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ICU,简称ICU,是指病情危重、随时将面临生命威胁医疗科室。该科室是医院中设备最为先进的地区;患者人数是我院最小的;致死率是所有科室中最高的。患者一般随着多种临床综合征,如慢性阻塞性肺病(COPD)、急性左心衰竭、中风后遗症合并脑溢血、心功能4级、车祸导致的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤合并脑疝、全身多处软组织挫伤等。
ICU对护理人员的素质规定极为严格,务必做到以下几点:
① 务必灵活运用各种医疗设备的应用,创建高效的监测对策,便于快速发觉病情变化和配置完善的复苏设备;
② 必须在危重症前提下,依据病情变化及时做出精确的判定和解决;
③ 应可以灵活运用各种救治新技术,快速应对突发情况;
④ 要正确看待各个年龄段患者的诊治,提供安全、舒心的身心综合护理。
而因为ICU的特殊医疗环境,患者一般会经历多种心理变化,如焦虑、恐惧和不安等。这就需要护理人员不但要达到上述要求,更需积极推进更完善的护理方案和理念,以深入患者,获得他们的信赖,从生死之间为患者争取生命权。同时,具备扎实的理论知识和熟练的操作技能,对每位患者担负高度的责任感,也是在ICU工作基本要求。
在ICU的一个月实习中,我目睹了普通病房所无法看到的救治和死亡情景,学了各种设备的操作,如心电图机、呼吸机、微创心功能监测仪、叩肺机和除颤仪等。熟悉了常见的抢救药物,包含阿托品、肾上腺素、利尿药和心率公平。理解了手术配合,如气管切开、气管插管和心脏胸外按压等。
在ICU中可以实践的操作包含晨间护理、静脉推注、静脉滴注、静脉输液、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、微创心功能检测、叩肺、下肢按摩、膀胱冲洗、插胃管、导尿、气转换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理和血糖监测等。根据这些操作,我学到了单独护理患者的时间管理,并且也锻炼了自己的动手能力,从而使理论知识更加扎实,操作技能更加娴熟。
在ICU期内,印象最深刻的是两位患者的例子,尤其是其中一位患者,这一事件发生在我参加工作的第一年。在院领导与护士长的关注带领下,我秉着“以病人为中心”的服务宗旨,较好地完成了各类护理任务,熟练掌握了有关的临床操作技能。如今,我对工作状况进行了总结。
自今年3月进到本院工作至今,不到一年的实践让我感受到要把理论知识与实际操作融合,务必严于律己,积极向带教老师请教,并不断在业余时间去深渠业务细节与要点。
手术患者会比较多,这让我学到了许多术前和术后的相关知识。术前准备层面,包含心理指导、肠道准备和饮食指导;术后则需要进行生命体征监测、创口观查、帮助患者干咳以排痰、观查输液量及速率,以及对引流管和尿管的护理,饮食护理和并发症的观察与护理等。在日常工作中,我了解到与患者充分交流与沟通的重要性,只有这样,才能提升护理品质,获得患者的认可。因为普外工作节奏较快,因此面临较为忙碌和琐碎的工作。我记得刚进普外时,应对这些挑战并不适合,但为了做好工作,我主动服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自身探索,在短期内便熟悉了普外工作。这不仅让我确定了每个车次的职责和工作步骤,更让我提升了工作能力,产生清楚的工作构思,可以顺利展开工作,并顺利完成本职任务。
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