腔体温划分低热的范围（）
～℃
B．～℃
～℃
～39℃ 8.感染性发热的疾病是（）
A中暑
B 恶性肿瘤
C催眠药中毒
D败血症 9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）
A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量 B 口温多用于婴儿和昏迷病人
C 心脏病患者不宜测试直肠温度 D腋温易受环境影响，不够准确
10.测量体温的方法中正确的是（）
A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min
C 进食后10分可测口腔温度 11.伤寒病人常见的热型是（）
A弛张热
B 稽留热
C 间歇热
C不规则热 12.发热过程体温上升期的特点是（）
A 散热多于产热
B产热大于散热
C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 13.高热病人药物降温后易出现（）
A循环衰竭症状
B 呼吸衰竭症状
C 口腔溃疡
C体温不升 14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（）
A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉速、面部潮红、出汗
15.可选口腔测量体温的病人是（）
A呼吸困难者
B口鼻手术者
C大面积烧伤者
D昏迷者 16.高热病人宜鼓励其多饮（）
A白开水
B糖水 C淡盐水
D糖盐水 17.高热病人的观察内容，错误的一项是（）
A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理降温后效果
18.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）
A口腔护理
B 测量体温
C 补充体液
D降体温 19.观察热型的重要临床意义在于（）
A有利于护理
B 协助诊断和治疗观察
C有无合并症
D判断病情的转归 20.患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（）
A口表测口温
B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温
21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（）
A红虚线 红点
B红虚线
红圈
C蓝虚线
红点
D红虚线 蓝圈 22.不属于高热持续期的临床表现是（）
A颜面潮红
B呼吸脉搏加快
C大量出汗
D尿量减少 23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（）
A用手腕力量甩表至35℃以下
B忌用热水煮沸体温表
C先用清水洗净，再放消毒液中
C浸泡先后消毒2次，每次30min 24.关于体温，下列叙述哪项不正确（）
A正常人的体温舌下是～℃
B直肠体温高于口温～℃ C腋下体温低于口温～℃
D测直肠体温时需深入5cm 25.酒精擦浴主要的降温作用是（）
A辐射散热
B蒸发散热
C对流散热
D传导散热 26.测量脉搏的首选部位是（）
A颞动脉
肱动脉
C橈动脉
D颈动脉 27.计算脉搏的时间至少需要（）
A 15s
B 30s
C 1min
D 2min 28.错误的诊脉操作是（）
A手臂伸展放于舒适体位
B食指、中指、无名指切脉
C计数30min得数和
D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min 29.脉搏变化，哪项不符合生理变化（）
A成人比小儿快
B 老人比儿童慢
C女性比男性快 D睡眠时要减慢 30休克病员的脉搏是（）
A缓脉
B丝脉
C绌脉
D不规则脉 31当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）A间歇
B脉奇脉
C交替脉
D绌脉 32下列哪种病人不会使脉搏增快（）
A甲亢
B心衰
C伤寒
D 缺氧 33.脉搏短绌的特点是（）
A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐 C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐
D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等 34.奇脉的表现特征为（）
A脉搏一强一弱交替出现
B脉搏强大有力
C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失
D脉搏骤起骤落，急促有力 35当期前收缩时，脉搏可出现（）
A频率的改变
B节律的改变
C强弱的改D深浅度的改变 36颅内压增高病人的生命体征变化（）
A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大 B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大 C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小 D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小
37.患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是（）A 先测心率、脉率，另一人计时
B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min C一人测脉率，另一人报告医生
D一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率 38测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了（）
A表示对病人的关心 B测脉搏估计呼吸频率 C将脉率与呼吸频率对照 D转移病人的注意力
39.呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）
A 10次
B12次
C 14次
D 16次 40.测量呼吸的方法，错误的一项是（）
A测量前向病人解释取得合作
B观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次 C成人、儿童计数30S，得数乘以2 D呼吸异常者测1min 41.正常成人呼吸的速率为（）
A14～16次/min B 16～20次/min C 20～22次/min D 20～26次/min 42.下述的观察记录中，错误的一项是（）
A体温37℃ B心率/脉搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血压 16/ 43.关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（）
A成人16～20次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制 44.潮式呼吸特点是（）
A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现 C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始 D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 45.间断呼吸特点是（）
A呼吸与呼吸暂停现象交替出现
B 呼吸深长而规则
C呼吸浅表而不规则
D呼吸加快与呼吸变慢交替出现 46.病情与呼吸异常不符的是（）
A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快
47.某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（）
A大叶性肺炎
B 哮喘发作
C喉头水肿
D代谢性酸中毒 48.下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）
A周期性呼吸
B异常陈一施氏呼吸
C库氏尔呼吸
D比奥呼吸 49.代谢性酸中毒患者异常表现为（）3 A吸气呼吸困难
B呼气呼吸困难
C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则 50.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（）A肺
B心
C脑
D 肝
51.胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（）
A呼吸中枢兴奋性降低
B患侧胸腔受压，呼吸运动受限 C支气管痉挛
D肺泡和支气管粘膜淤血 52.下列哪项不是呼吸困难的症状（）
A呼吸急促
B 呼吸缓慢
C鼻翼扇动
D烦躁不安 53.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）
A勤巡视，多安慰，满足其安全需要
B调节室内空气，保持适宜的温、湿度 C测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入 54.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D必要时用吸引器吸痰 55.当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）A仔细听呼吸声响并计数
B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数
C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率
56.在生理情况下，血压升高不见于（）
A 高温环境下
B饱餐后
C饮酒后
D激动紧张时 57.可使血压偏低的因素是（）
A过度兴奋
B高温环境
C过度疼痛
D睡眠欠佳 58.使用血压脉搏仪，错误的方法是（）A接通电源，接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平D可让病人观看显示数字
59.正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（）
A收缩压升高，舒张压无变化
B收缩压无变化，舒张压升高 C收缩压升高，舒张压降低
D收缩压和舒张压均升高
60.测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）
A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压 61.袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（）
A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流
62.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（）
A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压
D等于心脏舒张压 63.测血压时袖带缠得过紧可使（）
A收缩压偏低
B收缩压偏高
C舒张压偏高
D舒张压偏低 64.那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（）
A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置 65.用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）A偏低
B偏高
C脉压差大
D脉压差小 66.所用血压计袖带过窄，测量的血压值（）
A偏高
B偏低
C脉压差小
D脉压差大 67.血压计的水银不足，则测出的血压数值（）
A偏低
B偏高
C无影响脉
D压差小
68.某男性病员，65岁，血压值持续为/，应考虑为（）
A收缩压偏高，舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压 D偏高高血压 69.一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是（）A左上肢
B 左下肢
C右上肢
D右下肢
70.一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥（）
A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高
B应与其基础血压对照后做解释
C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕
D向病人讲解治疗原则，给予保健指导 71.男性40岁，主诉头晕，测收缩压，舒张压，应考虑（）A高血压 B临界高血压
C收缩压偏低，舒张压正常
D舒张压偏低，收缩压正常 72.用上肢袖带测下肢血压，可使（）
A收缩压偏高，舒张压无明显变化
B收缩压与舒张压均明显偏高 C收缩压无变化，舒张压偏高
D收缩压偏低，舒张压无明显变化 73.测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是（）
A小于心脏收缩压
B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压
D等于心脏舒张压 74.在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的（）
A打气不可过猛过高
B血压未听清时，立即重新注气，再仔细听
C须密切观察血压者，应尽量做到四定
D听诊器的胸件不可放在袖带下面 75.以下哪种操作方法可导致血压值偏低（A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量）76.以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）
A二尖瓣狭窄
B甲亢
C主动脉瓣关闭不全
D急性肾炎
二、名词 1体温2发热3稽留热4弛张热5脉搏短绌6潮式呼吸7呼吸困难8血压9收缩压10间歇热11奇脉
12高血压13间断呼吸14氧气疗法
三、填空
1人体最主要的散热器官是（），当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（）、（）、（），部分（）等方式散发热量，还有一小部分则随着（）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时，（）就成为人体唯一的散热形式。正常人体温在24小时内呈现周期样波动，（）最低，（）最高。病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（），以延缓汞的吸收。体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至（）以下；于（）放入已测好的（）以下的水中，（）分钟后取出检测；凡误差在（）以上或（），不能使用。
5测量脉搏常用的部位是（），其次（）（）（）等。脉搏以（）表示，相邻的脉搏用（）相连。心率以（）符号表示，相邻的心率用（）线相连。在脉搏和心率两曲线之间用（）填满。影响血压的因素有（）（）（）（）（）。7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（）Kpa，舒张压（）Kpa，脉压（）Kpa。1978年世界卫生组织规定：收缩压（）和（或）舒张压（）为高血压。8 为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即（）（）（）（）。测量血压时，手臂的位置应与（）同一水平。坐位平（）；卧位平（）。手臂位置高于心脏水平，测得血压值（）；手臂位置低于心脏水平，测得的血压（）。测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得数值（），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值（）呼吸的过程包括（）（）（）。正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。呼吸与脉搏之比为（）。男性及儿童以（）呼吸为主。女性以（）呼吸为主。13 吸气性呼吸困难，有明显的三凹症（）（）（）。常见于（）（）（）等。体位引流每日（）次，宜选择在（）时进行。每次（）分钟。15 吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有（）（）（）（）（）。16 安全用氧，做好四防即（）（）（）（）。给病人吸痰时，每次抽吸时间（）秒，一次未吸尽，隔（）分钟在抽吸。
四、简答：
1为什么每日要观察四大生命体征？ 2 高热病人应如何护理？ 试述陈—施呼吸的发生机制。简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？ 5吸氧的适应症？
6气管切开病人如何护理？ 7如何预防氧疗的副作用？
社区护理技术第1章生命体征的观察与护理2
生命体征的评估与护理考试题
姓名：
成绩：
一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于
A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段 2．下列有关体温的描述正确的选项是
A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高
B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是
A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗 4．败血症病人发热时常见的热型是
A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热 5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察
A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 6．可在口腔部位测量体温的病人是
A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人 7．体温过低病人的护理措施，不妥的是
A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量 8．体温骤升多见于
A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核 9．疟疾病人最常见的热型是
A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热 10．关于体温计检查方法错误的是
A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11．成人正常脉率为
次/分 次/分 次/分 次/分 次/分 12．下列有关脉搏测量的描述错误的是
A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确
C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13．下列表现符合间歇热的是
A.体温持续升高至39-40℃，持续数日 小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃ 14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是
A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是
A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢 16．下列测量脉搏的选项中不妥的是
A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒 D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 17．单位时间内脉率少于心率多见于
A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎 18．正常成人每分钟呼吸次数为
A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次 19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为
A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力 20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了
A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率 D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照 21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是
A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数
C． 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数 E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸 23．脉压增大主要见于
A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克 24．可使血压测量值偏低的因素是
A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压 25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢 26．正常成人口腔温度的平均值是
A．℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃ 27．测量血压时不必要的措施是
A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是
A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁 29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是
A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热 30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是
A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水 D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次 31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是
A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量
32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现
A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律
33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常
A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难 34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是
A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压 C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压 E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 35．王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是
A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复 C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声 36．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是
A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次
C.冰袋冷敷头部
D.口腔护理 E.鼓励多饮水
37．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热
型可能为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热 38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门
39．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应
A.嘱其用冷开水漱口后再测量
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度 D.暂停测一次
E.告知患者30min后再测口腔温度
40．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为
A.催吐
B.口服蛋淸液
C.服缓泻剂
D.洗胃
E.淸除口腔内玻璃碎屑 41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是
A.强大有力
B.细弱无力
C.动脉管壁变硬,失去弹性
D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了
A.保持患者体位不变
B.不被察觉,以免紧张
C易于计时
D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是
A.更年期前女子略低于男子
B.寒冷环境血压上升
C.睡眠不佳时血压可稍升高
D.上肢血压低于下肢血压
E.坐位血压低于卧位血压
44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为
A.费力呼吸
B.深而规则的大呼吸
C.吸息样呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.鼾声呼吸
45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测
量方法是
A.以1/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.听呼吸音计数
D.用手感觉呼吸气流计数
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
二、填空题（共30分）
1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（）．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。
5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达
到的最低值称（）。6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）
7．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能（）为宜。9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。
三、名词解释（共10分）1．弛张 2．潮式呼吸
四、简答题(共15分)1．为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？ 2．简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。3．高热病人的护理措施。答案：
一、选择题
1-5 BEBBD
6-10 DEDBD
11-15 CDCCC
16-20 CDCAD
21-25 EBDDE 26-30 CEBDD
31-35 EDDCE
36-40 BCCEE
41-45 BBEBE
二、填空题
1、流质
半流质
2、舌下热窝 3、100 60
4、桡动脉
5、收缩压
舒张压
6、升高
下降 7、90-139 60-89 30-40 8、2-3 容入一指
9、定时间
定部位
定体位
定血压计
10、深而规则
11、胸式
腹式
12、防火
防热
防震
防油
社区护理技术第1章生命体征的观察与护理3
护理生命体征监测技术规范
（一）工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点。
1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7.体温计消毒方法符合要求。
8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。
15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。
18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
（三）结果标准。
1.护士测量方法正确，测量结果准确。2.记录准确，对异常情况沟通及时。
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