【导语】下面是热心会员“ue2”整理的实习生的工作自我鉴定，供大家阅读。
实习针对每位医学生来讲是不可缺少的学习阶段。作为一名在诊治经验上还是稚嫩的新手，除了认真听取带教老师的指导外，其他医生、护士及患者是我汲取知识的主要源泉。因此，我始终保持谦虚与认真的学习心态，积极参与病房内的各种学习、医疗和探讨活动，从基本的体检与病程记录做起，逐步提高自己的技能水准。以下是我对自己实习工作的总结与反思：
进入到ICU以前，带教老师详细讲解了该单位的管理体系和消毒规范，并介绍了ICU的环境特点，使我对监护室拥有初步的认识，进而在工作上更加得心应手。特别安排的大专病症专题讲座，阐述了胸心外科的常见病，使我对这一领域有了一定的了解，针对术后的监测至关重要。此外，在基础护理层面，我也接受了一些带教，包含患者术前教育、心理护理和生活护理等内容。
有关中心静脉测压的意义和重要性，让我意识到这是体现左心功能和评估血流量的重要指标，同时也能指导输液速率。影响中心静脉测压值的因素包括：
① 零点的准确测量；
② 卧位腋中线的第四肋及半卧位腋前线的第四肋；
③ 患者务必处在清静情况以进行测压；
④ 测压管需保持顺畅，保证软管位于腔静脉或右心房；
⑤ 运用呼吸机PEEP时要扣减PEEP值，以获取真实中心静脉压。依靠老师与我各自测压的对比，可以帮助我查验测量准确性。同时，重视无菌操作，防止根据测压管注入血管活性药物，以确保管路的顺畅和定位。
迈入临床实习后，通常我将学习重点放在操作技能上，而对理论知识和临床思维的练习有所忽略，特别是在胸心外科。因为该领域疾病及手术品种繁多，很容易将精神集中于手术操作。因此，我将多上手术、多练习做为实习的目标，意识到术后的病理生理变化幅度极大，务必全面准确地融合病历、体征、病况程度以及手术方式等各个方面的信息，才能准确掌握要点，深刻领会手术对患者影响，并制定合理的处置措施。只有明白其逻辑关系，才能逐步提高我在临床工作中分析和解决问题的能力。
经过一个月的实习，我对于胸心外科术后监测有了更深入的理解，基本掌握了监护仪、呼吸机、除颤仪及微量泵等设备的临床治疗与注意事项，并能独立完成中心静脉压检验、气管插管及内吸痰操作，及其护理记录单的书写和出入量总结等监测技能。最后，我顺利通过了理论知识和操作技能考评。
伴随着医学科学的发展，先进仪表仪器的广泛使用对护士提出了更高的要求，不但需具备高度的责任感，还需掌握重症监护技能。在胸心外科重症病房的实习环节中，我提升了自己在重症监护方面的能力，对临床实践的整体素质和工作能力有所增强。在实习期内，我清晰了解了操作的效果与意义，理解了操作的注意事项及不当操作的潜在危害。此外，亲身体验的操作让我感悟到方法，进而在灵活运用方法后才能够在患者身上进行实际操作。
在实习环节中，我坚持以求真务实的心态严于律己，从细微之处做起，由于这不仅是对患者及自己的责任，更是对社会和科学的职责。
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