【导语】以下是网友“rkydj8”分享的神经外科护理工作总结，欢迎参阅。
一、常用药物包含：
1. 甘露醇：用于缓解脑水肿和降低颅内压，适用于急性状况。为何甘露醇必须在短期内完成滴注?
甘露醇规定在30分钟内滴完。作为小晶体，其务必迅速进入血液循环，以在血液里产生高渗透环境，提升血液的晶体渗透压，从而促进脑部内的水分转移到血液循环中，进而降低颅内压并缓解脑水肿；若滴注速率太慢，血浆渗透压则难以显著提升，不能有效导致组织脱干。
2. 甘油果糖氧化钠：适用于脑血管病、脑挫伤、脑肿瘤、脑部发炎及其它造成急慢性颅内压升高和脑水肿的现象。
3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具备清除粘痰和融解分泌物的功效，有利于促进呼吸道内粘稠分泌物的排出，降低黏液停留，从而改变呼吸情况。
4. 醒脑静：具备清热利湿、凉血解毒及通窍醒脑的效果。适用于流行性乙型脑炎、肝昏迷、热入营血、心包凹陷、高烧心烦、神昏谵语及舌绛脉数等不适。
5. 依达拉奉：该药物可以降低胆固醇，抑止脂质过氧化，从而保护脑细胞（如血管内皮细胞和神经细胞）免遭氧化损伤，降低梗死附近的血流量降低，适用于脑梗塞的急性期，以抑制脑水肿、脑梗塞、神经症状及迟发性神经元身亡等脑缺血脑血管障碍发生和进展，从而发挥缓冲作用。
6. 注射用鼠神经生长因子：加快损伤神经细胞的恢复。
7. 吡拉西坦：用于医治因脑挫伤引起的颅内压增高。
8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：本药的成分包含阿莫西林钠和舒巴坦钠，属于除菌性抗生素，阿莫西林为广谱抗生素，舒巴坦钠为β-内酰胺酶缓聚剂，适用于呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰阳性菌的功效明显。
10. 头孢吡肟：广谱头孢菌素类抗生素，抗菌谱普遍，对大部分革兰阳性和革兰阴性菌均有效，包含多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素的菌种。
11. 奥扎格雷钠：用于改进蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及相关的脑缺血病症。
12. 尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性脑缺血脑血管病，能扩大脑血管，改善脑供血。使用时应防止光照防止药品分解，且注入速率应迟缓。
13. 硝普钠：强力血管扩张剂，能快速降血压，效果快速但保持时间很短。
14. 胞二磷胆碱：用于改进脑代谢。
15. 低分子右旋糖酐：用于提升血流量和改善微循环。
针对脑外科患者来讲，很多患者处在耗费情况，一般仅能依靠每日输液来补充营养。常见的培养液包含中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6、维生素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
二、脑外科患者的基础护理：
1. 口腔护理：
1) 口腔护理的对象：长期鼻饲患者。
2) 目的：
a. 维持口腔清洁和潮湿，为患者提供舒适度，预防口腔感染等并发症。
b. 避免口臭和口腔污渍，增进食欲，维持口腔正常功能。
c. 观查口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔味道，提供病况动态信息。
3) 对昏迷患者的口腔护理注意事项：
a. 昏迷患者严禁漱口，防止误吸。
b. 每次清洗仅使用一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。
c. 棉球需适当潮湿，避免因水分过多造成误吸。
d. 应用开口器时，应从臼齿处放进。
e. 动作要柔和，以免损伤黏膜和牙龈，对凝血功能差的患者需格外小心。
2. 留置尿管护理：每日用碘伏消毒尿道口，以预防因留置时间太长而造成的尿路感染。
3. 留设胃管护理：因为医院护士工作量较大，患者的日常饮食一般由亲属承担。
1) 方式：最先确定胃管在胃内。先注入少量温水，再慢慢注入鼻饲液，注入后重新注入少量温水清理胃管。每次鼻饲量不超过200ml，温度应为38~40℃，间距时间不少于2小时。服用药物时，需将药片研碎并溶解后再注入。
2) 确定胃管在胃里的方式：
1. 接注射针于胃管后回抽，观察是否有胃酸抽出。
2. 将听诊器放在患者胃里，根据胃管迅速注入10ml气体，听见气过水声。
3. 将胃管尾端放在装水的容器中，无气泡逸出。长期鼻饲患者应每日开展口腔护理，胃管需每周更换（夜里拔出，次日晨由另一鼻孔插进）。
4. 气管切开的患者护理：每日对创口进行清洁并更换敷料（用碘酊消毒，再用酒精脱碘2次）。
5. 氧气吸入护理：每日更换湿化瓶，当瓶里灭菌水小于最低水位时，应加注灭菌水或盐水。
6. 留设深静脉护理：每周更换防护膜，并进行常规消毒。若为股静脉，需及时备皮。
7. 心电监护患者护理：按时测量患者的血压、心跳及血氧饱和度，严密观察生命体征。
三、总结：
脑外科患者主要包括脑损伤的有关理论知识。
观查重点就是神智及生命体征的监测。
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