对于写工作计划这件事情,很多人都会觉得不知所措,其实只要我们认真回顾工作上的过程,明确好自己的目标,就能写出好的工作计划。下面是范文网小编分享的院内工作计划4篇,欢迎参阅。
院内工作计划1
为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
1、加强组织领导:充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、本项控制措施及流程。
2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:
(1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。
(2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领一导和决策能力。
(3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制:积极开展医院感染管理的本项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
(4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
及时监控本科室本类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防本项措施,保障医疗安全。
二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训:
医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;本科室结合实际制定培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、持续开展本项医院感染监测工作
1、加强医院感染监测:
(1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。
(2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。
(3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。
(4)每季度以医院感染管理简报的形式向医院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。
(5)年内开展一次医院感染现患率调查,并及时上报。
2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测:
(1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。
(2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、(治疗室、换药室、穿刺空)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。
(3)对本科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。
3、持续开展目标性监测:
包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、一导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。
4、持续开展多重耐药菌监测:
通过加强督导,强化本科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。
5、开展医院致病菌和耐药率监测:
结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向一本临床科室反馈,指一导临床合理应用抗菌药物。
四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进
1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手上生知识,保证洗手与手消毒效果。
2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督一导、检查、总结、改进。
五、加强医务人员的职业防护
1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的.培训与指一导。
2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。
3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作
1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。
2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。
3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
七、加强合理使用抗菌药物管理
1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物。监督管理工作。
2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。
八、医院感染管理质量考核与控制
1、根据本科室百分制绩效考核评分标准,对本科室医院感染管理质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。
2、每月对本科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督一导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。
院内工作计划2
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、 制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查,定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
1、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
2、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
3、对发生的.院内感染及时完成上报。
4、采取多种形式的感染知识的培训 :将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
5、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
院内工作计划3
按照督导室的安排,学院组建了以院长为督导组组长的二级督导小组,督导小组成员分别为三个专业教研室的教研室主任,为了更好地开展二级督导工作,现将督导小组20xx年工作计划制定如下:
一、领会精神,组建二级督导小组
首先根据督导室的要求成立了以院长为领导组长的督导小组,明确工作目标,制定院内自查督导工作计划,落实责任,做好分工。由组长负责全面督导工作,教研室主任负责专业发展问题的明晰及定位方向指导。分别针对不同性质的课程提出听课要求、考核方法及考核标准。
1、理论课程
理论课程要求做到理论体系明晰,教学内容以必需、够用为标准,并与后续技能课程衔接紧密。
针对理论课程教学的考核,主要沿用传统的听课的方式考核教师的教学效果,要求教学文件齐备、教学方式科学、教学手段适用,教学效果良好。
2、技能课程
技能课程的考核主要针对技能项目的设立以及项目教学的实施方式,以及每一项目实施后的`效果。
3、实验课程
针对实验课的考核,要求教师熟练操作每一项教学实验,能够正确指导学生的实际操作。
二、制定计划,落实听课工作
根据督导组成员的任课时间及院部教师的课程计划,拟定详细的听课计划及集体备课、研讨时间。
详细听课计划见附表。
三、总结先进,做好经验交流和总结
平时督导小组做好督导工作记录,对听课教师的教学做出正确的评价和指导,并对每位教师进行定量考核。同时做好督导组成员听课工作量的统计工作,每月做一次汇总和经验交流。每学期期末做好期末总结,及时与学院督导室进行信息交流和传递。
院内工作计划4
医院内部审计作为医院的经济监督部门,构建和谐社会、和谐医院都与内部审计工作息息相关,深入地把握审计工作的基本思路,认真履行好自已的职能,积极为促进医院和谐发展服务是关健。我室20xx年工作计划如下:
一、提高审计质量,发挥审计监督作用
1、全面履行审计职责,提高审计监督能力。在工作中要自觉遵守、严格执行审计工作要求和审计程序,克服审计过程中的随意性。
2、坚持“全面审计、突出重点”的审计思路。医院由于经营规模的扩大,经营业务的日趋复杂,使得内审对象及内审面逐步扩展。因此,医院内审工作要从医院的经济工作中心出发,重点着眼于对加强各类资金管理能力、提高经济效益与社会效益等事项。
3、改进审计计划管理,使审计年度计划要和我院的经济工作计划在时间上错位半年,使审计计划能确实落到实处,建立健全规章制度,提高财务管理水平。
4、提高审计人员素质。不断更新审计人员整体知识结构、提高综合素质, 做好审计人员的教育培训。只有审计人员综合素质提高了,审计质量才能得到保证。
二、更新审计理念,提高审计工作层次
内部审计对所审查的活动向院领导提供分析、评价、建议和咨询,帮助他们更有效地管理医院。内部审计查出问题的过程,是解决问题的过程。审计工作不能停留在揭露问题上,要站在医院发展的前沿,立足于纵观全局的基点上,扣紧为医院经济决策、经济管理服务、促进医院经济健康,树立起服务第一理念,采取参与式的审计策略。尽可能地对被审计的科室面临的困难和对策提供咨询意见:主动请求被审计科室对自己的工作方式、服务态度和服务质量提出建议;为医院加强管理、完善决策机制发挥参谋助手作用,更好地为医院的和谐发挥重要作用。
三、以成本管理审计为重点,强化审计经济监督
在市场经济条件下,医院被推向市场,医院的生存不再取决于上级主管部门的.意志,而是取决于市场对医院的接纳程度,取决于医院能否为患者提供优质、价廉的医疗服务,市场决定着医院的生存和发展。医院要开展正常的经营活动,向广大患者提供医疗服务,必然会消耗一定的人力、财力和物力,因此医院的经营过程也就是资源耗费的过程,同时也是成本的形成过程。医院之所以必须注意成本是因为每增加一元的成本不仅会增加病人的经济负担,而且会减少医院的收益,影响医院的长期发展;成本问题解决不好,医院的效益就没有保障,竞争力也会变得低下。因此,内部审计要把医疗服务成本作为基本审计,及时发现成本管理中存在的主要问题、重大问题,找到损失浪费的主要表现、症结所在,做好综合分析,针对存在的问题及其原因提出有效的解决办法和建议,促进医院有效节约与合璎利用资源,降低成本,从而提高经济效益与社会效益。
四、运用计算机审计,提高审计效率
随着医院管理信息化程度的逐渐提高,我院计算机信息系统要联网,使医院内部审计从传统的、以纸质账簿为载体的财务审计转向以业务、管理、绩效审计为主。通过借助计算机审计技术,能及时地获得相关信息资料,缩短审计时间,节约审计成本,从而提高审计效率。
我们科室要把握时代的脉搏,坚持以科学发展观为指导,立足自身,立足内部,充分发挥应有的作用,就一定能够为促进医院的和谐发展作出新的贡献。
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